醫(yī)藥衛(wèi)生]消化道的影像學(xué)診(留存版)
【正文】 查 ? 粘膜皺襞破壞、中斷、消失 ? 管腔狹窄 ? 充盈缺損 ? 龕影 胃潰瘍 ? 周期性、反復(fù)性、節(jié)律性疼痛 ? 好發(fā)部位 胃竇部和胃小彎 直接征象 龕影 粘膜線 項圈征 狹頸征 粘膜聚集 龕影周圍粘膜向壁龕放射狀均勻聚集 這是良性潰瘍的特征 胃潰瘍引起的功能改變 痙攣切跡 分泌增加 蠕動張力排空異常 十二指腸潰瘍 ? 90%發(fā)生在球部 龕影直接征象 ? 球部變形（三葉狀、山字形、葫蘆形） ? 激惹征 ? 幽門痙攣 胃癌 ? 最常見的消化道惡性腫瘤 ? 好發(fā)部位 胃竇、胃小彎、賁門區(qū) ? 主要癥狀 上腹疼痛 出血 腫塊 ? 病理分型 浸潤型、增生型、潰瘍性 ? 診斷方法 消化道鋇餐造影和纖維內(nèi)窺鏡聯(lián)合應(yīng)用 胃癌 ? 早期胃癌 — 胃壁局限性隆起，粘膜中斷、破壞、消失；可見小的龕影和充盈缺損 ? 中晚期胃癌 — 充盈缺損 見于增生型胃癌 ? 胃腔變窄見于浸潤型胃癌 ? 龕影 見于潰瘍性胃癌 粘膜破壞、中斷、消失 良惡性潰瘍的鑒別 良性潰瘍 位置 突出于為輪廓之外 形態(tài) 園型 邊緣光滑 口部 項圈征、粘膜線、狹頸征 粘膜 向口部放射狀集中 附
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