【正文】 3) 45 周歲以上的職工按本人月繳費(fèi)工資基數(shù)的 2%劃入個(gè)人賬戶； 4) 不滿 70 周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的 3%劃入個(gè)人賬戶。 （三）基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍是什么？ 提示 時(shí)間 過程 /活動(dòng) /重點(diǎn) 投影片15 投影片16 根據(jù)國務(wù)院《決定》，我市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍是：本 市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位，大約涉及人數(shù)近 600萬人，其中包括中央在京單位 160 萬人。另一方面，日益發(fā)達(dá)的醫(yī)療水平也為各類疾病的治愈提供了越來越大的可能性。 工傷保險(xiǎn)：是對勞動(dòng)者因在生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)中因意外事故造成的傷、殘、亡或患職業(yè)性疾病時(shí)，提供必要的物質(zhì)生活保障的社會保險(xiǎn)。據(jù)預(yù)測，到 2020 年，北京市 60 歲以上的人口將達(dá)到 357 萬人，占常住人口的 26%；到 2020 年將達(dá)到 469 萬人，占總?cè)丝诘?33%，而到 2050 年， 60 歲以上的人口將首次超過 12歲以下的人口數(shù)。 （六）社會保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)的區(qū)別 以 “ 是否以營利為目標(biāo) ” 作為劃分標(biāo)準(zhǔn)，保險(xiǎn)可分為商業(yè)保險(xiǎn)和社會保險(xiǎn)兩類。同時(shí) ，因?yàn)獒t(yī)療管理方面的問題也造成醫(yī)療 提示 時(shí)間 過程 /活動(dòng) /重點(diǎn) 費(fèi)用的人為上漲。 （四）《決定》的幾項(xiàng)基本原則 1) 基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)實(shí)行用人單位和職工個(gè)人雙方負(fù)擔(dān)、共同繳納、全市統(tǒng)籌的原則。 個(gè)人賬戶不足支付部分由本人自付。 3. 大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付職工和退休人員門診、急診醫(yī)療費(fèi)用的最高數(shù)額為 2 萬元。但有了它，職工看病就有了雙保險(xiǎn)。 3) 關(guān)于基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶： 按照“社會統(tǒng)籌與個(gè)人帳戶相結(jié)合”的原則，我市自 1996 年 4 月起為職工建立基本養(yǎng)老保險(xiǎn)個(gè)人帳戶?；攫B(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人帳戶養(yǎng)老金兩部分組成，基礎(chǔ)養(yǎng)老金為退休時(shí)上年度本市職 提示 時(shí)間 過程 /活動(dòng) /重點(diǎn) 投影片 38 工月平均工資 20％，計(jì)發(fā)個(gè)人帳戶養(yǎng)老金月標(biāo)準(zhǔn)為本人個(gè)人帳戶儲存額除以 120，按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)支付個(gè)人帳戶養(yǎng)老金，在一定時(shí)期內(nèi)，如果個(gè)人帳戶儲存額已發(fā)放完畢，退休人員依然健在，仍可繼續(xù)以這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)按月領(lǐng)取個(gè)人帳戶養(yǎng)老金，只是這部分養(yǎng)老金 是由養(yǎng)老保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金來承擔(dān)，直至退休人員去世時(shí)止。120=元 過渡性養(yǎng)老金： G=（ SN1% ） （ C0/C1） S=[C1/C1X1+C1/C2X2+C1/C3X3+C1/C4 X4+ C1/C5X5+C1/C6X6]247。本市 1992 年至 1999 年社會平均工資為 3402 元、 4523 元、 6540 元、8144 元、 9579 元、 11019 元、 12285 元、 13778元。按照新老辦法平穩(wěn)銜接，待遇水平基本平衡，保證退休人員總待遇水平不降低的原則，對養(yǎng)老金計(jì)發(fā)辦法采取“老人老辦法”、“新人新辦法”、“中人過渡辦法”的實(shí)施方案。這樣確定繳納基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的上限主要是為貫徹基本養(yǎng)老保險(xiǎn)只保證職工退休后的基本生活的原則。 西城區(qū)勞動(dòng)和社會保障局已為補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)計(jì)了三種形式。用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的 1%繳納，職工和退休人員個(gè) 提示 時(shí)間 過程 /活動(dòng) /重點(diǎn) 投影片26 人按每月 3 元繳納。 （六）個(gè)人帳戶的構(gòu)成： 1) 職工人個(gè)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)； 2) 按照規(guī)定劃入個(gè)人賬戶的用人單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)； 3) 個(gè)人賬戶存儲額的利息； 4) 依法納入個(gè)人賬戶的其他資金。 提示 時(shí)間 過程 /活動(dòng) /重點(diǎn) 投影片15 “基本保障”是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)的水平要和我國社會主義初級階段的生產(chǎn)力發(fā)展水平相適應(yīng)，相應(yīng)的籌資水平要根據(jù)目前我國財(cái)政和企業(yè)的承受能力確定，只能保障職工的基本醫(yī)療需求； “ 廣泛覆蓋”是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)要覆蓋城鎮(zhèn)所有用人單位和職工，不論是國有單位，還是非國有單位，不論是效益好的企業(yè)，還是效益差的企 業(yè)，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)； “雙方負(fù)擔(dān)”是指改變過去職工醫(yī)療費(fèi)由國家和企業(yè)包攬，個(gè)人不承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)責(zé)任，實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用由單位和個(gè)人共同合理負(fù)擔(dān)； “統(tǒng)帳結(jié)合”是指基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行社會統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合，建立醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶，并明確各自的支付范圍，統(tǒng)籌基金主要支付住院醫(yī)療費(fèi)用，個(gè)人帳戶主要支付門診醫(yī)療費(fèi)用。 三、北京市基本醫(yī)療保 險(xiǎn)介紹 前言 現(xiàn)代工業(yè)的進(jìn)程在將人類社會推向更先進(jìn)的同時(shí)，也在產(chǎn)生更大的環(huán)境污染，人類生存環(huán)境日益惡劣，各種各樣的疾病包括新的疾病、不知名的疾病越來越多地侵襲我們，周圍意外的陷阱象交通意外等也在增加。 失業(yè)保險(xiǎn)：是為社會成員因非本人自愿原因失去勞動(dòng)機(jī)會，從而喪失正常工資收入來源時(shí)，提供必要的物質(zhì)生活保障的社會保險(xiǎn)。種種跡象都不由得我們不對自己的未來的保障相重視，因此，仔細(xì)審視一下自身所擁有的養(yǎng)老及醫(yī)療保障，不單對客戶而且對自己都至關(guān)重要！ 二、社會保障體系相關(guān)知識 （一） 社會保障的概念 社會保障是國家和社會對社會成員在生、老、病、死、傷、殘、喪失勞動(dòng)力或因自然災(zāi) 提示 時(shí)間 過程 /活動(dòng) /重點(diǎn) 投影片 7 害面臨生活困難時(shí)給予的物質(zhì)幫助，以此來保障每個(gè)公民的基本生活需要和維持勞動(dòng)力再生產(chǎn)而建立的一種制度。社會保險(xiǎn)不以營利為目標(biāo)，運(yùn)行中若出現(xiàn)赤子，國家財(cái)政將給予支持。由于人類生活條件的改善，人們對自己的生命、身體也越來越珍惜，