【正文】 （一）認真學(xué)習(xí)，找準癥結(jié)，統(tǒng)一思想認識。 二是推進實施補償機制改革?，F(xiàn)在衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員占編制總數(shù)的 70%。獎勵性績效工資的分配采取每月提取全院參與獎勵性績效工資分配的資金總額的 5%作為單位獎勵基金，剩余部分統(tǒng)一發(fā)放。為我院的發(fā)展提供了有力保障。 二 0 一二年五月三十日 第二篇：醫(yī)改自查報告 積極探索努力實踐 有序推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革工作 舒蘭市天德鄉(xiāng)衛(wèi)生院 天德鄉(xiāng)衛(wèi)生 院位于舒蘭市區(qū)北約 10公里，轄區(qū)服務(wù)人口 16440人，下轄 6 個村衛(wèi)生室， 3 個村衛(wèi)生室分室。同時，配備一名責(zé)任心強、業(yè)務(wù)熟練的基本藥物網(wǎng)上采購操作人員，現(xiàn)已全部配備使用國家基本藥物和省增補藥品。競聘上崗的在編人員簽訂事業(yè)單 位聘用合同。第 13 個月工資做為年終一次性獎金。 二、取得的成效 （一）促進了醫(yī)療機構(gòu)的長足發(fā)展 改革前，我院的收入主要靠藥品加價獲得，改革后，我院全部使用國家基本藥物和省增補藥品，且全部實行零利潤銷售，同時，又增加了基本公共衛(wèi)生服務(wù)。通過公開招考配齊編制，同時推進全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，發(fā)展壯大全科醫(yī)師隊伍。 孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理 398 人次，免費為孕產(chǎn)婦發(fā) 放葉酸 324 人次，保障了孕產(chǎn)婦安全。 醫(yī)改相關(guān)資料還不完善，應(yīng)繼續(xù)完善。 六、工作亮點 （一）提供先診療后付費服務(wù)。改革涉及中醫(yī)服務(wù)類項目較多，中心嚴格落實相關(guān)文件要求，加強自身管理入手，制定了規(guī)范中醫(yī)服務(wù)項目的相關(guān)規(guī)定?？己私Y(jié)果與衛(wèi)生院績效工資總額及院長績效工資掛鉤；③嚴格執(zhí)行藥品采購發(fā)票“五不簽”制度。緊緊圍繞年初制定的以“公共衛(wèi)生樹形象”工作思路，在圓滿完成農(nóng)村適齡婦女“ 兩癌”篩查工作后，在 2021 年基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)上，澄清底子，醫(yī)院組織公衛(wèi)、內(nèi)科、外科、 B 超、化驗、孕保、兒保等 16 人的基本公共衛(wèi)生項目專業(yè)技術(shù)隊伍，成立了領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)小組，于 5月 28 日入村、入戶、面對面、心貼心開展國家 10 大基本公共衛(wèi)生項目，我院將奮戰(zhàn) 100 天，扎實推進公共衛(wèi)生工作的全面開展，完成一村推進一村，逐步健全各項紙質(zhì)及電子檔案，努力開創(chuàng)我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生工作新局面，更好地為張莊鎮(zhèn)人民群眾服務(wù)，全鎮(zhèn)共 7 個管區(qū)，目前已完成 3 個管區(qū)。 村醫(yī)補助。 二是專業(yè)公共衛(wèi)生技術(shù)人員缺乏和編制等問題影響了服務(wù)質(zhì)量。建立完善的 配送網(wǎng)絡(luò)，整合過去的各級藥品批發(fā)企業(yè)，解決配送能力不足問題，直接配送到村，減輕村醫(yī)的負擔(dān)。從目前執(zhí)行情況看，總體上嚴重影響了臨床用藥和患者治療，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員有意見，老百姓有意見。為切實加強衛(wèi)生院績效 考核，通過考核充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性，避免“工資保障了，沒人看病了”現(xiàn)象發(fā)生， 2021年在原有考核方案的基礎(chǔ)上，進一步修訂了新的“績效考核辦法”，將基本醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、衛(wèi)生院管理、群眾滿意度等納入考核之中。我鎮(zhèn)公共衛(wèi)生項目分別資金發(fā)放到位。這一階段從 2021 年 3 月 22日至 6 月，因為擔(dān)心財政補償難以到位，很多工作只是字面和口頭上要求，出臺了一些文件，主要抓了政策宣傳、渠道規(guī)范、原有藥品的“消化”，以衛(wèi)生院的實施為主。為此，建立家庭醫(yī)生簽約團隊負責(zé)制來解決社區(qū)就診患者的需求，是目前醫(yī)改階段化解矛盾、改善服務(wù)質(zhì)量，提高居民的獲得感的有效形式。 四、醫(yī)事服務(wù)費維護和醫(yī)療服務(wù)價格維護 此次改革我中心涉及醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整項目共計 83 項，目前已全部完成基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護和確認，并進行價格公示。 09 為門診 917 人次、住院 541 人次報銷醫(yī)藥費用 元， 10 年為門診個人賬戶 403 人次、門診統(tǒng)籌 4418 人次、住院 552 人次報銷醫(yī)藥費用 元， 11 年為門診個人賬戶 349人次、門診統(tǒng)籌 4697人次、住院 514 人次報銷醫(yī)藥費用 ，使政府信譽得到提高，醫(yī)院得到發(fā)展。 為農(nóng)村居民建立健康檔案，三年累計建檔 12102 人，建檔率%。另外公共衛(wèi)生服務(wù)項目多、工作量大，而公共衛(wèi)生人員偏少，素質(zhì)不高，服務(wù)能力低。為建立科學(xué)、規(guī)范、公正、有序的競爭激勵機制，根據(jù)市醫(yī)改辦的指導(dǎo)性意見，在深入開展調(diào)查研究和測算分析，廣泛征求職工意見，并在符合勞動部門相關(guān)政策文件規(guī)定的前提下，制定了《舒蘭市天德鄉(xiāng)績效工資考核分配實施方案》，經(jīng)單位職工大會審議表決通過，并報市衛(wèi)生局批準后實施。衛(wèi)生院負責(zé) 對本單位工作人員考核，考核結(jié)果與職工收入掛鉤。認真執(zhí)行準入資格制度，實行醫(yī)療衛(wèi)生人員從業(yè)準入。 一是推進實施基本藥物制度。 結(jié)合我院實際，提出建議如下： 一是加大人才引進和培養(yǎng)力度。并及時公示考核結(jié)果，自覺接受職工監(jiān)督?？冃ЧべY分為基礎(chǔ)性績效工資和獎 勵性績效工資，其中 50%為基礎(chǔ)性績效工資，另 50%為獎勵性績效工資。并及時通知在外自謀職業(yè)、停薪留職的正式在編職工回院參加競聘上崗。在規(guī)定的時限內(nèi)完成了藥品庫存清理。醫(yī)改自查報告 第一篇：醫(yī)改自查報告 積極探索努力實踐 有序推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革工作 舒蘭市天德鄉(xiāng)衛(wèi)生院 天德鄉(xiāng)衛(wèi)生院位于舒蘭市區(qū)北約 10公里，轄區(qū)服務(wù)人口 16440人，下轄 6 個村衛(wèi)生室， 3 個村衛(wèi)生室分室。同時，配備一名責(zé)任心強、業(yè)務(wù)熟練的基本藥物網(wǎng)上采購操作人員，現(xiàn)已全部配備使用國家基本藥物和省增補藥品。競聘上崗的在編人員簽訂事業(yè)單 位聘用合同。第 13 個月工資做為年終一次性獎金。 二、取得的成效 （一）促進了醫(yī)療機構(gòu)的長足發(fā)展 改革前，我院的收入主要靠藥品加價獲得，改革后，我院全部使用國家基本藥物和省增補藥品，且全部實行零利潤銷售，同時，又增加了基本公共衛(wèi)生服務(wù)。通過公開招考配齊編制，同時推進全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn) ，發(fā)展壯大全科醫(yī)師隊伍。以實施基本藥物制度為切入點推進醫(yī)藥綜合改革。首先院長是由市衛(wèi)生局采取組織考核、民主測評方式選聘，與市衛(wèi)生局簽訂聘用合同，履 行任期目標(biāo)責(zé)任制。醫(yī)院崗位績效工資包括基本工資、績效工資兩個部分。衛(wèi)生院成立了績效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，成員由院班子成員和一名普通職工組成，負責(zé)全院職工的績效考核工作。致使衛(wèi)生院的整體功能得不到充分發(fā)揮。 為 65歲以上老年人健康體檢，三年累計體檢 2511 人。 （五）存在的主要問題。 五、長處方工作 我中心于 3 月 27 日晚信息系統(tǒng)升級后進行了長處方演練。 （三）中醫(yī)項目內(nèi)涵公示。 第二階段是正規(guī)實施期， 2021 年 6 月開始。三是督導(dǎo)力度大，考核執(zhí)行嚴。堅持分級考核，衛(wèi)生院對職工實行月考核，下月兌現(xiàn)績效工資。大量的病人無法在基層完成治療，只好逐級上轉(zhuǎn)，出現(xiàn)新的看病難、看病貴。 張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2021 年 7 月 12 日 。④村級門診合療統(tǒng)籌的開始，是為了本村村民就近看病，但有些村衛(wèi)生室人員老化、一村多室難合并 等，引起了村民的極大不滿?；颈３至酸t(yī)療服務(wù)數(shù)量和費用的增量目標(biāo)。四是項目服務(wù)效果突出，群眾受益率高。制定了《張莊鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品“三統(tǒng)一”考核管理辦法》，②將藥品“三制四統(tǒng)一”納入衛(wèi)生院綜合目標(biāo)考核。 （四）規(guī)范中醫(yī)服務(wù)診療項目。在演練過程中，發(fā)現(xiàn)的問題已及時向宇信公司反映，待系統(tǒng)運行穩(wěn)定后再做調(diào)整，同時完成了對醫(yī)生的長處方流程專項工 作培訓(xùn)。繼續(xù)做好醫(yī)改政策的宣傳工作，讓群眾理解醫(yī)改的目的和意義，支持醫(yī)改政策。 06 歲兒童系統(tǒng)管理 663 人次，指導(dǎo)做好保健工作，逐步提高兒童健康水平。 結(jié)合我院實際，提出建議如下： 一是加大人才引進和培養(yǎng)力度。并及時公示考核結(jié)果，自覺接受職工監(jiān)督。績效工資分為基礎(chǔ)性績效工資和獎 勵性績效工資，其中 50%為基礎(chǔ)