【正文】 ）去除身上貴重物品交家屬保管或護(hù)士長，責(zé)任護(hù)士清點后代為保管。失去知覺，發(fā)涼，腫脹，麻木等（2）有傷口引流裝置者，防扭曲，松動，保持傷口引流通暢，并保持傷口敷料周圍皮膚清潔。四、出院指導(dǎo)繼續(xù)堅持功能鍛煉。足尖向上，股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折均應(yīng)保持患肢外展中立位防止外旋、內(nèi)收。 D、雙臂上舉 兩手置于胸前，十指相扣，屈肘45176。（3）骨痂成熟期（46周）繼續(xù)部分負(fù)重訓(xùn)練。此期可配合前期的直腿抬高運(yùn)動?？勺尰颊咂脚P床上，護(hù)士用手平放在患者胸壁，然后逐漸離開胸壁，患者用鼻深吸氣努力用胸壁去靠近護(hù)士的手，然后用口緩慢呼氣。并告之功能鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)。三、功能訓(xùn)練三階段 術(shù)后6天3個月，在鍛煉髖關(guān)節(jié)活動度和加強(qiáng)股四頭肌力量訓(xùn)練的同時做好下床和步態(tài)的訓(xùn)練。使子宮切除者了解術(shù)后不再出現(xiàn)月經(jīng)，卵巢切除的病人也會出現(xiàn)停經(jīng)、潮熱、陰道分泌物減少等癥狀。飲食：當(dāng)天禁食，術(shù)后1—2天進(jìn)流質(zhì)，忌食牛奶，以防發(fā)生腸脹氣；腸道排氣后逐漸改為半流質(zhì)和高蛋白、高熱量、高維生素飲食。三、外陰、陰道手術(shù)一般留置尿管5—7天，子宮頸癌術(shù)后7—14天拔除尿管，拔除前3天開始夾管，每2小時開放一次，定時間斷放尿以訓(xùn)練膀胱功能。衣服宜寬松、柔軟、保暖、舒適。二、產(chǎn)后康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范：（一）產(chǎn)褥期康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范：保持外陰、皮膚清潔，室內(nèi)空氣新鮮。一般在術(shù)后數(shù)小時，媽咪的傷口開始出現(xiàn)疼痛。 （五）產(chǎn)后性生活 在產(chǎn)褥期內(nèi)，是絕對禁止房事的。術(shù)前準(zhǔn)備：排空膀胱，取膀胱截石位。產(chǎn)后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道及胎盤的完整性，通常待組織排出后常規(guī)作清宮術(shù)；注意觀察產(chǎn)后宮縮、感染體征、陰道流血及排尿功能的恢復(fù)情況；即刻采取回奶措施，術(shù)后6周內(nèi)禁止性交及盆浴；給藥5天后仍未臨產(chǎn)者即為引產(chǎn)失敗，報告醫(yī)師和家屬，協(xié)商再次給藥或其他方法。 俯位，兩腿屈向胸部，大腿與床垂直，臀抬起，胸部與床緊貼。拔管后，媽咪要盡量努力自行解小便，否則，再保留導(dǎo)尿管容易引起尿路感染。產(chǎn)后24小時應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦下床活動，但要避免重體力勞動或長時間站立及蹲位。補(bǔ)充液體和熱量：鼓勵和幫助產(chǎn)婦在宮縮間隙期攝取清淡而營養(yǎng)的飲食及液體。不宜吃辛辣或過堿的食物。（7）性生活的恢復(fù)需依術(shù)后復(fù)查結(jié)果而定。取下病人可活動的義齒、發(fā)夾、首飾及貴重物品交家屬或護(hù)士長保管。尤其對有骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎和發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位行股骨粗隆下截骨術(shù)的患者，建議術(shù)后第12個月內(nèi)使用步行器或雙拐，第3個月使用單拐、第3個月后可棄拐或用手杖行走。屈髖、屈膝運(yùn)動 患者平臥位，移去膝下軟枕，醫(yī)護(hù)人員一手托在患者膝下，一手托在足跟，在不引起患者疼痛的情況下行屈髖、屈膝活動，幅度由小到大，活動量由少到多，逐漸過渡到主動屈髖、屈膝鍛煉，但屈髖不能大于90176。三、如發(fā)現(xiàn)肛門疼痛、出血，有觸痛、腹脹、嘔吐、排尿困難、血尿、尿道口滴血等情況，應(yīng)立即報告醫(yī)生以便及時處理。肺部并發(fā)癥的預(yù)防：注意冬季保暖，避免受涼而誘發(fā)呼吸道感染，加強(qiáng)口腔護(hù)理，保持口腔清潔，采取吹氣球和吹氣泡等方法進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練，鼓勵病人有效咳嗽和排痰，定時翻身、拍背，幫助排痰。二、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范手術(shù)當(dāng)日可作踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈、膝關(guān)節(jié)伸直和屈曲運(yùn)動。（2）骨痂形成期（728天）在骨痂形成期，患者要從不負(fù)重行走，逐漸過渡到部分負(fù)重行走。患肢在三角巾胸前懸吊帶支持下，自由下垂1020秒，做510次。（4）下肢髖關(guān)節(jié)屈曲15176。（3）未被固定的關(guān)節(jié)要盡量活動，并逐漸達(dá)到正常的活動度，可用簡單的器械或支具助鍛煉。（3）對石膏外固定術(shù)的病人也應(yīng)該抬高患肢，其肢體擺放，應(yīng)以舒適，有利于靜脈回流，不引起石膏斷裂或壓迫局部軟組織為原則。具體方法如下：術(shù)前3天開始清洗切口局部及其周圍,連續(xù)2日，術(shù)前日剔除手術(shù)區(qū)毛發(fā)后再次清洗。鼓勵長期臥床者功能鍛煉，防止骨滑脫，減少尿鈣排出。堅持“一個中心，兩個基本點”——以健康為中心，堅持合理膳食（低鹽、低脂、七分飽）；堅持運(yùn)動（最好的運(yùn)動是步行）。適度進(jìn)行體育活動，有助于機(jī)體抵抗力的增強(qiáng)，并可改善前列腺局部的血液循環(huán)。用藥指導(dǎo) 術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療6個月以上，以防結(jié)核復(fù)發(fā)；用藥應(yīng)堅持聯(lián)合、規(guī)律全程，不可間斷、減量、減藥，不規(guī)律用藥可產(chǎn)生耐藥性而影響治療效果；用藥期間注意藥物副作用，定期復(fù)查肝腎功能，監(jiān)測聽力、視力等。多飲水，保持尿路通暢。還可利用握力器、分指板或捏握皮球訓(xùn)練手指屈肌和握力，每日23次，早期每次510分鐘，隨著肌肉耐力的增強(qiáng)，可逐漸延長時間，鍛煉的時間越長越好。被動運(yùn)動：術(shù)后6周拔除克氏針后，在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進(jìn)行患指指間關(guān)節(jié)和掌指關(guān)節(jié)的被動運(yùn)動，被動運(yùn)動速度以慢為宜，逐漸加大力量，當(dāng)達(dá)到極限角度時，保持1030秒，然后緩慢減少外力，如此反復(fù)伸屈。再做拇指橈側(cè)外展、內(nèi)收運(yùn)動、掌側(cè)外展、對掌與對指動作、握拳、松拳的功能訓(xùn)練，直至感到關(guān)節(jié)部有輕微的酸痛為止。禁食期間給予補(bǔ)液。其病情多變，發(fā)展迅速，若處理不及時常危及病人的生命。術(shù)晨全面檢查術(shù)前準(zhǔn)備情況，測T、P、R、BP，若病人體溫T升高、女病人月經(jīng)來潮等，應(yīng)及時通知醫(yī)生，必要時延期手術(shù)。妥善固定T管，防止因翻身，活動，搬動時牽拉脫出。飲食：術(shù)后6－12小時若病人無嘔吐可進(jìn)流質(zhì)，次日進(jìn)軟食或普食。腹脹護(hù)理 鼓勵早期下床活動，促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)；酌情禁食，持續(xù)胃腸減壓、肛管排氣；非胃腸道手術(shù)，可使用新斯的明肌內(nèi)注射；低鉀血癥或腹膜炎所引起者，遵醫(yī)囑作相應(yīng)處理。蛛網(wǎng)膜下腔麻醉病人，應(yīng)去枕平臥68小時以防頭痛。(3)灌腸。排便煉習(xí) 術(shù)前練習(xí)床上大小便，防止術(shù)后病人因創(chuàng)傷和麻醉的影響，加之不習(xí)慣床上排便發(fā)生尿潴留、便秘。全麻清醒后，蛛網(wǎng)膜下腔麻醉68小時后及局麻等病人，根據(jù)手術(shù)需要安置臥位。尿潴留護(hù)理 病情允許協(xié)助坐于床沿或下床排尿；下腹部熱敷、按摩、誘導(dǎo)排尿或肌注氨甲酰膽堿，促使自行排尿；采用以上措施無效時，行導(dǎo)尿術(shù)?；顒樱号P床休息3－5天后適當(dāng)下床活動，無張力疝修補(bǔ)術(shù)后病人可早期離床活動。保持各引流管通暢，如腹腔引流管引流出黃綠色膽汁樣引流物，每小時50ml以上，疑有膽漏，立即報告醫(yī)生。除急診手術(shù)病人外，擇期手術(shù)病人術(shù)前三日開始口服腸道抗生素；術(shù)前一日服腸道緩瀉劑。一、術(shù)前健康指導(dǎo)若生命體征平穩(wěn)，協(xié)助取半臥位休息，可使膈肌下降，減輕腹脹對呼吸、循環(huán)功能的影響。待腸蠕動恢復(fù)并有肛門排氣后開始進(jìn)少量流質(zhì)，進(jìn)食后如無不適，逐步過渡到半流質(zhì)、軟食、普通飲食。運(yùn)動時間由五分鐘逐漸延長至半小時，運(yùn)動量逐漸增加，每天運(yùn)動23次，每次每指動動510次，逐漸延長到每次運(yùn)動幾百次。被動運(yùn)動幅度由小到大，每日或每周遞增?？衫锰崂劐N、抓啞鈴、彈簧拉力計等，做不同的屈伸、內(nèi)收、外展等活動。經(jīng)常注意觀察尿液顏色、腎局部有無脹痛，發(fā)現(xiàn)異常及時就診。若出現(xiàn)惡心、嘔吐、耳鳴、聽力下降等癥狀應(yīng)及時就診；禁用和慎用對腎有害的藥物，尤其是雙腎結(jié)核、孤立腎結(jié)核、腎結(jié)核對側(cè)腎積水的病人更應(yīng)注意用藥安全。調(diào)節(jié)情緒、放松心情。五、泌尿系結(jié)石的康復(fù)指導(dǎo)根據(jù)結(jié)石成分、代謝狀態(tài)及流行病學(xué)因素，對結(jié)石預(yù)防是治療結(jié)石的一個重要關(guān)節(jié)，堅持長期預(yù)防，對減少或延遲結(jié)石復(fù)發(fā)十分重要。復(fù)診 治療后定期行尿液化驗、x線或B超檢查，觀察有無復(fù)發(fā)、殘余結(jié)石情況。（2）洗澡、洗頭、更衣、剪指(趾)甲。石膏未干前，避免移動肢體，且勿用手指托起石膏，以免由于石膏凹陷引起局部皮膚壓瘡或血液循環(huán)障礙。輔以必要的被動活動（1）對于術(shù)后病人因疼痛或畏痛而對患肢活動產(chǎn)生恐懼感的病人，應(yīng)向病人說明功能鍛煉的重要性，指導(dǎo)輔助其進(jìn)行被動活動，使之樹立信心，再逐漸進(jìn)行主動鍛煉。外展20176。 B、伸屈肩、肘關(guān)節(jié) 健側(cè)手握住患側(cè)腕部，使患肢向前伸展，再屈肘，后伸上臂。讓患者用患肢輕踩一下人體秤，使人體秤的指針指在5公斤左右，讓患者反復(fù)感受此時患肢所承受的力量。直腿抬高鍛煉 術(shù)后麻醉消失后，指導(dǎo)患者做雙下肢直腿抬高鍛煉，每次抬高應(yīng)超過40度，持續(xù)30秒1分鐘，23次/天，1530分鐘/次，高度逐漸增加，以能耐受為限。胸椎骨折術(shù)后臥床時間較長，前路手術(shù)后需安置胸腔引流管，使患者因疼痛、體位不適應(yīng)而不敢咳嗽和深呼吸，易并發(fā)肺炎、肺不張、胸腔積液等肺部并發(fā)癥。四、使患者盡快適應(yīng)環(huán)境，盡可能完成如吃飯、洗臉、刷牙、上肢運(yùn)動等，以促血液循環(huán)，早日康復(fù)。髖關(guān)節(jié)伸直練習(xí) 患者平臥位，屈曲健側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)，做患者髖關(guān)節(jié)主動伸直動作，充分伸展髖肌及關(guān)節(jié)囊前部。負(fù)重的力量逐漸遞增，從開始的2030公斤（不超過自身體重的50%），直到可以完全負(fù)重。二、一般術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范體位：全身麻醉病人尚未清醒前應(yīng)有專人護(hù)理，去枕平臥，頭側(cè)向一旁一般給予低流量吸氧2小時；硬膜外麻醉者，去枕平臥6—8小時。 婦科手術(shù)病人的特殊術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范一、同婦科手術(shù)病人常規(guī)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練規(guī)范。禁忌吸煙、吸毒及飲酒。協(xié)助患者保持會陰、皮膚的清潔、干燥。產(chǎn)后4小時應(yīng)鼓勵產(chǎn)婦排尿。另外，只要體力允許，在導(dǎo)尿管拔除后盡早下床活動，并逐漸增加活動量，這樣不僅可促進(jìn)腸蠕動和子宮復(fù)舊，還可避免術(shù)后腸粘連及血栓性靜脈炎形成。每次持續(xù)時間可從23分鐘，逐漸延長到10分鐘，早晚各做一次。28。放置時間：月經(jīng)干凈后3—7天；產(chǎn)后滿3個月，剖宮產(chǎn)術(shù)后半年；人工流產(chǎn)術(shù)后（出血少、宮腔長度小于10cm者）；哺乳期排除早孕者。衛(wèi)生 剖宮產(chǎn)媽咪除了和自然分娩的產(chǎn)婦一樣，要勤刷牙，洗臉，勤換衣，每天沖洗外陰12次以外，還要注意保持腹部切口的清潔。（三）剖宮產(chǎn)術(shù)后：少用止痛藥物 剖宮術(shù)后，麻醉藥作用逐漸消退。教會產(chǎn)婦在第二產(chǎn)程中如何屏氣。以淋浴為主，避免盆浴。行陰道前后壁修補(bǔ)或盆底修補(bǔ)、子宮全切術(shù)后的病人應(yīng)以平臥位為宜，禁止半臥位。如病人無異常，術(shù)后次晨根據(jù)手術(shù)情況采取不同臥位。二、 婦產(chǎn)科術(shù)前健康教育和術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)規(guī)范 婦產(chǎn)科一般術(shù)前健康教育和術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)規(guī)范一、一般術(shù)前健康教育（一）心理支持：應(yīng)用醫(yī)學(xué)知識耐心解答病人的提問，部分受術(shù)者會因為喪失生育功能產(chǎn)生失落感，護(hù)士應(yīng)協(xié)助護(hù)理對象度過哀傷過程。以上動作1020次/組，2組/天為宜。六、指導(dǎo)病員作功能鍛煉，如下肢、股四頭肌的收縮鍛煉、踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈、足趾的伸屈運(yùn)動，如病情允許可作雙下肢髖關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)的伸屈運(yùn)動，以保持肌力預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬。對合并脊髓損傷截癱患者更有重要意義。術(shù)后第七日可開始腰背肌功能鍛煉，腰背肌功能鍛煉可先作五點支撐法，患者先仰臥位，屈肘伸肩，然后屈膝伸髖，同時收縮背伸肌，以雙腳雙肘及頭部為支點，使腰部離開床面，每日堅持鍛煉數(shù)十次?；颊唛_始行走時，指導(dǎo)患者掌握正確的行走方法：患肢前伸，重心前移，單拐行走時，拐的支撐與患肢應(yīng)是一致的。使上臂與地面垂直，以健手握患側(cè)腕部，做劃圓圈動作。踝關(guān)節(jié)背伸90176。鍛煉活動應(yīng)循序漸進(jìn)，以病人不感到疲勞和疼痛為度。護(hù)理（1）出現(xiàn)下述情況表明肢體受壓，