icu綜合征ppt課件-wenkub.com
2024-10-16 04:48 本頁面
【正文】 醫(yī)生應反復向家屬及患者說明，精神狀態(tài)通?？梢曰謴?，且富有同情心地告訴患者，醫(yī)生理解他們的困惑茫然狀態(tài)，給患者一種真實的、有希望的感覺，鼓勵患者及時告訴醫(yī)護人員其感覺到的任何奇怪現(xiàn)象，如幻覺，通過及時溝通和解釋，讓患者充分認識到自己的心理狀況，從而達到緩解精神癥狀的目的。 藥物治療 5．其他藥物： 當氟哌啶醇 (或其他抗精神病藥物 )與勞拉西泮合用無效時，可選用其他藥物，如鎮(zhèn)靜催眠藥 (鴉片類、丙泊酚、巴比妥類 )、肌肉松弛藥 (應用時可聯(lián)合機械通氣以防呼吸停止 )。故病情允許，應盡早轉出 ICU。用藥 3次后，如療效不佳，可用勞拉西泮 0． 5—1． O mg，或與氟哌啶醇每 30分鐘交替應用。 藥物治療 3．氟哌啶醇： 本品屬丁酰苯類抗精神病藥 ,抗精神病作用主要是阻斷腦內多巴胺受體合成。另外，當譫妄的原因不明且懷疑是酒精或鎮(zhèn)靜催眠藥戒斷導致時，可考慮試驗性地應用苯二氮革類藥物治療。但有一部分譫妄患者，病因明確卻不能逆轉，需對癥治療，可讓家屬守護患者，給患者定向刺激；提供時鐘、日歷以增強時間概念；播放輕音樂以緩解緊張心情。 一般治療 盡可能明確病因。 (5)加強溝通，關愛患者。盡量做到單間管理，設置合理的接觸人數(shù)及給予強度適中的刺激；努力消除監(jiān)護儀和呼吸機發(fā)出的單調的聲音；清除限制患者在床上活動的導線、導管，必要時采用遙測儀；努力減輕氧氣流動的聲音。對因病情危重而緊急轉入 ICU的患者，因病情較重會出現(xiàn)精神負擔，甚至面臨死亡，故應掌握患者的心理變化，采取相應的措施。這些特征與譫妄的診斷吻合。 ICU綜合征的發(fā)生機制 3．細胞毒性病因： 它由腦細胞工作環(huán)境改變所引起的。 ICU綜合征的發(fā)生機制 1． 中樞性去甲腎上腺素產生增多： ICU患者可能因酒精或某種藥物的戒斷而使去甲腎上腺素釋放增多，導致腦內神經遞質失衡而誘發(fā)譫妄。 ICU綜合征的病因 5．心理因素： 心理疾病可能引起意識障礙的研究一直備受人們關注。但這些因素并不直接導致譫妄，亦不是
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