調(diào)治脾胃用藥特點(diǎn)與治療方法(完整版)
【正文】 個(gè)中醫(yī)藥學(xué)理論的發(fā)展起到了極大的推動作用，經(jīng)過長期的發(fā)展，逐漸成為獨(dú)樹一幟的學(xué)術(shù)流派?！钡睦碚撝笇?dǎo)，根據(jù)脾胃學(xué)的基本理論，據(jù)理以立法，緣法以盡變，以達(dá)到“陰平陽秘”之目的。 ?升降并用有兩個(gè)方面的含義，一是脾主升，用升補(bǔ)藥物時(shí)不要忘了使用沉降的藥物，要注意加入行氣降氣的藥物，如厚樸、枳實(shí)等。 ? 氣血兼顧、走守協(xié)調(diào)： 脾胃為氣血生化之源，脾胃為多氣多血之臟腑，“脾統(tǒng)血”、“脾裹血”。用桂枝湯或四君子湯?！逼⑹Ы∵\(yùn)，痰濁內(nèi)生，若夾肝風(fēng)內(nèi)動，出現(xiàn)頭重頭暈、目眩欲倒、惡心作嘔，選用東垣半夏白術(shù)天麻湯。 《 金匱要略 》 “病痰飲者當(dāng)以溫藥和之”為其治則?！庇仍跊茉唬骸皽刂畡t浮焰自熄，養(yǎng)之則虛火自除，”即對此癥而言也。葉天士于 《 臨證指南醫(yī)案 》 中 “腸痹”一門，遵丹溪治腸痹，必開肺氣，謂表里相應(yīng)治法。舌苔薄白或薄黃，脈沉弦或弦滑。雖然，“十一臟皆取決于膽”，但調(diào)其升降者仍在脾胃，膽隨胃降，故立和胃利膽法。胃脘刺痛，痛處固定，疼痛拒按，痛時(shí)持久，甚至嘔血黑便，食后痛甚，舌暗紅，脈澀。若濕重于熱，肺氣失宣，熱蒸多汗，頭昏頭重，胸悶不饑，口渴不飲，便尿不爽，午后發(fā)熱，狀若陰虛，胸悶嘔惡，飲食不入者，可與三仁湯加減；若熱重于濕，神識昏朦，尿短黃赤者，與甘露消毒丹加減。消瘦，面色蒼白，食少腹脹，便溏倦怠，氣短浮腫，皮下瘀斑色淡，舌淡齒痕，脈沉細(xì)弱。治療宜健脾助運(yùn)，滋生脾陰，方選健脾滋陰湯（ 《 萬病回春 》 卷四）。 ? 消積導(dǎo)滯法 ? 用于飲食停滯之證，證見胃脘脹痛，噯腐酸臭，或嘔吐不消化食物，吐食或矢氣后痛減，苔厚膩， 脈滑。脾不和，不喜食而食不消者，枳實(shí)二陳湯、枳術(shù)丸；胃不和者，平胃散。 ? 2清熱和胃法 ? 用于肝胃蘊(yùn)熱型，證見脘腹不適，泛酸嘈雜，噯氣時(shí)作，口苦口干，舌質(zhì)紅、苔黃膩， 脈弦數(shù)。 ? 苦寒攻下多用于胃腑實(shí)積，痞滿燥實(shí)堅(jiān)或高熱神昏，熱結(jié)旁流，苔黃燥，脈實(shí)有力者。清陽不升的主要病機(jī)是脾氣虛弱，不能上升濡養(yǎng)清竅。常見于潰瘍性結(jié)腸炎。 脾胃學(xué)說是中醫(yī)理論中的一顆璀璨明珠，調(diào)理脾胃是祖國醫(yī)學(xué)治療體系中一個(gè)重要的方面， 《 內(nèi)經(jīng) 》 曰“脾胃為后天之本”，“倉廩之官” ,灌溉臟腑經(jīng)絡(luò)，四肢百??；“脾胃內(nèi)傷，百病由生。 不當(dāng)之處，敬請指正。它不僅能夠治愈許多內(nèi)科急慢性疾病，而且在臨床各科范疇也得到廣泛的運(yùn)用。 ? 3驅(qū)蛔安胃法 ? 用于濕熱生蟲，蛔蟲擾胃之證。玉機(jī)真臟論 》 曰“脾不及，則令人九竅不通。 ? 溫里攻下多用于陽虛寒實(shí)的留積證，方選溫脾湯。 ? 2溫運(yùn)中陽法 ? 分溫運(yùn)脾陽和溫通胃陽。治當(dāng)益氣補(bǔ)中、健脾和胃，選用參苓白術(shù)散加減。 ? 2滋養(yǎng)胃陰法 ? 用于胃陰虧虛型，證見胃脘部灼熱時(shí)痛，咽干口燥，或大便干結(jié)，或饑而不食，舌干少苔或無苔，呈鏡面舌，脈細(xì)數(shù)。脅痛腹脹，心煩易怒，胸腹痞滿，脈弦。應(yīng)注意脾為后天之本。腹脹咳喘，納少便溏，咳痰浮腫，胸悶氣短，神疲自汗，舌淡，苔白，脈細(xì)弱。如噎膈多屬食管痙攣、狹窄、腫塊等的臨床表現(xiàn)。遵照 《 內(nèi)經(jīng) 》 所謂“疏其血?dú)?，令其調(diào)達(dá)，而致和平”，方用四逆散?！拔敢私祫t和”。利用某些藥物既可升又可降，在定向上存在
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