【正文】 局部或全身炎性反應(yīng)?？墒构軆?nèi)的淋巴回流障礙，同時使淋巴管周圍組織炎癥變化。②肌肉緊張性收縮病人表現(xiàn)為：咀嚼不便、張口困難、牙關(guān)緊閉、苦笑面容、頸項強直、足弓反張、吞咽和呼吸困難。（三）臨床表現(xiàn)特點：病情發(fā)展迅速、1224小時引起全身情況的惡化潛伏期：一般1－4天，最短6－8小時，最長5－6天局部癥狀(1)早期病人自覺患處沉重不適，包扎過緊感或疼痛劇烈脹痛，并有明顯分裂感，止痛藥無效，患肢腫脹、壓痛明顯(2)傷口周圍皮膚水腫緊張，顏色蒼白、發(fā)亮，很快變暗紅色，發(fā)展為紫黑色，皮膚溫度下降，并出現(xiàn)水皰或斑塊。④其它：注意安全(墜床、約束)；觀察病情；人工冬眠；終未處理（八）健康教育預(yù)防注射，傷后及時就診和注射TAT避免不潔接產(chǎn)氣性壞疽：是由梭狀芽胞桿菌引起的一種嚴重的以肌組織壞死或肌炎為特征的急性特異性感染。四、特異性感染破傷風：由破傷風桿菌侵入人體傷口并生長繁殖，產(chǎn)生毒素而引起一種特異性的感染。臨床表現(xiàn)及特點：（1）局部癥狀①淺表：局部紅腫、劇痛、向四周迅速擴散，中心部紅腫最明顯，病變區(qū)與正常皮膚分界不清。外科感染：需要手術(shù)治療的感染性疾病，發(fā)生在創(chuàng)傷、手術(shù)器械檢查或有創(chuàng)性檢查、治療后感染。（1）致病菌：為金黃色葡萄球菌和溶血性鏈球菌（2）好發(fā)部位：頸部、腋窩、腹股溝、肘內(nèi)側(cè)或腘窩（3）臨床表現(xiàn)：淋巴管炎分為網(wǎng)狀淋巴管炎和管狀淋巴管炎，①網(wǎng)狀淋巴管炎丹毒，好發(fā)于下肢和面部n局部癥狀為皮膚為片狀紅疹，中心顏色稍淡，周圍深，邊緣清楚，并略隆起。③陣發(fā)性強直性痙攣病人表現(xiàn)為：全身大汗、面色青紫、呼吸急促、口吐白沫、磨牙、頭頻頻后仰、手足抽搐。（3）傷口內(nèi)肌肉壞死呈暗紅色或土灰色，無收縮力，刀割時不出血，傷口周圍可觸及捻發(fā)感，且有稀薄帶有惡臭味的漿液樣血性分泌物流出全身癥狀：炎性反應(yīng)，并伴有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀（四）輔助檢查分泌物涂片檢查有大量G+桿菌 X線顯示軟組織間有積氣（五）處理原則挽救生命降低截肢率緊急清創(chuàng)切口敞開，不縫合，用氧化劑濕敷肢體病變不能控制時,應(yīng)施行截肢術(shù)應(yīng)用抗生素，大劑量抗生素高壓氧治療，提高組織間的含氧量全身支持及對癥治療（六）護理措施護理評估：（1）健康史、發(fā)病史、經(jīng)過、創(chuàng)傷史、身體狀況（2）局部：①傷肢感覺：疼痛性質(zhì)、止痛效果、②傷口情況：有無水泡、氣泡及分泌物情況、傷口周圍皮膚顏色、腫脹程度及有無捻發(fā)音（3）全身狀況①生命體征、意識狀態(tài)、皮膚色澤及溫度②輔助檢查③心理社會支持狀況護理診斷及護理目標護理措施（1）嚴格消毒隔離：單間，一切用物和排泄物都要嚴格隔離消毒。③呼吸道管理：保持呼吸道通暢（氣切）；痙攣控制后，進行排痰；進食時注意