【正文】 據(jù)民政部推測(cè)全國(guó)90%的老年人需要居家養(yǎng)老服務(wù)。　　加強(qiáng)專業(yè)化隊(duì)伍建設(shè)工作?！　〕浞职l(fā)揮政府驅(qū)動(dòng)器的作用。各級(jí)政府充分發(fā)揮驅(qū)動(dòng)器作用，是促進(jìn)居家養(yǎng)老事業(yè)順利前行的基本保證。20**年，為每個(gè)社區(qū)安排惠民項(xiàng)目資金20萬(wàn)元。為應(yīng)對(duì)老齡化現(xiàn)實(shí)，目前全市建立社區(qū)老年日間照料中心115個(gè)，安設(shè)老年床位1380余張，招募社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)商500余家，設(shè)立養(yǎng)老服務(wù)點(diǎn)2461個(gè)，建立社區(qū)服務(wù)隊(duì)760支(約XX人)，建立老年人愛心一鍵通服務(wù)系統(tǒng)，開通8181890社區(qū)信息服務(wù)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái) ，建成現(xiàn)代化的求助呼叫網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，受理老年人求助呼叫225862人次，為民排憂解難70629人次，全天候(24小時(shí))為老年人服務(wù)。其次將農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)法制化。因此農(nóng)村家庭可支配收入不足，沒有足夠的經(jīng)濟(jì)剩余作為養(yǎng)老資金。空巢老人突發(fā)疾病時(shí)搶救不及時(shí)，生命也時(shí)常受到威協(xié)。由于長(zhǎng)期以來(lái)國(guó)家對(duì)農(nóng)村投入過(guò)低，農(nóng)村社會(huì)保障資金的重要來(lái)源實(shí)際是依靠傳統(tǒng)農(nóng)村的集體補(bǔ)助和投入。這也主要還是率先實(shí)現(xiàn)該政策的地方在資金籌集和基金的管理方面存在的問(wèn)題讓村民感到害怕。另一方面,農(nóng)村人口出生率明顯下降,家庭的規(guī)模趨向小型化、核心化, 這使家庭養(yǎng)老的負(fù)擔(dān)加重,再加上農(nóng)民收入水平較低, 致使部分年輕人可能無(wú)力承擔(dān)或不愿承擔(dān)養(yǎng)老重任。而社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的實(shí)施對(duì)解決老年人口養(yǎng)老問(wèn)題有著重大意義。家庭養(yǎng)老　　一、調(diào)查背景　　(一)社會(huì)背景　　我國(guó)是一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，70%的人口生活在農(nóng)村。　　改革公辦機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)體制。在經(jīng)過(guò)相關(guān)部門驗(yàn)收，達(dá)到相應(yīng)規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)后，從建成運(yùn)營(yíng)起，按床位給予規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的建設(shè)補(bǔ)貼。把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)納入城鄉(xiāng)發(fā)展規(guī)劃，在社區(qū)建設(shè)時(shí)，明確規(guī)劃出社區(qū)老年人服務(wù)場(chǎng)所，優(yōu)先保障養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地。而且，由于受土地、資金和收費(fèi)等制約，服務(wù)檔次仍然偏低，尤其是住房非常緊張，沒有單間和套房，不能滿足高收入老人和高收入子女老人的高層次需求。目前，光榮院所有經(jīng)費(fèi)和敬老院基建、維護(hù)、取暖經(jīng)費(fèi)由政府負(fù)擔(dān)。主要表現(xiàn)在：　　(一)現(xiàn)行養(yǎng)老保障制度覆蓋面窄，保障水平較低　　公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)沒有走向社會(huì)化。主要有：　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。關(guān)于社會(huì)養(yǎng)老問(wèn)題調(diào)查報(bào)告養(yǎng)老問(wèn)題調(diào)查報(bào)告（2） | 返回目錄　　為掌握全縣人口老齡化狀況，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)。家庭養(yǎng)老長(zhǎng)期以來(lái)都是昭通市農(nóng)村養(yǎng)老的基本模式，這是由昭通市的市情決定的，必須鞏固和完善?！　∪?、做好農(nóng)村老年人養(yǎng)老工作的建議　　(一)大力發(fā)展農(nóng)村經(jīng)濟(jì)，夯實(shí)家庭養(yǎng)老基礎(chǔ)。調(diào)查中還發(fā)現(xiàn)農(nóng)村有部分家庭因家中的多種原因和矛盾，老年人不能與子女們?cè)谝黄鸸餐?，兒女大了結(jié)婚后相繼與老人分開生活，分家時(shí)，老人們還能夠從事各種體力勞動(dòng)，隨著年齡的增加，進(jìn)入晚年的他們責(zé)任田難以耕種，家庭的生計(jì)難以支撐。　　(五))生活照顧不太理想。據(jù)第六次人口普查資料顯示，昭通市60歲及以上人口為500218人，%?！　?四)贍養(yǎng)方式單一。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有的子女只給父母一些口糧，逢年過(guò)節(jié)送一些錢物。農(nóng)村老年人選擇村衛(wèi)生所，表面上看是因?yàn)榫歪t(yī)具有方便、經(jīng)濟(jì)的優(yōu)點(diǎn)，導(dǎo)致老年人普遍選擇在村衛(wèi)生所就醫(yī)的深層次原因仍然是經(jīng)濟(jì)問(wèn)題，為了節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用，只能大病小看，小病不看。加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)文化體育設(shè)施及場(chǎng)所建設(shè)，大力提倡和扶持各種有益于老年人身心健康的文化娛樂活動(dòng)，使老年人的精神生活更加充實(shí)。因此，必須加強(qiáng)法制宣傳，強(qiáng)化法制意識(shí)，加強(qiáng)法制監(jiān)督，必要時(shí)運(yùn)用法律手段督促子女履行贍養(yǎng)父母的責(zé)任。全縣84915戶家庭中有獨(dú)身子女家庭8587戶，%，而且獨(dú)身子女戶主要集中在機(jī)關(guān)事業(yè)單位干部職工和企業(yè)員工中，已經(jīng)形成421家庭結(jié)構(gòu)，家庭中少數(shù)的青年人難以照料多數(shù)的老年人。積極為老年人提供醫(yī)療和生活等方面的救助。全縣只有新羊屯益壽園老年公寓1家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，%，%，入住老人總數(shù)的25%，民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所占比重較小。按生活狀況分：%，%。建立養(yǎng)老慈善捐助機(jī)制，把企業(yè)、社團(tuán)和個(gè)人善款作為重要補(bǔ)充。聯(lián)系金融部門，加大對(duì)社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)信貸支持力度，放寬貸款條件，提供優(yōu)惠利率?！　⊥茝V社區(qū)養(yǎng)老模式?！　￡P(guān)鍵：養(yǎng)老方式。其中70歲以上的老人32374人， 80歲以上的老人23969人，100歲以上的18人?！　【同F(xiàn)階段中國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老的實(shí)踐結(jié)果來(lái)看,家庭養(yǎng)老已被證明是切實(shí)可行的養(yǎng)老方式。有的人是認(rèn)為自己無(wú)法負(fù)擔(dān)參保的資金，有的人卻說(shuō)要兒子養(yǎng)或者自己勞動(dòng)養(yǎng)活自己，而更多是的對(duì)這個(gè)政策實(shí)行的不信任。民政部1992年印發(fā)的《縣級(jí)農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)基本方案》明文規(guī)定，在保險(xiǎn)基金的籌集上，堅(jiān)持以個(gè)人繳納為主，集體補(bǔ)助為輔，國(guó)家給予政策扶持的原則，這樣的規(guī)定使國(guó)家和集體所體現(xiàn)的社會(huì)責(zé)任過(guò)小。特別是有個(gè)別公汽上的乘務(wù)員和司機(jī)，由于受利益驅(qū)使，在路上見到老年人搭車，不愿意停靠讓老年人乘坐并予以方便，使老年人的合法權(quán)益受到侵害。而政府那部分養(yǎng)老資金的投入有限，對(duì)大部分農(nóng)民起不到太大的現(xiàn)實(shí)意義。農(nóng)村最低生活保障制度是對(duì)家庭人均收入低于生活保障標(biāo)準(zhǔn)的農(nóng)村貧困人口按最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行差額補(bǔ)助的制度，是確保農(nóng)村貧困人口基本生活的措施。綜合歸納有六個(gè)方面的亮點(diǎn)。根據(jù)老年人不同服務(wù)需求，在全市各個(gè)社區(qū)開展生活照料、醫(yī)療保健、防病治病、法律維權(quán)、文化教育、體育健身、志愿服務(wù)、老年餐桌、家政服務(wù)、配餐送餐、康復(fù)護(hù)理、心理咨詢、親情服務(wù)等40項(xiàng)社會(huì)化服務(wù)，在每個(gè)社區(qū)都配備了社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)專管員，及時(shí)為老人提供服務(wù)指南、服務(wù)項(xiàng)目、服務(wù)人員，解決老年人精神生活和醫(yī)療保健方面的問(wèn)題和護(hù)理需求，基本做到養(yǎng)老在社區(qū)、服務(wù)進(jìn)家庭。居家養(yǎng)老服務(wù)的宣傳工作不夠深入廣泛，社會(huì)認(rèn)知度還有偏差，從我市老年人民調(diào)情況來(lái)看，有相當(dāng)一部分老年人因生活習(xí)慣、思想觀念等因素，缺乏花錢買服務(wù)的生活理念和消費(fèi)意識(shí)，不太愿意購(gòu)買居家養(yǎng)老服務(wù)，需要社會(huì)、家庭、單位加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)、創(chuàng)造條件，積極推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)社會(huì)化進(jìn)程。各級(jí)政府的民政部門要借鑒全國(guó)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，充分發(fā)揮監(jiān)督管理、指導(dǎo)協(xié)調(diào)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的主導(dǎo)作用，認(rèn)真落實(shí)我市《關(guān)于推進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作的意見》，從科學(xué)發(fā)展、統(tǒng)籌發(fā)展、協(xié)調(diào)發(fā)展大局考慮，進(jìn)一步完善市民政部門牽頭、相關(guān)部門配合、街道社區(qū)聯(lián)動(dòng)的居家養(yǎng)老服務(wù)工作機(jī)制，強(qiáng)化民政部門總牽頭、總指導(dǎo)、負(fù)總責(zé)的責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)相關(guān)部門協(xié)作配合的全局意識(shí)，樹立街道社區(qū)敬老助老的服務(wù)意識(shí)，齊心合力推動(dòng)全市居家養(yǎng)老服務(wù)工作健康有序開展。市民政局組織牽頭在我市錦繡苑社區(qū)、海邊街社區(qū)開辦老年餐桌試點(diǎn)服務(wù)項(xiàng)目，體現(xiàn)了市委、市政府對(duì)老年人生活的關(guān)愛關(guān)心關(guān)照，解決了老年人中午就餐問(wèn)題，很受社會(huì)歡迎。各級(jí)政府要在推動(dòng)養(yǎng)老事業(yè)中發(fā)揮引領(lǐng)作用，認(rèn)真貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院關(guān)于《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展xx規(guī)劃》綱要，緊密結(jié)合實(shí)際，研究制定當(dāng)?shù)仞B(yǎng)老事業(yè)的任務(wù)措施，解決養(yǎng)老突出問(wèn)題，真正把養(yǎng)老工作放到重要位置，在思想上提高認(rèn)識(shí)，在行動(dòng)上凝聚力量，在落實(shí)上很下功夫，促進(jìn)我市居家養(yǎng)老事業(yè)提檔升級(jí)?！　≌J(rèn)真細(xì)化居家養(yǎng)老各項(xiàng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)政府要指導(dǎo)委托相關(guān)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，為從業(yè)人員免費(fèi)進(jìn)行專業(yè)技能培訓(xùn)，通過(guò)考核發(fā)給職業(yè)資格證，努力培養(yǎng)一批復(fù)合型服務(wù)明星，更好地滿足居家養(yǎng)老服務(wù)需求?！　〈罅Πl(fā)展養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。　　繼續(xù)加大政府投入力度?！　《⒅饕獑?wèn)題　　在我市居家養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展過(guò)程中，還有一些不容忽視的問(wèn)題，主要有五個(gè)方面，需要引起各級(jí)政府的高度重視。健全完善為老年人提供無(wú)償、低償、有償優(yōu)質(zhì)服務(wù)的運(yùn)行機(jī)制，即無(wú)償服務(wù)針對(duì)80歲以上高齡、空巢、困難、傷殘以及無(wú)子女、無(wú)自理能力、無(wú)經(jīng)濟(jì)來(lái)源的三無(wú)老人提供免費(fèi)服務(wù)。我國(guó)的農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保障應(yīng)當(dāng)根據(jù)不同經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平制定不同的政策?！　∑浯?，加大農(nóng)村教育力度，增強(qiáng)農(nóng)戶接受新知識(shí)、理解新政策的能力。目前崇陽(yáng)縣12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)除了只能滿足五保戶需要的福利院外，面向其他農(nóng)村老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)幾乎沒有，農(nóng)村老年人能享受到的各種養(yǎng)老服務(wù)特別是生活照料服務(wù)幾乎是空白。此外，農(nóng)民個(gè)人的養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)基金，集體補(bǔ)助也微乎其微，幾乎完全由個(gè)人繳費(fèi)?；鸬墓芾砑?jí)別太低，不能使基金有效地保值增值。然而調(diào)查情況卻不那么令人高興，當(dāng)我們向村民們提及您是否有辦理養(yǎng)老保險(xiǎn)?時(shí)，他們大都面帶疑色，并不了解究竟何謂養(yǎng)老保險(xiǎn)?！　?二)調(diào)研階段　　調(diào)查時(shí)間：20**年7月　　調(diào)查地點(diǎn)：湖北省咸寧市崇陽(yáng)縣路口鎮(zhèn)　　調(diào)查對(duì)象：湖北省咸寧市崇陽(yáng)縣路口鎮(zhèn)居民　　調(diào)查隊(duì)員：李凌燕、龍雪晴、曹杰茜、曹雪霜　　調(diào)查方式：文獻(xiàn)調(diào)研法、問(wèn)卷調(diào)研法、訪談法　　調(diào)查目的：調(diào)研新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策的實(shí)施狀況發(fā)現(xiàn)其中的問(wèn)題和不足，提出我們的建議和意見，同時(shí)推廣和宣揚(yáng)新型農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)政策推行模式。如今老齡化日益嚴(yán)重，在二十一世紀(jì)的今天，如何做到使廣大的農(nóng)民能夠老有所養(yǎng)、老有所樂, 已成為亟待解決的重要理論問(wèn)題和實(shí)際問(wèn)題。如高新區(qū)上小站夕陽(yáng)紅老年公寓是由原老鴉莊中心敬老院無(wú)償承包給個(gè)人運(yùn)營(yíng)的，采取公建民營(yíng)的辦法，在完成五保、三無(wú)人員供養(yǎng)任務(wù)的基礎(chǔ)上，以接收社會(huì)普通老人為主，服務(wù)質(zhì)量較高。三是實(shí)行社會(huì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)備、器械和健身器材援助，在相關(guān)部門監(jiān)管下，免費(fèi)或以使用維護(hù)成本價(jià)向老人提供服務(wù)。規(guī)劃中的第三期工程投資上億元，還有康復(fù)醫(yī)院和娛樂中心，養(yǎng)老服務(wù)準(zhǔn)備輻射整個(gè)張家口地區(qū)甚至北京地區(qū)。特別是專業(yè)技術(shù)人員嚴(yán)重缺乏，無(wú)論是公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，還是民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，多為聘用退休、離職人員進(jìn)行管理，雇傭4050人員、下崗人員、無(wú)業(yè)人員從事護(hù)理工作，多數(shù)只經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn)，年齡結(jié)構(gòu)偏大，收入待遇偏低，從業(yè)人員成為影響?zhàn)B老服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理效果的重要因素。由于經(jīng)費(fèi)限制，供養(yǎng)水平難以繼續(xù)提高，只能提供一般的生活照料服務(wù)，缺乏對(duì)喪失和部分喪失自理能力老人的護(hù)理服務(wù)，所以有6名重傷人員以每人每月1600元的費(fèi)用委托民辦老年公寓進(jìn)行特護(hù)?！　○B(yǎng)老保障和福利工作仍需加強(qiáng)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)占地42621平方米，建筑面積10872平方米，擁有床位792張，入住老人344人。從中總結(jié)了經(jīng)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題，進(jìn)而提出了相關(guān)建議。養(yǎng)老院可擴(kuò)大服務(wù)范圍(尤其是響應(yīng)了國(guó)家計(jì)劃生育政策的家庭)，以適當(dāng)?shù)氖召M(fèi)標(biāo)準(zhǔn)接納一些子女常年在外打工，獨(dú)自居住的老人，針對(duì)老人的不同需求，提供短期入住、看護(hù)、治療等服務(wù)。農(nóng)民家庭的收入除用于生活消費(fèi)和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)外，還要承擔(dān)子女教育和人情往來(lái)等諸多方面，農(nóng)村家庭可支配收入不足，沒有足夠的經(jīng)濟(jì)剩余作為養(yǎng)老儲(chǔ)備。農(nóng)村大部分老人，除了辛勤勞作時(shí)在忙碌中找到一些充實(shí)，閑暇時(shí)間生活是非常單調(diào)乏味的。仍承擔(dān)家務(wù)的145人。　　一、昭通農(nóng)村老年人養(yǎng)老現(xiàn)狀　　通過(guò)對(duì)昭陽(yáng)區(qū)、鎮(zhèn)雄縣、綏江縣、巧家縣、水富縣、彝良縣、永善縣等縣區(qū)部分村組農(nóng)村老年人的實(shí)地走訪和問(wèn)卷調(diào)查?！　?三)收入來(lái)源少。但是不得不靠子女供養(yǎng)的農(nóng)村老人，卻因他們的子女生活本身就相當(dāng)困難，其生活就難以為繼了。調(diào)查發(fā)現(xiàn)70%的農(nóng)村老人至少患有一種慢性疾病，主要有高血壓、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、白內(nèi)障、哮喘、胃病等。二是豐富社區(qū)老年人的精神文化生活。貧困地區(qū)農(nóng)村老年人需