人壽保險公司人壽保險投保單(留存版)
【正文】 事實，因為您與本公司之合約將以這些事實為根據(jù)，否則
所簽保單將告無效。
被保險人（簽名）：投保人（簽名）：
投保申請日期：年月日
業(yè)務(wù)員代碼營業(yè)部經(jīng)理
公司批注專用
年月日
第 7 頁 共 7 頁。
第一部分
1．被保險人姓名身份證號碼性別出生日期年月日
年齡民族單身已婚職業(yè)職業(yè)編碼
（此內(nèi)容由本公司人員填寫）
住所（如無特別注明，將以此為通訊地址）
郵編
電話號碼（宅）（辦）與投保人關(guān)系
2．投保人姓名身份證號碼性別出生日期年月日
年齡民族單身已婚職業(yè)職業(yè)編碼
（此內(nèi)容由本公司人員填寫）
住所（如無特別注明，將以此為通訊地址）
郵編
電話號碼（宅）（辦）
3．受益人姓名身份證號碼性別年齡住所與被保險人關(guān)系受益份額
＊受益
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