【正文】 治療（ 2） （ 2） 控制心室率 同慢性心衰合并房顫的治療 （ 3）抗凝治療 若房撲 持續(xù)時間＜ 48小時 或左室功能正常的 孤立性房撲 ，可僅給予 阿司匹林 。 D 慢性心衰合并典型房撲或陣發(fā)性室上性心動過速，可在改善心衰基礎上，進行心內(nèi)電生理檢查， 射頻消融 治療。 治 療（ 2） ? 2. 器械治療 ? 如果心動過緩不具有起搏器植入適應癥，但由于 自身疾病需要長期應用減慢心率藥物（如 β受體阻滯劑等），也需要植入起搏器治療。 ?索他洛爾 可增加心衰患者死亡率，不宜用于心衰患者治療。 血流動力學改變明顯的室性心律失常，應立即電復律。對于室速發(fā)作時血流動力學不穩(wěn)定，術中誘發(fā)心動過速風險較高，不建議首選射頻消融治療。 ? 頻發(fā)室性早搏或室性心動過速，可導致 心動過速心肌病 。 如果患者癥狀明顯，基礎心臟病較輕，應至少 給予一次轉(zhuǎn)律 機會。 發(fā)病機制 基礎性心臟病 β受體阻滯劑、 洋地黃 藥物等藥物 心衰引發(fā)竇房 結(jié)和房室結(jié)重構(gòu) 竇房結(jié)或房室結(jié)功能障礙 臨床表現(xiàn)和危害 ?緩慢心律失?？蓪е侣孕乃セ颊咝妮敵隽窟M一步降低，心衰癥狀加重。 ?房速也可見于洋地黃過量、低血鉀，此時常伴房室阻滯。 對于 多源性房速 ， 電復律、抗心律失常藥物或?qū)Ч芟诏熜Ь芳?。 房顫分為以下 4類： 陣發(fā)性房顫 7d 發(fā)作兩次以上 持續(xù)性房顫 7d 永久性房顫 初發(fā)房顫 ? 臨床上 10%— 35%慢性心衰患者伴有房顫 ? 國外研究顯示 心功能 I級 房顫發(fā)病率約為 4%， 心功能 II— III級 房顫發(fā)病率為 10— 26%， III— IV級20— 29%，而心功能 IV級患者房顫發(fā)病率增加到50%。