【正文】 心音減弱或消失。 心外雜音的特點(diǎn)： （ 1） 聽(tīng)之有近耳感； （ 2） 雜音較明顯； （ 3） 壓聽(tīng)更清楚； （ 4） 雜音較穩(wěn)定 ， 且能長(zhǎng)時(shí)間存在 。 51 B、 心內(nèi)非器質(zhì)性 （ 機(jī)能性 ） 雜音 （ Functional Murmur） 發(fā)生的原因： 相對(duì)閉鎖不全或貧血所致 。 見(jiàn)于：滲出性的心包炎 、 心包積液 。 41 ② 期外收縮 （ 早搏 ） ： 發(fā)生原因： 心肌興奮性障礙 ， 即竇房結(jié)以外存在有異位興奮灶 。 如果 第二心音顯著減弱甚至消失 ， 同時(shí)心率 加快 、 節(jié)律不齊 ， 提示預(yù)后不良 ??！ 35 7） 心音的性質(zhì) 正常 異常 （ 1） 心音混濁：心音低濁 ， 含混不清 。 2） 方法：間接叩診 。 17 3） 病理呼吸音： ① 肺泡呼吸音的變化 肺泡呼吸音加強(qiáng) 廣泛性：發(fā)熱 、 代謝亢進(jìn)等； 局限性：代償性 肺泡呼吸音減弱 肺炎 ， 實(shí)變 ， 彈性減弱； 進(jìn)入肺泡的氣體減小； 聲音傳導(dǎo)障礙 18 ② 病理性支氣管呼吸音 馬肺區(qū)若聽(tīng)到支氣呼吸音總是病理性的； 其他動(dòng)物正常范圍以外可聽(tīng)到 。 表現(xiàn)：喘線 （ 息勞溝 ） —— 家畜呼氣性呼吸困難時(shí) ,輔助的呼氣肌參 與運(yùn)動(dòng) ,腹壁起伏動(dòng)作明顯 ， 久而久之 ， 沿肋骨弓處便出現(xiàn)一 條較深的凹陷溝 。1 第四節(jié) 胸部及胸腔器官檢查 2 一 、 胸廓視診 1． 胸廓形狀： 正常 大小適中 、 左右對(duì)稱(chēng) 、 脊柱平直 、 肋骨膨隆 。 肛門(mén)的抽縮運(yùn)動(dòng) —— 家畜呼氣性呼吸困難時(shí) ， 由于腹部肌肉 強(qiáng)力收縮 ， 腹內(nèi)壓加大 ， 呼氣時(shí)肛門(mén)向 外突出 ， 吸氣時(shí)肛門(mén)向內(nèi)陷入 。 原因： 病變范圍大 、 淺在 、 大小支氣暢通無(wú)阻 ， 肺密度增加 ， 傳音良好 。 3） 正常： 馬 ① 絕對(duì)濁音區(qū) ② 相對(duì)濁音區(qū) 27 4） 診斷意義： 濁音區(qū)擴(kuò)大：心肥大 、 心擴(kuò)張 、 創(chuàng)傷性網(wǎng)胃心包炎等 。 見(jiàn)于： ① 心肌炎的后期； ② 心肌高度營(yíng)養(yǎng)不良； ③ 導(dǎo)致心肌損傷的傳染?。? 馬傳貧 、 豬丹毒等 。 表現(xiàn)形式： 正常竇房結(jié)的興奮沖動(dòng)尚未傳來(lái)之前 ， 由異位興奮灶 提前傳來(lái)一次興奮沖動(dòng) ， 從而使心肌提早搏動(dòng) 。 B． 心包摩擦音 （ Pericadiac Friction Soud） 猶如兩個(gè)粗糙的膜面相互摩擦而發(fā)出的音響 。 雜音的特點(diǎn)： ① 雜音只發(fā)生在縮期； ② 音性細(xì)而柔和； ③ 雜音屬暫時(shí)性； ④ 注射強(qiáng)心劑或運(yùn)動(dòng)之后雜音可暫時(shí)消失 。 45 C． 心包外雜音 （ 心肺