外科感染病人的護(hù)理-免費(fèi)閱讀
【正文】 敷料焚燒（2）監(jiān)測(cè)病情變化（3）觀察傷口腫脹情況（4）應(yīng)用抗生素（5）疼痛護(hù)理①藥物（麻醉性）②非藥物治療及心理療法③體位（6）促進(jìn)傷口愈合及傷肢功能鍛煉的護(hù)理（7）截肢病人的護(hù)理：解釋、安慰、指導(dǎo)、訓(xùn)練五、小結(jié) 外科感染的概念、分類(lèi)、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)及處理原則。②嚴(yán)格隔離：醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入做好隔離準(zhǔn)備；謝絕探視；器具處理（器械、敷料、食具、排泄物）。發(fā)作持續(xù)時(shí)間：數(shù)秒或數(shù)分鐘，間歇期：長(zhǎng)短不一，發(fā)作越頻繁，病情越重。（4）急性蜂窩組織炎中廣泛擴(kuò)散的嚴(yán)重感染，應(yīng)及早多處切開(kāi)引流。按壓變白，放松顏色恢復(fù)。（三）急性蜂窩織炎：是皮下、筋膜下、肌肉間隙或深部疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染。（三）外科感染的范圍一般感染特異性感染創(chuàng)傷所引起的感染器械檢查或插管后感染并發(fā)于手術(shù)或手術(shù)引起的感染–切口感染–遠(yuǎn)離傷口部位的感染（四）外科感染的分類(lèi)按致病菌分類(lèi)（1）非特異性感染(化膿性感染、一般感染)（2）特異性感染按病程分類(lèi)急性、亞急性、慢性按發(fā)生情況分類(lèi)（1）二重感染（2）條件感染（3）醫(yī)院內(nèi)感染（五）外科感染發(fā)生的病因病菌的致病因素粘附因子病菌毒素(胞外酶、外毒素、內(nèi)毒素)病菌的數(shù)量（六）病理生理感染后的炎癥表現(xiàn)n當(dāng)細(xì)菌入侵后，人體出現(xiàn)防御反應(yīng)，以限制致病菌擴(kuò)散；當(dāng)大量細(xì)菌入侵，毒性強(qiáng)，則炎癥反應(yīng)劇烈，出現(xiàn)局部及全身的感染癥狀感染轉(zhuǎn)歸n致病菌的毒力、局部抵抗力、全身免疫力和治療措施（七）臨床表現(xiàn)局部:淺部、深部表現(xiàn)不同全身:感染的輕重表現(xiàn)不一,嚴(yán)重可引起器官功能障礙特異性感染（八）診斷要點(diǎn)：癥狀和體征及輔助檢查（九）處理原則局部處理n①非手術(shù)治療：物理、外敷、患部制動(dòng)n②手術(shù)治療：切開(kāi)引流全身治療：支持、抗生素、中醫(yī)二、淺部軟組織化膿性感染（一）癤：是指單個(gè)毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，常擴(kuò)散到皮下組織。致病菌：金黃色的葡萄球菌病因：皮膚不潔、受刺激、全身抵抗力下降常發(fā)生的部位：毛囊和皮脂腺豐富處。致病菌：溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌、大腸桿菌致病途徑：皮膚或軟組織損傷后感染引起；原發(fā)病病灶直接蔓延或經(jīng)淋巴血液傳播而發(fā)生。紅腫向四周擴(kuò)散時(shí)，中央紅色消退，表面脫屑，轉(zhuǎn)為黃色。特殊部位如口底、頷下、頸部的蜂窩織炎，應(yīng)嚴(yán)密觀察有無(wú)呼吸困難的表現(xiàn)，并及早切開(kāi)減壓。 發(fā)作時(shí)病人神志始終清楚并且任何聲、光刺激均可誘發(fā)（四）常見(jiàn)的并發(fā)癥為：肺不張、肺炎最常見(jiàn)；呼吸窒息—主要死因；并伴有肌肉撕裂、出血、骨折、關(guān)節(jié)脫位、舌咬傷、酸中毒、循環(huán)衰竭等。③呼吸道管理：保持呼吸道通暢（氣切）；痙攣控制后，進(jìn)行排痰；進(jìn)食時(shí)注意避免
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