官科常見疾病ppt課件(完整版)
【正文】 ? 本病由病毒及細(xì)菌感染引起?？诜剃幧?、清熱潤肺中藥，如元參、麥冬，生地，雙花，射干，甘草煎服。但本病需和咽異感癥、鄰近器官惡性腫瘤的早期癥狀尤其是食道癌早期相鑒別。 ? 全身因素：各種慢性病，如貧血、便秘、下呼吸道慢性炎癥，心血管疾病，新陳代謝障礙，肝臟及腎臟病等都可繼發(fā)本病。局部可用冰硼散或錫類散吹入咽中。 19:46【 診斷 】 ? 根據(jù)發(fā)病急，咽部疼痛，咽粘膜彌漫性充血，本病診斷不難。可通過飛沫和密切接觸而傳染。 第十六章 五官科常見病 【 學(xué)習(xí)目標(biāo) 】 ? 掌握急性咽炎、急性扁桃體炎、急性化膿性中耳炎、急性卡他性結(jié)膜炎的病因、主要臨床表現(xiàn)和治療原則。本病也可以是全身疾病的局部表現(xiàn)或急性傳染病之前驅(qū)癥狀。對(duì)兒童病人應(yīng)注意某些急性傳染?。ㄈ缏檎?、猩紅熱、流感和百日咳等）的前驅(qū)期有類似急性咽炎的癥狀和體征，應(yīng)注意鑒別。針刺頰車，合谷，少商或作下頜角封閉，可使炎癥消退，止痛效果尤佳。 19:46【 臨床表現(xiàn) 】 ? 臨床表現(xiàn)全身癥狀不明顯，以咽部不適感為主，可有咽干、灼熱、異物感等。特別是中老年病患者，除詳細(xì)了解病史外，還要進(jìn)行必要地相關(guān)檢查，以免誤診。對(duì)萎縮性咽炎可服維生素 A、 B C、E以促進(jìn)粘膜上皮增生。病毒可為腺病毒、鼻病毒等?；颊哐释疵黠@，吞咽加重，并向耳更部放射。 ? 局部并發(fā)癥 最常見為扁桃體周圍膿腫，其他也可有急性頸淋巴結(jié)炎、急性中耳炎、急性鼻炎、急性喉炎等。也可配合使用其他抗菌素及抗病毒類藥物，病情重者可適量加用激素，如強(qiáng)地松、氫化可的松、地塞米松等。臨床上以耳痛，鼓膜充血、穿孔，耳流膿為主要特點(diǎn)。嬰幼兒的咽鼓管短、寬而平直，如哺乳位置不當(dāng)，平臥吮奶，乳汁或嘔吐物可經(jīng)咽鼓管流入中耳。 19:46? 中期：炎癥繼續(xù)發(fā)展，癥狀隨之加重，耳痛劇烈，呈搏動(dòng)性跳痛或刺痛，可向同側(cè)頭部或牙齒放射。血象：白細(xì)胞總數(shù)增多，中性白細(xì)胞比例增加。 檢查：可見鼓膜緊張部小穿孔，外耳道內(nèi)有膿性分泌物或干燥 19:46【 治療 】 治療原則為控制感染、通暢引流及病因治療。 ：如全身局部癥狀較重，鼓膜明顯膨出，經(jīng)一般治療后明顯減輕；或穿孔太小，引流不暢；或有并發(fā)癥可疑，但非需即行乳突手術(shù)時(shí)，應(yīng)在無菌操作下行鼓膜切開術(shù)，以利通暢引流。 ? 陳舊性鼓膜穿孔或鼓室置管者禁止游泳。重者分泌物中的纖維蛋白凝成乳白色假膜，附著在瞼膜結(jié)膜的表面，很易用鑷子剝離，留下有輕微的出血面，但無組織缺損。 ? 禁忌包扎及熱敷。也有感覺眼部干燥者。成年人主要為淋菌性急性尿道炎的自身感染，單眼多于雙眼。 19:46【 預(yù)防 】 ? 病人嚴(yán)格隔離，一眼患病，健眼戴透明眼罩，眼鼻側(cè)要封嚴(yán)，顳側(cè)開放透氣。 19:46【 病因 】 ? 沙眼的病原體是沙眼衣原體，患者的眼部分泌物是傳染源，通過接觸患者眼部分泌物傳染。角膜病變是指由于炎癥使角膜周圍血管侵入角膜，稱沙眼角膜血管翳，如血管翳繼續(xù)發(fā)展則影響視力。如復(fù)發(fā)性口腔潰瘍、創(chuàng)傷性潰瘍等，臨床以前者多見；后者是由于機(jī)械刺激、理化因素刺激引起。在治療指導(dǎo)用藥時(shí)，急性炎癥應(yīng)考慮局部用藥和全身用藥配合，減少并發(fā)癥發(fā)生；慢性炎癥依據(jù)情況以局部用藥為主并結(jié)合合理用藥及中醫(yī)中藥。 19:46? 細(xì)菌性結(jié)膜炎是臨床眼科門診的常見病之一，依據(jù)病程有急性和慢性之分。潰瘍好發(fā)于唇、頰、前庭溝、舌尖、舌側(cè)緣等處。 19:46【 治療 】 ? 局部用藥為主，可選用 %利福平、 10%～30%磺胺醋酰鈉等眼藥水，每天 3～ 4次。檢查可見結(jié)膜充血，乳頭增生及穹窿結(jié)膜大量濾泡。 ? 患者不能到公共場(chǎng)所，小便或接觸眼后手要消毒以防傳染給他人及健眼。 19:46【 臨床表現(xiàn) 】 ? 潛伏期 2～ 4天，表現(xiàn)為急性化膿性結(jié)膜炎，因分泌物特多且為膿性故又稱膿漏眼。 ? 體征：輕者僅有結(jié)膜稍充血，但持續(xù)日久者，淚阜部及瞼結(jié)膜略顯肥厚，瞼緣輕度充血，白天眥部有白色泡沫狀分泌物。 19:46二、慢性卡他性結(jié)膜炎（ chronic catarrhar conjuivitis） 【 病因 】 ? 感染因素：急性卡他性結(jié)膜炎未完全治愈而轉(zhuǎn)為慢性；可開始時(shí)感染的細(xì)菌數(shù)量不大，病菌毒力不強(qiáng)，或病人抵抗力強(qiáng)，在發(fā)病之初癥狀輕微，病人不予注意，遷延為慢性。 19:46? 瞼球結(jié)膜充血，以瞼結(jié)膜及穹窿結(jié)膜最明顯，有時(shí)
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1