【正文】 宮內(nèi)（ ≥10周）；先兆子癇或嚴(yán)重的胎盤功能不全。 每周三進(jìn)行免疫治療，夫妻雙方上午9點(diǎn)前來院。 三、內(nèi)分泌問題 PCOS、黃體功能不全、糖尿 病、甲亢或甲減、 PRL↑ 、相應(yīng)化驗(yàn)檢查。少尿時(shí)多巴胺35ug/，擴(kuò)張腎靜脈，增加腎血流。 促排卵治療的并發(fā)癥 OHSS ? 卵巢過度刺激綜合征（ ovarian hyperstimulation syndrom， OHSS）是由于患者對(duì)外源性促性腺激素高反應(yīng)造成，發(fā)生在超排卵后黃體階段或妊娠早期的一種嚴(yán)重并發(fā)癥。如精液正常而性交實(shí)驗(yàn)多次陰性，可能有免疫性不孕。仍然不能除外由輸卵管痙攣造成的不通暢的假象， 也不能確切診斷病變程度。者，妊娠率下降，對(duì) Gn不敏感 卵巢過大，應(yīng)用 Gn時(shí)，易發(fā)生 OHSS 有無多囊，卵泡大小 測(cè)量子宮內(nèi)膜厚度： 卵泡早期 3～ 6mm 卵泡中晚期 三線征 排卵前 ≥ 7～ 8mm 卵泡成熟時(shí) 10～ 14mm 監(jiān)測(cè)排卵：月經(jīng)第 3～ 5天時(shí)卵泡直徑約 2～ 7mm,當(dāng)卵泡達(dá)10mm時(shí)為優(yōu)勢(shì)卵泡，生長(zhǎng) 1～ 2mm/d,近排卵時(shí) 2～ 3mm/d,達(dá) 18～ 20mm時(shí)為成熟卵泡。 不孕及不能獲得活嬰為不育。 、毒品、藥物（包括減肥藥）、放射體等。 盆腔炎后遺癥、盆腔或闌尾手術(shù)史。 （二）輔助檢查 性激素 B超 宮腔鏡：粘膜下肌瘤；宮腔粘連；子宮畸形； 子宮內(nèi)膜增生；息肉。待卵泡成熟時(shí)使用 hCG 5000IU，肌肉注射。 OHSS治療 ? 監(jiān)護(hù)內(nèi)容：腹圍、體重、記出入量。 輔助生育技術(shù) 人工授精，包括 AID(artificial insemination by donor) 體外受精與胚胎移植（ in vitro fertilization and embryo trasfer IVFET） 卵細(xì)胞內(nèi)單精子注射（ introcytoplasmic sperm injection ,ICSI） 復(fù)發(fā)性流產(chǎn)主動(dòng)免疫治療 ? 連續(xù) 3次或 3次以上自然流產(chǎn)稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。 △免疫治療適應(yīng)癥 原因不明的早期復(fù)發(fā)性流產(chǎn)或胎停育（小于 12孕周） 女方年齡偏大（＞ 35歲），前次妊娠有流產(chǎn)史，本次妊娠的免疫補(bǔ)救 △絕對(duì)禁忌癥 丈夫有各種傳染病，尤其是肝炎、梅毒、艾滋病。正常孕婦血中存在一種抗配偶淋巴細(xì)胞的特異性抗體 → 封閉了母體淋巴細(xì)胞對(duì)滋養(yǎng)細(xì)胞的細(xì)胞毒作用。放胸水，最多可達(dá) 2022ml。 OHSS預(yù)防 ? 減少 Gn用量，縮短用藥時(shí)間 ? 減少誘發(fā)排卵的 hCG用量 ? 減少外源性 hCG及內(nèi)源性 hCG：黃體期加用黃體酮支持黃體，不用 hCG。不育是單因素或多因素的原因，必須男女雙方同時(shí)檢查，治療也必須男女雙方配合。 做以上檢查時(shí)，應(yīng)首先明確男方精液是否正常，女方是否有排卵；在做以上檢查診療后，指導(dǎo)排卵期同房（或誘導(dǎo)排卵），爭(zhēng)取半年內(nèi)懷孕。 b. 內(nèi)膜活檢：少用，有創(chuàng)檢查。 ：卵巢具有排卵及分泌雌孕激素的雙重功能 卵巢功能紊亂占女性不孕的 25%～ 30% 年齡 ≥ 35歲，卵巢功能開始下降，妊娠率也隨之下降 卵巢發(fā)育不良；排出小卵泡；卵巢功能性腫瘤 。 表現(xiàn)為 :排卵障礙 。 配合激素檢查及 B超監(jiān)測(cè)排卵 。檢查同時(shí)，又可以治療。 ：不能正常運(yùn)送卵子、精子、和受精卵。 3．重度：中度癥狀加臨床腹水征和 /或胸水或呼吸困難。 禁忌癥 ：血容量不足或可疑血腹。 五、感染 陰道炎 宮頸炎 及其他病原體感染性疾病 ? 白帶 CT UU Mhu TORCH(優(yōu)生八項(xiàng) ) 六、血型 ABO Rh 及抗體 七、男方精液異常的重要性尚未確定 八、煙酒毒物 放射或不良的生活方式可 增加流產(chǎn)率 九、免疫因素 ? 約 50%的 RSA患者未能發(fā)現(xiàn)明確的病因。 △治療前準(zhǔn)備 夫妻雙方要查感篩八項(xiàng)（乙肝兩對(duì)半、丙肝、梅毒、艾滋病）