【正文】 擇性 ?2R激動(dòng)劑 取代 ? 不良反應(yīng)：由于顯著的 β1 R激動(dòng) ? 心動(dòng)過(guò)速 ? 其它心律失常 ? 心絞痛 麻黃堿 Ephedrine ? 與 腎上腺素 相比， 麻黃堿口服有效，還具有 ： ?較長(zhǎng)的作用時(shí)間 ?較多的中樞作用 ?效價(jià)低 ? 不常用于哮喘的治療 異丙腎上腺素Isoproterenol ? 異丙腎上腺素 激動(dòng) β2 受體，擴(kuò)張支氣管作用強(qiáng)； ? 異丙腎上腺素： 給藥后 5min產(chǎn)生最大的支氣管擴(kuò)張效應(yīng)； ? 給藥途徑： 氣霧劑 ? 增加哮喘病人死亡率－－心律失常（ β1受體激動(dòng)） ? 現(xiàn)在很少用于哮喘 ? 用于哮喘治療的效果最好的擬腎上腺素藥 ? 短效 激動(dòng)劑 用于治療急性支氣管痙攣 ? 長(zhǎng)效 激動(dòng)劑 用于預(yù)防運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的哮喘 ? 給藥途徑： ? 吸入－－主要途徑 ? 口服： albuterol, metaproterenol 與 terbutaline ?不良反應(yīng)：骨骼肌震顫、緊張不安 ? 皮下注射： terbutaline ?用于哮喘急性發(fā)作，缺乏 氣霧劑時(shí)使用 ?2R激動(dòng)劑 β2receptor agonists 短效的 ?2R激動(dòng)劑 ? 最有效的藥物：激動(dòng)人的支氣管平滑肌 ?2R， 松弛氣道平滑肌，逆轉(zhuǎn)支氣管收縮 ? Albuterol, terbutaline, metaproterenol, 與 pirbuterol 用于臨床 ? 脂溶性低，迅速釋放 ? 氣霧吸入， 1～ 5min后產(chǎn)生最大的支氣管擴(kuò)張效應(yīng)，持續(xù) 2～ 6 hours ? 主要不良反應(yīng) 骨骼肌震顫、緊張不安 長(zhǎng)效的 ?2R激動(dòng)劑 ? 長(zhǎng)效的 ?2R激動(dòng)劑： salmeterol 與 formoterol ? 高脂溶性：比 短效類(lèi) 高 1000倍 ? 預(yù)防哮喘發(fā)作：長(zhǎng)期使用可以改善肺功能，減少哮喘癥狀 ? 不減