【正文】 套持吸痰管的手不得被污染，使用一次性無菌吸痰管，一根吸痰管只用于 1次吸引。 ? 為防止分泌物潴留，應采取拍背、刺激咳嗽等物理治療方法協(xié)助患者排痰。每次刷凈內(nèi)套管內(nèi)粘著的分泌物后，煮沸消毒 20分鐘。所以，現(xiàn)代呼吸治療提倡應用 MLT技術充氣于正壓通氣者，氣囊不行常規(guī)性的氣囊放氣。 保持氣道濕化 ? 正確判斷氣道濕化標準： ①濕化滿意：分泌物稀薄，能順利通過吸引管，導管內(nèi)沒有結(jié)痂，呼吸道通暢。 ? 吸引時間 ﹤ 15S，若痰液較多，需要反復吸引時（ 不超過3次 ），中間應給予氧氣吸入。 ③床旁備好搶救設備、吸引器、給氧裝置等。 ? 氣管切開固定方法：將兩根寸帶，一長一短，分別系于套管兩側(cè)。 建立人工氣道的目的 ? 維持通暢的氣體交換的通路 ? 建立清除分泌物的途徑 ? 進行機械通氣 氣管插管的深度 導管尖端距離隆突 35cm 經(jīng)口插管：門齒 （ 22 177。 2） cm 經(jīng)鼻插管：鼻孔 （ 27 177。將長的一端繞過頸后，在頸部左側(cè)或右側(cè)打一死結(jié)或打手術結(jié)，以防脫出；寸帶松緊要適度，以一指的空隙為宜。調(diào)節(jié)吸引器壓力成人 150200mmHg。 ? 吸痰后提高氧濃度，給純氧 2分鐘或調(diào)節(jié)呼吸機給氧濃度至 100%2分鐘。 ②濕化不足：分泌物粘稠，吸引困難，有突然的呼吸困難，發(fā)紺加重。 ? 氣囊壓力導致氣管組織壞死 ? 理想的氣囊壓 18 mmHg 氣囊放氣的問題 Support mind and body integrity ? 選擇合適的方法和病人進行交流 ?寫字板 ?手語 ?筆和紙 ?圖畫 要和你的病人進行談話和交流 要盡最大努力提供高質(zhì)量的護理 謝謝大家， 歡迎批評指正！ 。 ? 濕化不足 → 痰痂阻塞氣道 ? 濕化過度 → 痰液稀薄，吸痰次數(shù)增加 → 肺部感染、氣道損傷幾率增加 管道的清洗消毒與更換 ? 金屬氣管套管的內(nèi)套管應保持清潔、通暢， 每 8小時更換內(nèi)套管一次 ；若痰液較多、粘稠或小兒患者，每 4小時更換一次。 吸痰操作流程 ? 吸痰后，沖洗吸痰管。