【正文】 ? 醫(yī)藥企業(yè)的市場(chǎng)運(yùn)作與社會(huì)責(zé)任缺失 ? 沒有完善的國(guó)家藥物政策 2 （ 二）基本藥物概念的演變 ? 1975年首次引入基本藥物的概念，該年召開的世界衛(wèi)生大會(huì)要求 WHO幫助成員國(guó)選擇和獲取基本藥物，確?；舅幬锏陌踩?、有效性和低成本 ? 1977年 WHO第一版基本藥物示范目錄誕生 (最暢銷書 ), 包括 186種活性物質(zhì) ? 1978年世界衛(wèi)生大會(huì)通過第 ，敦促成員國(guó)遴選國(guó)家基本藥物目錄和建立能滿足需要的藥品采購(gòu)供應(yīng)系統(tǒng) . ? 同年，阿拉木圖宣言確定了以基本醫(yī)療衛(wèi)生為核心的衛(wèi)生體系服務(wù)模式 。在價(jià)格解密等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，還邀請(qǐng)人大代表、企業(yè)代表、新聞媒體等參加監(jiān)督。 ? （五）選擇和確定配送關(guān)系 中標(biāo)企業(yè) 選擇 訂單信息 配送 省藥品集中 采購(gòu)平臺(tái) 配送企業(yè) 配送 省藥品集中采購(gòu)服務(wù)中心（ A） 中標(biāo)企業(yè)（ C） 基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)（ B） 配送企業(yè)（ D） 委托 委托 貨款 配送 （六） 明確各方法律關(guān)系，依法從業(yè) ? （九）統(tǒng)一支付基本藥品貨款 （七）加強(qiáng)采購(gòu)過程監(jiān)管，確保基本醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥 信息流 資金流 物流 每日監(jiān)控 GSP 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 縣級(jí)結(jié)算中心 省藥品集中采購(gòu)平臺(tái) 配送企業(yè) GMP 生產(chǎn)企業(yè) 國(guó)家基本藥物競(jìng)價(jià)中標(biāo)產(chǎn)品中，工信部排名前 100位的藥品生產(chǎn)企業(yè)有 55家，占中標(biāo)企業(yè)的 %，涉及中標(biāo)產(chǎn)品163個(gè)，占中標(biāo)產(chǎn)品的 %。 通過招標(biāo)、議價(jià)等采購(gòu)方式，共產(chǎn)生了國(guó)家基本藥物中標(biāo)品規(guī) 626個(gè)，省增補(bǔ)藥物中標(biāo)品規(guī) 369個(gè)。國(guó)家將基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品目錄，報(bào)銷比例明顯高于非基本藥物，降低個(gè)人自付比例，用經(jīng)濟(jì)手段引導(dǎo)廣大群眾首先使用基本藥物 第二：國(guó)家實(shí)踐 在 WHO第一版基本藥物示范目錄誕生之前，就有一些國(guó)家已經(jīng)在其藥品供應(yīng)體系使用一個(gè)類似的模式 : 美國(guó) , 瑞典、荷蘭和瑞士等發(fā)達(dá)國(guó)家就已遴選出 300到 500個(gè)藥物用于公立機(jī)構(gòu)的采購(gòu)和使用 莫桑比克、秘魯和坦桑尼亞是第一批制訂基本藥物目錄的發(fā)展中國(guó)家 7 國(guó)家實(shí)踐 全球概況 ? WHO 的 193個(gè)成員國(guó)中已有 156個(gè)國(guó)家制訂了正式的國(guó)家基本藥物目錄，其中 127個(gè)國(guó)家在最近 5 至 10年內(nèi)更新了目錄。 307種 國(guó)家基本藥品 754 價(jià)格相對(duì)低廉的品規(guī) 遴選 ? 制訂合理的參考價(jià)格。對(duì)部分省中標(biāo)價(jià)格以及國(guó)家發(fā)改委基本藥