調(diào)治脾胃用藥特點與治療方法-預(yù)覽頁
【正文】 有關(guān)，特別是與飲食生活不規(guī)律、冷熱不調(diào)、饑飽不節(jié)有關(guān)，出現(xiàn)純虛純實、純寒純熱者很少，往往是濕、濁、痰、郁、瘀互現(xiàn)，內(nèi)傷外感皆有，寒熱兼夾，食滯與脾虛共存，上下同病，所以要要圓機(jī)活法，要將諸法融為一爐。脾胃之病往往波及氣血，形成氣血同病?！闭{(diào)和營衛(wèi)則脾胃健運，陰裕陽充，抵抗力自然提高，此法常用于表虛易感者。臨證體會前人總結(jié)桂枝湯“外證得之解表和營衛(wèi)，內(nèi)證得之化氣調(diào)陰陽”臨證運用確實如此。 ? 健脾化痰法 ? 本法常用于脾不建運，痰濁內(nèi)生之證。可用此法治療中風(fēng)后遺癥偏癱，納差，眩暈，多痰者取效明顯。其病機(jī)則與脾肺腎三臟關(guān)系最為密切。治以健脾利水；偏于脾陽虛，選用參苓白術(shù)散；偏于腎陽虛，選用實脾飲?！瓣幪搫t生內(nèi)熱”，“陽氣者煩勞則張”，此內(nèi)傷發(fā)熱之原理。所謂“勞者溫之，損者益之”是也，選用補(bǔ)中益氣湯。 ? 升清降濁法 ? 《 靈樞 亦《 內(nèi)經(jīng) 》 所謂“肺主一身氣化”，天氣降，斯云霧清，而諸竅皆為通利，但“脾氣散精，上歸于肺”，又為肺氣宣通之必具條件也。心悸失眠，多夢，健忘膽怯，納少腹脹，氣短倦怠，月經(jīng)失調(diào)，或崩漏，舌淡，苔白，脈細(xì)弱。治當(dāng)疏肝理氣、和胃降逆。和則納，降則通，肝之疏泄利則氣不滯血不瘀，而痛止矣。膽附于肝，肝膽郁熱，氣滯血行不暢，故右上腹、脅下陣發(fā)性劇痛，嘔吐黃水，小便黃，脈弦數(shù)。此法常用于臟躁證。選丹參飲、失笑散。病因多屬憂郁、傷酒、過食咸菜等。 ? 1補(bǔ)土生金法 ? 本法常用于脾肺氣虛，脾失建運，肺失宣降證。失血眩暈，面色無華，心悸氣短，納少化遲，神疲乏力，唇舌淡白，脈沉細(xì)弱。證屬“虛斑”，系脾虛氣弱不能統(tǒng)血，血隨虛火游行，顯于皮膚所致。楊仁齋 《 直指方 》 云：“一切血證，經(jīng)久不愈，每每以脾胃藥收功。 ? 1健脾疏肝法 ? 本法常用于肝脾不和，肝氣抑郁，克犯脾土之證。肝脾不和，肝陰不足，抑郁不舒，郁于上則胸脅隱痛，宜魏氏一貫煎 (治在肝胃 )；郁于下則小腹墜脹，宜逍遙散 (治在肝脾 )。治當(dāng)消食和胃、理氣導(dǎo)滯，以保和丸或枳實導(dǎo)滯丸加減。 《 明醫(yī)指掌 》 云：“脾不和，則食不化；胃不和，則不思食。”證見納少腹脹，脘腹痞悶 ,不思飲食 ,惡心嘔吐，面色萎黃或蒼白，語音低微，氣短身倦，四肢乏力 ,大便溏薄，舌淡邊有齒印，苔薄白，脈虛弱或虛緩。 ? 2調(diào)和肝脾法 ? 用于肝旺脾虛之證，證見腸鳴腹痛，腹痛即瀉，瀉后痛緩，每因情志波動發(fā)作，矢氣頻作，舌淡紅、苔薄白，脈弦。治當(dāng)清熱和胃，以瀉黃散加減。 ? 胃陽虛常見胃不思食，胃脘脹滿，甚或作痛，或胃氣不能下行反上逆而形成反胃嘔吐，谷食不化，口淡無味，舌淡苔白，脈沉細(xì)或弦遲。方選承氣湯類方。 ? 2益氣宣竅法 ? 《 素問 《 素問 ”因此，健脾補(bǔ)土、益氣升陽是耳鼻喉科重要的治療法則。治當(dāng)清熱利濕、調(diào)和腸胃，以芍藥湯或半夏瀉心湯加減。 ? 3和胃安眠法 ? 《 素問 ” ? 隨著現(xiàn)代研究證實，在臨床所見許多急慢性病中，如由脾胃有病而致他臟不安者，或由他之臟疾影響脾胃而以脾胃病證為主者，皆可從脾胃論治每多收效。然脾為土臟，灌溉四旁，是以五臟中皆有脾氣， …… 能治脾胃而使食進(jìn)胃強(qiáng)，即所以安五臟也。 謝謝！
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