【正文】 穿孔可自行修復(fù)。 ? 廣泛開(kāi)展各種傳染病的預(yù)防接種工作。 【 19:46? 分泌物過(guò)多，可用生理鹽水或 3％的硼酸水沖洗，每日 2～ 3次。 19:46三、淋菌性結(jié)膜炎 (gonococcal conjunctivitis 【 病因 】 ? 由淋球菌引起。其發(fā)病與環(huán)境和個(gè)人衛(wèi)生條件有關(guān)，嚴(yán)重者可致盲。 19:46 19:46 第七節(jié) 口腔潰瘍 ? 口腔潰瘍是指發(fā)生在口腔粘膜的潰瘍性疾病。急性結(jié)膜炎多由病原微生物引起，具有傳染性，由病毒引起者還可導(dǎo)致大流行；通過(guò)接觸傳染；在治療上以局部用抗生素和抗病毒藥水、眼膏為主，嚴(yán)禁遮蓋患眼；強(qiáng)化公共衛(wèi)生管理，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣可防止傳播。每晚睡前涂生素眼膏。 ? 患者淋菌性尿道炎的孕婦，產(chǎn)前應(yīng)治愈，嬰兒出生后應(yīng)立即用抗生素眼液或 1％硫酸銀點(diǎn)眼，以預(yù)防新生兒淋菌性結(jié)膜炎的發(fā)生。 19:46【 治療 】 ? 首先是去除致病因。由科 韋氏桿菌、肺炎球菌及流感桿菌引起者，結(jié)膜下常有出血點(diǎn)，球結(jié)膜水腫?；謴?fù)期，可選用 4%硼酸甘油、 ～ 5%氯霉素甘油等滴耳，便于消腫、干耳。由于膿液得以引流，局部癥狀和全身癥狀亦隨著改善，耳痛減輕，體溫下降。 19:46【 臨床表現(xiàn) 】 主要癥狀為耳痛、耳流膿和聽(tīng)力減退，全身癥狀輕重不一，嬰幼兒不能陳述病情，常表現(xiàn)為發(fā)熱、哭鬧不安、抓耳搖頭，甚至出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。 ? 中醫(yī)中藥 凡惡寒、高熱、脈浮、無(wú)汗者可用甘桔湯（甘草、桔梗、銀花、馬勃）或麻杏石甘湯?？捎蓄M下淋巴結(jié)腫大及壓痛。常伴有程度不同的急性咽炎?；颊呖捎醒史瓷涿舾校诔科鹗跁r(shí)明顯。 ? 發(fā)熱者應(yīng)用抗生素、磺胺類(lèi)藥和抗病毒藥（如嗎啉雙胍、金剛烷胺、病毒靈等）。檢查：體溫 ℃ ，咽部粘膜充血，咽后壁散在淋巴濾泡，血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高。有時(shí)全身不適、關(guān)節(jié)酸痛、頭痛、食欲不振，并有不同程度的發(fā)熱。 19:46【 病因 】 ? 局部因素：多為急性咽炎反復(fù)發(fā)作或延誤治療轉(zhuǎn)為慢性。避免刺激性食物及煙酒，發(fā)音不當(dāng)應(yīng)矯正。 ? 急性卡他性扁桃體炎：多為病毒感染引起，炎癥局限于扁桃體表面粘膜。須注意與咽白喉、猩紅熱、流行性出血熱、潰瘍膜性咽峽炎、單核白細(xì)胞增多癥，粒性白細(xì)胞缺乏癥及淋巴白血病等相鑒別。 （二） 急性傳染病，如猩紅熱、麻疹、百日咳等，可通過(guò)咽鼓管途徑并發(fā)本病。驚厥，伴嘔吐、腹瀉等消化道癥狀。 （二） 理療，如紅外線(xiàn)、超短波等，有助于炎癥吸收。 19:46【 臨床表現(xiàn) 】 潛伏期 13天，急性發(fā)病，兩眼同時(shí)或先后相隔 12天發(fā)病。 19:46? 非感染因素：不良環(huán)境的刺激，如異物、風(fēng)沙、煙塵、強(qiáng)光等；其它眼病的影響，如倒睫、淚道堵塞，瞼板腺分泌旺盛，瞼緣炎、屈光不正、隱斜視等；另外不良的生活習(xí)慣如睡眠不足、煙、酒過(guò)度或長(zhǎng)期應(yīng)用某些刺激性眼藥或化妝品，均可成為慢性結(jié)膜炎的病因。一般新生兒的病情較成年人為輕。 19:46? 慢性期病人的自覺(jué)癥狀多不明顯或僅有輕微的異物感、干澀感、發(fā)癢感。 19:46【 臨床表現(xiàn) 】 ? 主要變現(xiàn)為口腔燒灼痛，與刺激癥狀加重。 19:46 【 治療 】 ? 保持口腔清潔，適量口服抗病毒藥物、抗生素，口服 B族維生素類(lèi)藥物；局部可用10%硝酸銀燒灼促進(jìn)潰瘍愈合，也可用 2 ％碘甘油、 1 ％龍膽紫涂搽涂抹或口腔潰瘍藥膜貼敷。其結(jié)膜病變表現(xiàn)為活動(dòng)性病變和退行性病變；活動(dòng)性病變是指上瞼結(jié)膜出現(xiàn)血管模糊、濾泡形成、乳頭增生。 ? 青霉素制劑：局部可點(diǎn) 1％的硫芐青素液， 3～ 5分鐘一次，全身肌注青霉素，待癥狀消失后繼續(xù)點(diǎn)藥數(shù)日。晚間或閱讀時(shí)較顯著，且有眼疲勞感。有時(shí)因分泌過(guò)多感到視力模糊，出現(xiàn)虹視，除去分泌物后，視力立即恢復(fù)。 19:46? 局部治療 （一）鼓膜穿孔前： 1. 1～ 3%酚甘油滴耳，可消炎止痛。后漸全部外凸。 19:46（三） 在污水中游泳或跳水、不適當(dāng)?shù)难使拇祻垺⑦┍腔虮乔恢委煹?，均可?dǎo)致細(xì)菌循咽鼓管侵入中耳。 ? 局部治療 常用 3%硼酸溶液、 1/5000呋喃西林溶液等含漱，含服有消炎作用的喉片，或抗生素溶液局部噴霧等。病情相對(duì)較輕，并發(fā)癥少。 19:46? 藥物治療：局部可用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林、 2%硼酸液、 3%鹽水等漱口， 3%碘甘油涂咽，或者含化碘