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貧血廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(留存版)

  

【正文】 細(xì)胞生成: 鐵代謝異常 缺鐵性貧血: HB明顯減少,紅細(xì)胞減少 二、鑒別診斷 珠蛋白生成障礙性貧血 慢性病性貧血 鐵粒幼細(xì)胞貧血 【治療】 一、病因治療 二、補(bǔ)充鐵劑 口服:亞鐵 150200 mg/d, 餐后 服用, HB正常后繼續(xù) 3~6月或鐵蛋 白 50ug/L才停藥 肌注鐵劑: 總量 (mg) = [150患者 HB( g/L) ] 體重( kg) 或 = [正常 Hb g/dl病人 Hb g/l] 300 +500 【預(yù)防】 營(yíng)養(yǎng)宣教;防治疾病 【預(yù)后】 取決于原發(fā)病 再生障礙性貧血 再障是多種原因所致的骨髓造血功能衰竭,以造血干細(xì)胞損傷,外周血全血細(xì)胞減少為特征的疾病。 MDS: 血象 1~3少;骨髓增生伴三系病態(tài)造血。 2)骨髓被異常組織浸潤(rùn): 白血病、 MM、 轉(zhuǎn)移癌、 MF、 MH。 溶血性疾?。? 有溶血,無(wú)貧血。 貧血 廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 貧血概述 【定義】 外周血中單位容積內(nèi) Hb、 RBC、 HCT低于相同年齡、性別和地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。 【臨床分類】 一、 RBC內(nèi)部異常(先天 性占多數(shù)) 遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu) 與功能缺陷: HS、 HE 遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)酶缺乏: G6PD缺乏、 PK缺乏 遺傳性血紅蛋白?。? 珠蛋白肽鏈量的異常(海洋 性貧血)、珠蛋白肽鏈質(zhì) 的異常(異常血紅蛋白?。? 獲得性紅細(xì)胞膜錨連膜 蛋白( GPI) 異常: PNH 二、紅細(xì)胞外部因素 (后天獲得性為主) 物理與機(jī)械因素: 人工瓣膜、微血管病 性溶血、行軍性血紅 蛋白尿 化學(xué)因素: 苯肼等 生物因素: 感染(原蟲(chóng)、細(xì)菌、支原 體、病毒);蛇毒 免疫因素: 新生兒溶貧、血型不合的 輸血反應(yīng)、自身免疫性溶 貧( AIHA)、 藥物性免疫 性溶貧 【發(fā)病機(jī)制】 一、紅細(xì)胞壽命縮短破壞增加 膜異常;支架異常;通 透異常;抗體吸附;成 分改變 血紅蛋白異常 機(jī)械性
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