【正文】 氧，氧流量 4升 /分。 ? ，停持續(xù)胃腸減壓，停禁食水，改為禁食 ? 顱腦外傷的發(fā)病機(jī)制 ? 直接和間接兩種，以前種多見。 （ 2）觀察呼吸頻率，節(jié)律，呼吸幅度。 （二）訓(xùn)練膀胱反射功能，可采用間歇性夾閉管方式 （三）觀察尿液情況，發(fā)現(xiàn)尿液混濁，結(jié)晶，有沉淀時(shí)，應(yīng) 及時(shí)處理，每周檢查尿常規(guī)一次。 （ 2）測(cè)壓管的零點(diǎn)必須與右心房中心在同一水平線上。這時(shí)我們盡力在較短的時(shí)間內(nèi)使患者的思維方向轉(zhuǎn)移，做好解釋工作，列舉相關(guān)科室的治療長處，如：專業(yè)性強(qiáng)、醫(yī)護(hù)人員經(jīng)驗(yàn)豐富、家屬可經(jīng)常探視陪伴、可以結(jié)識(shí)許多病友等，為病人排憂解難，使患者愉快地轉(zhuǎn)出 ICU，為進(jìn)一步康復(fù)打下基礎(chǔ)。 (3)需經(jīng)靜脈輸入高滲溶液或強(qiáng)酸強(qiáng)堿類藥物者 (4)體外循環(huán)下各種心臟手術(shù)。 胃管的觀察與護(hù)理 2床 安強(qiáng) 來時(shí)給予保留胃管，引出咖啡色胃液，給予禁食水 。 先針對(duì)患者病情，提出以下護(hù)理： 1疼痛：與全身多處損傷 （ 1）做好心理護(hù)理 （ 2）并在病情允許下予止痛 處理 （ 3）盡量減少搬動(dòng)，緩解疼痛 ：與多發(fā)顱腦骨折及肺挫傷有關(guān) （ 1）評(píng)估觀察病人的呼吸 形態(tài)、頻率等并記錄 （ 2）注意病人的神志變化 （ 3）指導(dǎo)病人呼吸 ： 與放置多處侵入性導(dǎo)管及機(jī)體抵抗力下降有關(guān) （ 1）保持各路導(dǎo)管的通暢 （ 2）詳細(xì)觀察引流液的性狀、量、顏色并記錄 （ 3）嚴(yán)格無菌操作 （ 4）及時(shí)更換敷料，保持敷料干燥 ：與長期臥床、被動(dòng)體位有關(guān) （ 1）根據(jù)病人的病情及皮膚情況，及時(shí)更換體位 （ 2）保持皮膚及床單位整潔，及時(shí)更換污染的敷料被褥及床單位 （ 3）予病人臥氣墊床 （ 4）靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力 5有體液不足的危險(xiǎn)：與禁食、胃腸減壓有關(guān) （ 1） .評(píng)估記錄病人皮膚彈性及粘膜情況 （ 2） .記錄生命體征變化 （ 3） .及時(shí)觀察病人尿量，準(zhǔn)確記錄出入量 （ 4） .評(píng)估記錄引流液的色、量。 11:00胃管引出黃褐色液體