【正文】 務(wù)能力基礎(chǔ)上，具備 開展疑難病癥及危重病研究和診治的能力。 30 附件 1 中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)備配備目錄 二級中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)備配備目錄 吸引設(shè)備、供氧設(shè)備、多參數(shù)監(jiān)護(hù)設(shè)備、心臟除顫器、簡易呼吸器、呼吸機(jī)、自動洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、多功能搶救床、氣管插管設(shè)備、轉(zhuǎn)運(yùn)車、快速血糖儀、冰帽、電子冰毯、微量泵、輸液泵、醫(yī)用冰箱、血壓計、 體溫計、體重計、空氣消毒機(jī)。各 35 區(qū)域布局合理，就診流程便捷，治療區(qū)域應(yīng)有保護(hù)患者隱私的設(shè)置。 中醫(yī) 類別 副主任醫(yī)師以上 醫(yī)師 主要通過參加高級研修班、學(xué)術(shù)會議、跟師學(xué)習(xí)等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難重病癥的診療技術(shù)方法，掌握國內(nèi)外康復(fù)學(xué)新進(jìn)展。 學(xué)術(shù)帶頭人作為本科室的學(xué)術(shù)權(quán)威， 應(yīng) 具有正高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格 ， 從事康復(fù)相關(guān)專業(yè)臨床工作 10 年以上 ，在專業(yè)領(lǐng)域有一定學(xué)術(shù)地位 。 三、人員隊伍 第十二條 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于70%，并根據(jù)工作需要配備其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 第二條 本指南旨在指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其康復(fù)科 管理者 加強(qiáng)科室康復(fù)特色建設(shè)與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。 五、環(huán)境形象 第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢。 第十八條 中醫(yī)醫(yī)院 重癥醫(yī)學(xué)科的學(xué)術(shù)繼承人，應(yīng) 有 從事中醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科工作 5 年以上 的工作經(jīng)歷 ，并 具有中級以上 專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 第十一條 重癥醫(yī)學(xué)科 應(yīng) 建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、診療規(guī)范與技術(shù)操作規(guī) 程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。 第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行。 四、服務(wù)技術(shù) 第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科 應(yīng) 注重繼承發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索中醫(yī)診療新技術(shù)。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí) 、參加學(xué)習(xí)班 等方式，重點(diǎn)培訓(xùn)疑難感染性疾病的中醫(yī)診療技術(shù)方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn) 、新技新方法 等， 了解感染性疾病防治新進(jìn)展， 明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并 具有 一項(xiàng)以上中醫(yī) 感染性疾病科專病的診療專 長。 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)開設(shè)獨(dú)立的專業(yè)門診，開設(shè)獨(dú)立的發(fā)熱門診、腸道門診、傳染病門診， 設(shè)置 26 張腸道留觀病床， 210 張呼吸道隔離病床，有條件的可以開設(shè)病房。 第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院外科的環(huán)境形象建設(shè)，應(yīng)通過內(nèi)部裝飾、展板布置等形式，重點(diǎn)傳播中醫(yī)藥防治外科病的科普知識，介紹中醫(yī)藥防治外科疾病的方法及專家特長，彰顯中醫(yī)藥防治外科病的特色和優(yōu)勢，營造良好的中醫(yī)藥文化氛圍。 第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院外科護(hù)士長是外科護(hù)理質(zhì)量的第一責(zé)任人，二級中醫(yī)醫(yī)院外科護(hù)士長應(yīng)具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、并具有 3 年以上外科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，三級中醫(yī)醫(yī)院外科護(hù)士長應(yīng)由具備主管 護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有 5 年以上外科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。 中醫(yī)類別住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)熟練掌握外科常見病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握本科室主要病種 中醫(yī) 診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能，掌握常用中藥內(nèi)服方劑 100 首（見附件 1），熟悉常用中藥外治方劑 20 首（見附件 2），掌握外科特色診療技術(shù)的操作。 第四 條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)在外科基本診療技術(shù)基礎(chǔ)上，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，應(yīng)用藥物和技術(shù)開展外科診療工作，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢，繼承、創(chuàng)新和發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。 第二十九條 強(qiáng)化中醫(yī)基本功訓(xùn)練，不斷提高中醫(yī)診療水平 。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé) 本科室中醫(yī)特色 診療技術(shù)及診療方法的傳承和創(chuàng)新工作，組織研究確定本科室學(xué)術(shù) 發(fā)展方向，指導(dǎo)重點(diǎn)項(xiàng)目的制定與實(shí)施。 第十條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科設(shè)備設(shè)施配置，應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，在配備基本診療設(shè)備和相應(yīng)急救設(shè)備 、藥品的同時，應(yīng)配備肝病治療設(shè)備、中藥灌腸設(shè)備等有助于提高中醫(yī)診療水平的設(shè)備；三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院可配備熒光定量 PCR 儀、血漿置換等，診療設(shè)備和相關(guān)功能檢查室應(yīng)全院共享。 第四條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科應(yīng)在肝病基本診療技術(shù)基礎(chǔ)上，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，應(yīng)用藥物和技術(shù)開展肝病診療工作，注重突出中醫(yī)藥特色，充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢， 繼承、 創(chuàng)新 和 發(fā)展中醫(yī)特色診療技術(shù)，不斷提高中醫(yī)臨床診療水平。 中醫(yī)類別 主治醫(yī)師應(yīng)在達(dá)到住院醫(yī)師基本要求基礎(chǔ)上，對部分病種具有較高的中醫(yī)診療水平，對臨床常見 病和 疑難病形成系統(tǒng)的中醫(yī)診療思路，積累相當(dāng)?shù)脑\療經(jīng)驗(yàn)，具備常見肝病科急危重癥處理能力，并能指導(dǎo)下級醫(yī)師開展中醫(yī)診療工作。三級中醫(yī)醫(yī)院肝病科護(hù)士長應(yīng)具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格、具有 2 年以上肝病科臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。 第三十四條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科的內(nèi)部裝飾，根據(jù)不同的區(qū)域、內(nèi)容，可以采用有關(guān)名醫(yī)名言警句的書畫作品、中醫(yī)肝病科歷史人物和本科室名醫(yī)塑像或照片、招貼畫、櫥窗展柜、實(shí)物、觸摸屏、視頻網(wǎng)絡(luò)、宣傳折頁等宣傳形式。 第九條 中醫(yī)醫(yī)院外科設(shè)備設(shè)施配置， 應(yīng) 與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，在 10 配備基本 診療設(shè)備和相應(yīng)急救設(shè)備、藥品的同時，應(yīng)配備醫(yī)用微波治療儀、中藥熏洗設(shè)備等有助于提高臨床療效的中醫(yī)診療設(shè)備。二級中醫(yī)醫(yī)院外科科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)外科專業(yè)學(xué)習(xí)和工 作 10 年以上經(jīng)歷和中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格；三級中醫(yī)醫(yī)院外科科主任應(yīng)具備從事中醫(yī)外科專業(yè) 10 年以上工作經(jīng)歷和副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。 第二十五條 中醫(yī)醫(yī)院外科能夠 開展貼敷、箍圍、切開、引流（ 藥捻、擴(kuò)創(chuàng)、導(dǎo)管等 ）、結(jié)扎、墊棉、熏洗、溻漬、灌注、灌腸、掛線、拖線、蠶食、纏縛、涂擦、針灸、耳穴、穴位貼敷及外用中藥臨方調(diào)配等 中醫(yī)特色診療技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目 ，提高中醫(yī)臨床療效。 第三十七條 本指南自發(fā)布之日起施行。 三、人員隊伍 第十二條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科醫(yī)師中中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)占 執(zhí)業(yè)醫(yī) 19 師的比例不低于 70%，并根據(jù)工作需要配備 經(jīng)過中醫(yī)專業(yè)培訓(xùn)的 其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。學(xué)術(shù)帶頭人負(fù)責(zé)本科室中醫(yī)特色的傳承和創(chuàng)新，把握本科室發(fā)展方向，負(fù)責(zé)組織制定本?？频陌l(fā)展規(guī)劃，為組織制定與實(shí)施重點(diǎn)項(xiàng)目提供決策。 五、環(huán)境形象 第二十九條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應(yīng) 根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情 22 況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢 。硬件設(shè)施和基本技術(shù)建設(shè) 按照衛(wèi)生部頒布的 《重 癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（試行）》 。 第十五條 中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的 轉(zhuǎn) 科培訓(xùn)后，在重癥醫(yī)學(xué)科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)本科室 常見病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)、 主要病種的中醫(yī)診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技 27 能 、 搶救技術(shù) 、 中醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科基礎(chǔ)知識、基本理論及常用診療技術(shù)的操作（見附件 3） 。 應(yīng)建立績效考核制度，將辨證論治優(yōu)良率、中成藥辨證使用率、中醫(yī)治療率、中藥飲片處方比例、應(yīng)用中醫(yī)診療技術(shù)治療率、急危重癥搶救中醫(yī)參與率、治愈好轉(zhuǎn)率等納入科室績效考核。 第三十五條 民族醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理相關(guān)規(guī)定，由各省、自治區(qū)、直轄市中醫(yī)藥管理部門另行制定。二級醫(yī)院應(yīng)設(shè)置中醫(yī)康復(fù)門診，有條件的可設(shè)置病房，床位數(shù)不低于 15 張。并能 36 結(jié)合本學(xué)科的發(fā)展進(jìn)行臨床科研設(shè)計，領(lǐng)導(dǎo)下級醫(yī)師進(jìn)行康復(fù)醫(yī)學(xué)科的科研工作發(fā)展。 學(xué)術(shù)繼承人培養(yǎng)應(yīng)充分利用 本科室、本院以及本地區(qū)的 資源，通過跟師學(xué)習(xí)、高級研修班 、學(xué)術(shù) 交流等方式，著重進(jìn)行中醫(yī)康復(fù)理論素養(yǎng)、老專家 學(xué)術(shù)思想 、臨床經(jīng)驗(yàn)和 康復(fù)學(xué)新進(jìn)展等方面的培訓(xùn)。 中醫(yī)類別 住院醫(yī)師 經(jīng) 規(guī)范化培訓(xùn) 應(yīng)熟練掌握 本科室常見病種與功能障礙的中醫(yī)診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能，能分析康復(fù)評定結(jié)果并用于指導(dǎo)臨床康復(fù)治療，能掌握康復(fù)方法的適用范圍，并根據(jù)疾病的病種和所處階段開具相應(yīng)的康復(fù)治療處方。 第五條 各級中醫(yī)藥管理部門應(yīng)加強(qiáng)對中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科 的指導(dǎo)和監(jiān)督，中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對康復(fù)科的規(guī)范化建設(shè)和管理，保證中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的發(fā)揮，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。宣傳知識、介紹方法和彰顯特色的具體內(nèi)容，應(yīng)使用中醫(yī)病名和中醫(yī)術(shù)語，并依據(jù)病種的變化及時調(diào)整。 第二十條 重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng) 接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn) ， 西醫(yī)院校 28 畢業(yè)的護(hù)士 3 年內(nèi) 中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于 100 學(xué)時。 第十四條 中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生應(yīng)接受過中醫(yī)重癥醫(yī)學(xué)科專業(yè)系統(tǒng)訓(xùn)練，掌握重癥醫(yī)學(xué)、 中醫(yī)危重病學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本操作技能。 第二條 本指南旨在 指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)院及其重癥醫(yī)學(xué)科管理者加強(qiáng)科室中醫(yī)特 色建設(shè)與管理，同時可作為中醫(yī)藥管理部門開展評價工作的參考和依據(jù)。 第二十六條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科應(yīng)注重突出中醫(yī)藥特色，鼓勵門診和病房使用中藥飲片，在辨證論治原則指導(dǎo)下，合理應(yīng)用中成藥和醫(yī)院中藥制劑。 第十六條 中醫(yī)醫(yī)院 感染性疾病科主任應(yīng) 由 從事 感染性疾病相關(guān) 專業(yè)10 年以上工作經(jīng)歷并具有一定的行政管理能力 者擔(dān)任 。 第十條 中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科設(shè)備配置，應(yīng)與醫(yī)院級別、科室功能相適應(yīng)，在配備基本診療設(shè)備和相應(yīng)急救設(shè)備、 藥品的同時，應(yīng)配備防護(hù)設(shè)備和設(shè)施，還應(yīng)配備中藥離子導(dǎo)入機(jī)、肝病治療儀、中頻治療儀、結(jié)腸水療儀、足療儀等有助于提高中醫(yī)臨床療效的中醫(yī)特色診療設(shè)備。 六、附則 第三十三條 中醫(yī)醫(yī)院外科開展臨床教學(xué)和科研工作，按照相關(guān)要求執(zhí)行。 四、服務(wù)技術(shù) 第二十三條 中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)注重繼承發(fā) 揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)診療技術(shù)，在保證醫(yī)療安全和患者利益的前提下，積極探索 創(chuàng)新外科中醫(yī)診療技術(shù)。 第十四條 中醫(yī)醫(yī)院外科住院醫(yī)師應(yīng)在完成規(guī)范化培訓(xùn)中的轉(zhuǎn)科培 訓(xùn)后，在外科上級醫(yī)師指導(dǎo)下，重點(diǎn)培訓(xùn)外科常見疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、 主要病種的 中醫(yī) 診療方案、臨床路徑、臨床指南和基本診療技能 、 中醫(yī)外科基礎(chǔ)知識、基本理論及常用診療技術(shù)的操作。 第七條 有 條件的中醫(yī)醫(yī)院外科應(yīng)開設(shè)門診，可開設(shè)專病門診，三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的 二級 中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)開設(shè)病房，具備提供外科急診診療服務(wù)的能力。 五、環(huán)境形象 第三十一條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科應(yīng)根據(jù)本單位和本科室的實(shí)際情況，在環(huán)境形象建設(shè)上注重體現(xiàn)中醫(yī)藥特色。 第二十條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科應(yīng)做好本科室名老中醫(yī)專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承，采取師帶徒、名醫(yī)講堂、 名醫(yī) 工作室等方式，整理、傳承名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)。 三、人員隊伍 第十三條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例不低于70%，并根據(jù)工 作需要配備經(jīng)過中醫(yī)專業(yè)培訓(xùn)的其他類別的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。 1 中醫(yī)醫(yī)院 肝病 科等 5 個科室建設(shè) 與管理指南（ 試行 ） 目 錄 中醫(yī)醫(yī)院肝病科建設(shè)與管理指南（ 試行 ） …………… 2 中醫(yī)醫(yī)院外科建設(shè)與管理指南（ 試行 ） ……………… 9 中醫(yī)醫(yī)院感染科建設(shè)與管理指南（ 試行 ） …………… 17 中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)與管理指南（ 試行 ）……… 25 中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)與管理指南（ 試行 ） ……… …… 34 2 中醫(yī)醫(yī)院肝病科建設(shè)與管理指南 (試行 ) 一、總則 第一條 為指導(dǎo)和加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院肝病科規(guī)范化建設(shè)和科學(xué)管理，突出中醫(yī)特色，提高臨床療效，在系統(tǒng)總結(jié)中醫(yī)醫(yī)院肝病科建設(shè)與 管理經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，參照有關(guān)法律法規(guī)，制定本指南。 第十四條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科高級、中級、初級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例應(yīng)合理，年齡構(gòu)成基本均衡，具有支撐科室可持續(xù)發(fā)展的人才梯隊。 第二十一條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科護(hù)理人員應(yīng)系統(tǒng) 接受中醫(yī)知識與技能培訓(xùn) ， 西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士 3 年內(nèi)中醫(yī)知識與技能培訓(xùn)時間不少于 100 學(xué)時。 第三十二條 中醫(yī)醫(yī)院肝病科環(huán)境形象建設(shè)的重點(diǎn)包括門診走廊和候診區(qū)、病房走廊、治療室等區(qū)域。 第八條 中醫(yī)醫(yī)院外科門診應(yīng)設(shè)置候診區(qū)、診室、檢查室、治療室（含中醫(yī)治療室），各區(qū)域布局合理，就診流程便捷，能夠保護(hù)患者隱私，建筑格局和設(shè)施 應(yīng) 符合醫(yī)院感染管理要求 。 中醫(yī)類別主治醫(yī)師主要通過參加進(jìn)修、跟師學(xué)習(xí) 、參加學(xué)習(xí)班 等方式，重點(diǎn)培 訓(xùn)疑難病的診療技術(shù)方法、名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)、新技術(shù)、新方法等，了解外科病防治新進(jìn)展，明確個人專業(yè)發(fā)展方向，并具有 一項(xiàng)以上中醫(yī)外科診療專長 。 第二十四條 中醫(yī)醫(yī)院外科 應(yīng)具備常見、多發(fā)外科疾病診治的能力。 第三十四條 中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中醫(yī)?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室以外科疾病診療為特色的，參照本指南進(jìn)行建設(shè)和管理。三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院還可配備人工肝裝置、結(jié)腸透析機(jī)、血液凈化設(shè)備等以提高中醫(yī)療效。二級中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科主任 應(yīng) 由具備中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān)任，三級中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科主任應(yīng)由具備副高級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師擔(dān) 任。開展中醫(yī)特色診療技術(shù)，開展針灸、火罐、穴位貼敷、刮痧、穴位注射、霧化吸入、臍療等中醫(yī)特色服務(wù)項(xiàng)目。 第三條 二級以上中醫(yī)醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科按照本指南建設(shè)和管理。 中醫(yī)類別住院醫(yī)師經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)后應(yīng)掌握本學(xué)科常見病種（病證）的診斷標(biāo)準(zhǔn)，