【正文】 級(jí)：異型細(xì)胞占上皮下 1/32/3 ? III級(jí)：異型細(xì)胞幾乎或全部累及上皮（原位癌） ? CINI: 60%消退， 30％持續(xù)存在， 10％發(fā)展為 CINIII ? CIN 浸潤癌約需 1015年，也可自然退縮 ? 化生的鱗狀上皮也可直接發(fā)展為浸潤癌 宮頸上皮病變的發(fā)生和發(fā)展 ? 宮頸浸潤癌 ? 細(xì)胞異型 ? 突破基底膜，累及間質(zhì) ? 需活躍的化生和刺激因子共同存在 宮頸上皮病變的發(fā)生和發(fā)展 病理 CIN 細(xì)胞異型 排列 CIN I 輕 稍紊亂 CIN II 明顯 紊亂 CIN III 顯著 極性幾乎消失 病理 ? 宮頸浸潤癌病理學(xué)類型 ? 鱗狀細(xì)胞癌： 8085％ ? 腺癌： 1520％ ? 宮頸鱗癌巨檢 ? CIN和極早期浸潤癌常似宮頸糜爛 ? 浸潤癌分四型 外生型 內(nèi)生型 潰瘍型 頸管型 病理 顯微鏡下： ? 鏡下早期浸潤癌 ? Ia1 浸潤深度 ≤3 mm，寬度 ≤ 7mm ? Ia2 浸潤深度 3－ 5mm，寬度 ≤ 7mm ? 浸潤癌：根據(jù)細(xì)胞分化程度 ? I級(jí)： 角化性大細(xì)胞型 角化現(xiàn)象，核分裂 2/HP ? II級(jí)：非角化性大細(xì)胞型 無明顯角化，核分裂 24/HP ? III級(jí)：小細(xì)胞型 未分化小細(xì)胞，核分裂 4/HP 轉(zhuǎn)移途徑 ? 直接蔓延：