淺析社?！v師手冊(cè)doc29頁(yè)-免費(fèi)閱讀
【正文】 （ 12 ) =[10851++++4+]247。其 1992 年至 1999 年繳費(fèi)工資基數(shù)分別為 726元（ 3 個(gè)月）、 3336 元、 4837 元、 5998 元、 7234元、 10851 元、 11238 元、 14609元。 所謂“中人過渡辦法”是對(duì) 1998 年 6 月 30 日前參加工作，并參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的職工， 1998 年 7 月 1 日以后退休的，在發(fā)給基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個(gè)人帳戶養(yǎng)老金的基礎(chǔ)上，再發(fā)給過渡性養(yǎng)老金和綜合性補(bǔ)貼。即：職工繳費(fèi)基數(shù)越大，數(shù)額越高，時(shí)間越長(zhǎng)，退休后按月領(lǐng)取的個(gè)人帳戶養(yǎng)老金就越多，以鼓勵(lì) 提示 時(shí)間 過程 /活動(dòng) /重點(diǎn) 投影片 34 投影片 35 投影片 36 投影片 37 職工在職時(shí)多做貢獻(xiàn)，多繳費(fèi)，退休后基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇水平高。按照我市原有規(guī)定，由職工 提示 時(shí)間 過程 /活動(dòng) /重點(diǎn) 個(gè)人繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入個(gè)人帳戶。 1998 年當(dāng)年個(gè)人繳費(fèi)比例不提高，仍為 5％，自 1999 年起提高一個(gè)百分點(diǎn)，按 6％的比例繳費(fèi)，以后每?jī)赡晏岣咭粋€(gè)百分點(diǎn)，即 2020 年按 7％繳費(fèi)，2020 年個(gè)人繳費(fèi)比例達(dá)到 8％，達(dá)到國(guó)務(wù)院《決定》的要求。 （二） 主要內(nèi)容： 1) 參保范圍： 北京市行政區(qū)域內(nèi)的企業(yè)和與之形成勞動(dòng)關(guān)系的城鎮(zhèn)勞動(dòng)者都必須參加養(yǎng)老保險(xiǎn)。王振良介紹道，個(gè)人賬戶不足支付時(shí)的醫(yī)療費(fèi)用，或基本醫(yī)保統(tǒng)籌金和大額醫(yī)療互助金支付之余應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用，都能從補(bǔ)充保險(xiǎn)中支出。但大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付最高數(shù)額為 10 萬元。 4) 退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%。 提示 時(shí)間 過程 /活動(dòng) /重點(diǎn) 投影片21 投影片22 （十）基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付下列醫(yī)療費(fèi)有： 1) 在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診的，但急診除外； 2) 在非定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥的； 3) 因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責(zé)任事故造成傷害的； 4) 因本人吸毒、打架斗毆或者因其他違法行為造成傷害的； 5) 因自殺、自殘、酗酒等原因進(jìn)行治療的； 6) 在國(guó)外或香港、澳門特別行政區(qū)以及臺(tái)灣地區(qū)治療的； 7) 按照國(guó)家和本市規(guī)定應(yīng)當(dāng)由個(gè)人自付的 （十一）起止付標(biāo)準(zhǔn)： 基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的 10%左右確定（ 2020 年： 1300 元）。 無法確定職工本人上一年月平均工資的，以上一年本市職工月平均工資為繳費(fèi)工資基數(shù)，繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保障水平應(yīng)當(dāng)與本市社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平以及財(cái)政、用人 單位和個(gè)人的承受能力相適應(yīng)。 （一） 《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定》的執(zhí)行時(shí)間： 本規(guī)定自 2020 年 4 月 1 日起施行。因此，保證充足的醫(yī)療費(fèi)用，在需要的時(shí)候盡一切可能來治愈疾病、恢復(fù)健康，是非常必要的。但是，人的需求層次畢竟是不同的，除了生存需要，還有發(fā)展需要和享受需要，不同層次的需要應(yīng)當(dāng)由不同的保障形式予以滿足。 商業(yè)保險(xiǎn)指保 險(xiǎn)公司所經(jīng)營(yíng)的各類保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。 醫(yī)療保險(xiǎn)：是勞動(dòng)者因疾病、負(fù)傷或生育需要治療時(shí)，由國(guó)家或企業(yè)向其提供必需的醫(yī)療服務(wù)的一種制度。 （二） 社會(huì)保障體系的構(gòu)成 現(xiàn)代社會(huì)保障制度產(chǎn)生 200 年來，先從城市開始建立社會(huì)保障制度，后來逐步擴(kuò)大到農(nóng)村，這個(gè)過程與工業(yè)化賀城市化的進(jìn)程具有密切的關(guān)系。其構(gòu)成有以下四大方面： 社會(huì)保險(xiǎn)制度：它是整個(gè)社會(huì)保障制度的主體，是國(guó)家通過立法強(qiáng)制手段對(duì)社會(huì)總產(chǎn)品進(jìn)行分配和再分配所形成的消費(fèi)基金，在勞動(dòng)者遇到生、老、病、傷、殘、死、失業(yè)等風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，由于暫時(shí)或永久喪失勞動(dòng)能力或暫時(shí)失去工作，給予物質(zhì)幫助的制度。主要包括：公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療和大病醫(yī)療統(tǒng)籌。商業(yè)保險(xiǎn)以營(yíng)利為目標(biāo)，進(jìn)行獨(dú)立經(jīng)濟(jì)核算。打個(gè)比方，如果說 提示 時(shí)間 過程 /活動(dòng) /重點(diǎn) 投影片12 60 分鐘 社會(huì)保險(xiǎn)的目標(biāo)是致力于人人都能吃上一口飯的話，那么，當(dāng)你希望日后能吃上大魚大肉甚至山珍海味，那么你最好是自己掏錢買商業(yè)保險(xiǎn)。千萬不要因?yàn)椤板X”的缺乏使必要的醫(yī)療手段打折扣，更不要因?yàn)椤板X”的原因放棄生命。 （二） 建立基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本思路 按照建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的需要和配套推進(jìn)國(guó)有企業(yè)改革的要求，根據(jù)現(xiàn)階段我國(guó)社 會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情，《決定》提出建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的基本思路，是“基本保障、廣泛覆蓋、雙方負(fù)擔(dān)、統(tǒng)帳結(jié)合”。 2) 本市在實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基本上，建立大額醫(yī)療費(fèi)用互助制度，實(shí)行國(guó)家公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助辦法，企業(yè)和事業(yè)單位可以建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，鼓勵(lì)用人單位和個(gè)人參加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。 （北京市 2020年月平均工資為 1350元） 提示 時(shí)間 過程 /活動(dòng) /重點(diǎn) 投影片18 2. 用人單位按全部職工繳費(fèi)工資基數(shù)之和的 9%繳納本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。人個(gè)在一個(gè)年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的 5%左右確定。 （十三）有關(guān)大額互助 1) 交費(fèi)：大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金由用人單位和個(gè)人共同繳納。 （十四）企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn) （十五）例：基本醫(yī)療與商業(yè)保險(xiǎn)的關(guān)系 家住西城區(qū)的李女士給 報(bào)社 來信，說她仔細(xì)算了一筆賬：?jiǎn)挝唤o上了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，可是如果得大病，單位最多只給報(bào) 15萬元左右，個(gè)人也得掏五六萬元。補(bǔ)充保險(xiǎn)個(gè)人不出一分錢，卻沒了看病時(shí)的擔(dān)憂。 企業(yè)包括：國(guó)有、集體企業(yè)，股份制企業(yè)，聯(lián)營(yíng)企業(yè)，外商及港、澳、臺(tái)商投資企業(yè)，中央及軍隊(duì)在京企業(yè)（國(guó)家另有規(guī)定的除外），私營(yíng)企業(yè)，外省市駐京企業(yè)等各類所有制企業(yè)。 提示 時(shí)間 過程 /活動(dòng) /重點(diǎn) （３）職工本人月平均工資高
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