【正文】 或某種藥物的戒斷而使去甲腎上腺素釋放增多，導(dǎo)致腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)失衡而誘發(fā)譫妄。盡量做到單間管理，設(shè)置合理的接觸人數(shù)及給予強度適中的刺激；努力消除監(jiān)護儀和呼吸機發(fā)出的單調(diào)的聲音；清除限制患者在床上活動的導(dǎo)線、導(dǎo)管，必要時采用遙測儀；努力減輕氧氣流動的聲音。另外，當譫妄的原因不明且懷疑是酒精或鎮(zhèn)靜催眠藥戒斷導(dǎo)致時，可考慮試驗性地應(yīng)用苯二氮革類藥物治療。 藥物治療 5．其他藥物： 當氟哌啶醇 (或其他抗精神病藥物 )與勞拉西泮合用無效時，可選用其他藥物，如鎮(zhèn)靜催眠藥 (鴉片類、丙泊酚、巴比妥類 )、肌肉松弛藥 (應(yīng)用時可聯(lián)合機械通氣以防呼吸停止 )。故病情允許，應(yīng)盡早轉(zhuǎn)出 ICU。但有一部分譫妄患者，病因明確卻不能逆轉(zhuǎn)，需對癥治療，可讓家屬守護患者，給患者定向刺激；提供時鐘、日歷以增強時間概念；播放輕音樂以緩解緊張心情。對因病情危重而緊急轉(zhuǎn)入 ICU的患者，因病情較重會出現(xiàn)精神負擔，甚至面臨死亡，故應(yīng)掌握患者的心理變化，采取相應(yīng)的措施。 ICU綜合征的病因 5．心理因素： 心理疾病可能引起意識障礙的研究一直備受人們關(guān)注。 ICU綜合征的發(fā)生率較高，其中 ICU非機械通氣患者發(fā)生率為 20％一 50％，而機械通氣患者的發(fā)生率高達 60％一 80％。 ICU綜合征的病因 1．疾病本身的因素： 任何引起腦功能改變的因素均可導(dǎo)致譫妄的發(fā)生，如繼發(fā)于全身性疾病的腦功能改變，使腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)發(fā)生質(zhì)或量的改變，引發(fā)腦神經(jīng)的高級功能障礙，出現(xiàn)臨床癥狀。 ICU綜合征的發(fā)生機制 2．多巴胺和膽堿能系統(tǒng)： 阿托品類藥物的應(yīng)用造成腦內(nèi)多巴胺和膽堿能系統(tǒng)失衡，從而引起中樞抗膽堿能癥狀；但另一方面，這些藥物使多巴胺能功能亢進，增加焦慮性譫妄的發(fā)生。 預(yù)防措施 (3)改善患者的感覺缺失。如病情加重，基本可排除酒精和苯二氮革類藥物的戒斷，應(yīng)考慮不同的藥物治療。然而這些藥物不能增加患者的自我控制感，且若鎮(zhèn)靜催眠藥力不足，對患者亦是一種更強烈的應(yīng)激。許多患者去除引發(fā)譫妄的病因后，即使不用藥物治療，癥狀也會