ca術(shù)患者的護(hù)理ppt課件(留存版)
【正文】 支）應(yīng)優(yōu)先考慮 CABG. 絕對(duì)禁忌癥 相 對(duì) 禁 忌 癥 ，尤其累及多支冠狀動(dòng)脈時(shí)； ，一般認(rèn)為不宜作 PTCA術(shù) 。重復(fù)冠狀動(dòng)脈造影，多體位投照證實(shí)冠狀動(dòng)脈狹窄已被滿意擴(kuò)張，且無(wú)局部血管并發(fā)癥，觀察數(shù)分鐘無(wú)彈性回縮，既可拔出引導(dǎo)鋼絲。球囊到位后立即加壓擴(kuò)張。由于擴(kuò)張球囊的延伸和壓迫，中膜細(xì)胞也可受損，有時(shí)外膜可呈輕度動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。 3. 慢性完全閉塞病變估計(jì)閉塞時(shí)間過(guò)長(zhǎng)（超過(guò) 6個(gè)月） 。再次重復(fù)冠狀動(dòng)脈造影后，引導(dǎo)導(dǎo)管，鞘管留置于血管內(nèi)，縫合一針固定于皮膚上，敷以消毒敷料。在熒光透視夏季嚴(yán)密壓力監(jiān)測(cè)下，將引導(dǎo)鋼絲送入所需要擴(kuò)張的冠狀動(dòng)脈，跨過(guò)狹窄部位，送至血管遠(yuǎn)端，然后將球囊導(dǎo)管沿引導(dǎo)鋼絲送至病變部位。在球囊擴(kuò)張過(guò)程中，外膜逐漸喪失回縮能力，外徑擴(kuò)大，球囊抽癟后斑塊撕裂及中，外膜擴(kuò)張得以維持。 ，擴(kuò)張?zhí)幯鼙谕ǔ：鼙〔⒂醒ā? 術(shù) 前 準(zhǔn) 備 ； ，監(jiān)測(cè)生命體征； 1）碘過(guò)敏試驗(yàn)： 2）備皮 3）阿司匹林 300mg,氯比格雷 300mg,術(shù)前一晚安定 5mg,口服
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