【正文】 ，觀察尿量。體表及口腔皮膚黏膜正常，頸軟，甲狀腺不大，胸廓對稱， 胸前多處出血點（除顫史） 心律尚齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音，兩肺呼吸音清，腹部平坦，腹軟無壓痛，未見腸型蠕動波， 四肢肌力 IV級 ，生理反射存在，病理反射未引出。 原醛癥 血容量 ↑、血 Na+↑、血管 對去甲腎上腺素的反應(yīng) ↑ Na+、 Cl+、和 H2O重吸收 ↑ K+和 H+分泌 ↑ 尿 K+↑ H+↓ 堿血癥 細(xì)胞外液游離鈣 ↓ 腎遠(yuǎn)曲小管和集合管 血漿腎素活性 血管緊張素 Ⅱ 降低 過量醛固酮 螺內(nèi)酯能糾正電解質(zhì) 代謝紊亂 高血壓 低血鉀 高血壓 肌無力及 周期性癱瘓 心電圖改變 心律失常 肢端麻木、手足抽搐 血 K+↓ 一例 致頑固性低血鉀患者的護(hù)理查房 知識拓展 ——疾病相關(guān)知識 原發(fā)性醛固酮增多癥(primary aldosteronism) 是由于腎上腺皮質(zhì)發(fā)生病變從而分泌過多的醛固酮，導(dǎo)致水鈉潴留，血容量增多，腎素 血管緊張素系統(tǒng)的活性受抑制，臨床表現(xiàn)為 高血壓、低血鉀 為主要特征的綜合征。 遵醫(yī)囑用藥， 控制血壓 使其維持在穩(wěn)定范圍。 患者心情平靜，焦慮煩躁情緒緩解，積極配合治療。 護(hù)理診斷 有感染的危險 ：與深靜脈置入等侵入性的操作治療有關(guān) 護(hù)理措施 定時 監(jiān)測體溫 變化，體溫超過 38℃ 匯報醫(yī)生。 張煒 .原發(fā)性醛固酮增多癥的分型診斷 .中華內(nèi)分泌代謝雜志 ,2022,24(5),517. 護(hù)理診斷 潛在并發(fā)癥：心率失常、心臟停搏、窒息 有受傷的危險 ：與低鉀引起肌力下降、肢體麻木和血壓過 高引起頭昏頭暈有關(guān) 體液過多 ：與醛固酮過量引起的水鈉潴留有關(guān) 有感染的危險：與深靜脈置入等侵入性的操作治療有關(guān) 有皮膚完整性受損的危險：與肌力