【正文】 ? 醫(yī)藥企業(yè)的市場運(yùn)作與社會責(zé)任缺失 ? 沒有完善的國家藥物政策 2 （ 二）基本藥物概念的演變 ? 1975年首次引入基本藥物的概念，該年召開的世界衛(wèi)生大會要求 WHO幫助成員國選擇和獲取基本藥物，確?；舅幬锏陌踩?、有效性和低成本 ? 1977年 WHO第一版基本藥物示范目錄誕生 (最暢銷書 ), 包括 186種活性物質(zhì) ? 1978年世界衛(wèi)生大會通過第 ，敦促成員國遴選國家基本藥物目錄和建立能滿足需要的藥品采購供應(yīng)系統(tǒng) . ? 同年，阿拉木圖宣言確定了以基本醫(yī)療衛(wèi)生為核心的衛(wèi)生體系服務(wù)模式 。在價格解密等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，還邀請人大代表、企業(yè)代表、新聞媒體等參加監(jiān)督。 ? （五）選擇和確定配送關(guān)系 中標(biāo)企業(yè) 選擇 訂單信息 配送 省藥品集中 采購平臺 配送企業(yè) 配送 省藥品集中采購服務(wù)中心（ A） 中標(biāo)企業(yè)（ C） 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（ B） 配送企業(yè)（ D） 委托 委托 貨款 配送 （六） 明確各方法律關(guān)系，依法從業(yè) ? （九）統(tǒng)一支付基本藥品貨款 （七）加強(qiáng)采購過程監(jiān)管，確保基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥 信息流 資金流 物流 每日監(jiān)控 GSP 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 縣級結(jié)算中心 省藥品集中采購平臺 配送企業(yè) GMP 生產(chǎn)企業(yè) 國家基本藥物競價中標(biāo)產(chǎn)品中，工信部排名前 100位的藥品生產(chǎn)企業(yè)有 55家，占中標(biāo)企業(yè)的 %，涉及中標(biāo)產(chǎn)品163個，占中標(biāo)產(chǎn)品的 %。 通過招標(biāo)、議價等采購方式，共產(chǎn)生了國家基本藥物中標(biāo)品規(guī) 626個，省增補(bǔ)藥物中標(biāo)品規(guī) 369個。國家將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄，報銷比例明顯高于非基本藥物，降低個人自付比例，用經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)廣大群眾首先使用基本藥物 第二：國家實踐 在 WHO第一版基本藥物示范目錄誕生之前，就有一些國家已經(jīng)在其藥品供應(yīng)體系使用一個類似的模式 : 美國 , 瑞典、荷蘭和瑞士等發(fā)達(dá)國家就已遴選出 300到 500個藥物用于公立機(jī)構(gòu)的采購和使用 莫桑比克、秘魯和坦桑尼亞是第一批制訂基本藥物目錄的發(fā)展中國家 7 國家實踐 全球概況 ? WHO 的 193個成員國中已有 156個國家制訂了正式的國家基本藥物目錄，其中 127個國家在最近 5 至 10年內(nèi)更新了目錄。 307種 國家基本藥品 754 價格相對低廉的品規(guī) 遴選 ? 制訂合理的參考價格。對部分省中標(biāo)價格以及國家發(fā)改委基本藥