胸主動脈腔內(nèi)治療近端錨定區(qū)的拓展策略(留存版)
【正文】 架或開窗支架的應(yīng)用。 左鎖骨下動脈的重建 ◆ 手術(shù)重建 ▼將左鎖骨下動脈近端切斷后直接吻合于左頸總動脈 ▼于左鎖骨下動脈和左頸總動脈之間移植一條人造血管進(jìn)行轉(zhuǎn)流 ◆ 腔內(nèi)重建 ▼煙囪技術(shù)：于左肱動脈穿刺后植入一裸支架于左鎖骨 下動脈，裸支架前端超出主動脈內(nèi)的覆膜支架前端 病例 1 ? 男性， 56歲，因胸悶 2個月體檢發(fā)現(xiàn)胸主動脈瘤 ? CTA顯示瘤體近端靠近 LSA，而左椎動脈為優(yōu)勢動脈，為獲得足夠的錨定區(qū)必須重建 LSA 病例 2 ? 男性， 42歲 ? 診斷： Stanford B型主動脈夾層 ,夾層裂口距LSA開口僅 6mm,椎動脈 CTA顯示左椎動脈為優(yōu)勢動脈 ? 決定運用煙囪技術(shù)重建 LSA 病例 3 ? 女性， 48歲，因突發(fā)胸痛 6小時急診入院， CTA確診為 B型主動脈夾層，且有解剖變異為迷走鎖骨下動脈
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