【正文】 甚至水腫，舌淡，苔白，脈沉濡緩。證見內(nèi)臟下垂，面黃消瘦，腹部重墜，聲低氣短，脘腹痞滿，食欲不振，神疲乏力，肢體沉重，舌淡齒痕，苔白，脈細無力。肝膽氣郁，多見胃氣上逆，故降胃必須平肝。病位常見于食管的上、中、下段及賁門?！皽刂畡t浮焰自息，養(yǎng)之則虛火自除”。治當清胃滋陰、斂陰止痛，以葉氏養(yǎng)胃湯或益胃湯加減。脾陽虛則納少腹脹，腹痛綿綿，喜溫喜按，形寒氣怯，四肢不溫，或見肢體浮腫，小便短少，舌淡胖或有齒痕，苔白滑，脈沉遲無力?！?《 脾胃論 《 景岳全書 ”予半夏秫米湯湯其臥立至，治療脾胃功能失調(diào)引起的睡眠障礙。反之，若清陽之性得不到舒展，則會出現(xiàn)清陽不升或清陽被遏諸癥。治當抑肝扶脾、調(diào)中止瀉，以痛瀉要方合香連丸加減。治以健脾化痰，平肝熄風，則眩暈停而嘔吐自止，治療以半夏白術天麻湯。 ? 1補脾攝血法 ? 本法常用于脾虛氣弱、不能統(tǒng)血之證等。 ? 1活血化瘀法 ? 用于胃痛瘀血之證。 ? 疏肝和胃法 ? 用于肝氣犯胃型，證見胃脘脹悶 ,，攻撐作痛 ,噯氣頻作，每因情志剌激痛作或加重，或伴大便不暢。東垣曰：“甘溫能除大熱。丹溪云：“無痰不作眩。 ? 互為表里、脾胃并重： 脾胃經(jīng)脈相連，功能相依，臨床上應當脾胃并治，理脾不忘調(diào)胃，調(diào)胃不忘理脾，脾胃并治。 遵循 《 內(nèi)經(jīng) 》 “謹察陰陽之所在，以平為期。臨床實踐也證明，認真鉆研中醫(yī)理論，探求與靈活運用脾胃學說。 ? 虛實同調(diào)、扶正祛邪： 脾胃之病常常虛實夾雜，脾胃虛弱兼有痰飲、瘀血、氣滯、便秘、食停。李乾構老師選用六君子湯合玉屏風散療效肯定。如果反復表散，則反而加重病情。 ? 心脾雙補法 ? 用于心脾兩虛，脾氣虛弱，心神失養(yǎng)之證。 《 金匱要略 》 曰：“婦人臟躁，喜悲傷欲哭，象如神靈所作，數(shù)欠伸”。 ? 1補脾生血法 ? 本法常用于出血后，生化不足，氣血兩虛之證?！薄澳居魟t達之”，方選逍遙散。治當清膽和胃、理氣化痰，以溫膽湯加減。脾虛則濕聚，腎虛則水泛，故苓桂參術甘湯、附子理中湯溫脾陽與腎陽；真武湯溫腎陽與脾陽，此脾腎相關之正治法也 。治療驅(qū)蛔殺蟲，止痛安胃，方選烏梅丸?！蔽覀冊谂R床上應該自覺依照“讀經(jīng)典，跟名師，做臨床”的要求，遵循脾胃理論的指導，根據(jù)“治脾胃即所以安五臟”之理論，勿忘立足于調(diào)治脾胃，將脾胃學說廣泛運用于臨床實踐中取得了良好的效果。選用補中益氣湯、益氣聰明湯或六君子湯。治法重在溫通，方如大建中湯。脾胃不和則不思而且不化?！? ? 1健脾滋陰法 ? 本法常用于脾陰不足之證等。病機屬“津枯氣結”瘀血阻滯，治可用養(yǎng)胃開結法，用通幽煎。治療選用柴胡疏肝散加減。本輸篇 》 ：“肺合大腸，大腸者，傳導之府。故張景岳說：“水為至陰，故其本在腎；水化于氣，故其標在肺；水惟畏土，故其制在脾。 《 金匱要略 》 治“虛勞里急諸不足”者黃芪建中湯。六微旨大論 》 “非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。 調(diào)治脾胃用藥特點與治療方法 拋磚引玉，貽笑大方。 升降相依、斡旋氣機 ： ?升降出入是人體生命的基本形式， 《 素問 ”調(diào)和營衛(wèi)則