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正文內(nèi)容

需要專家論證審查的安全專項(xiàng)施工方案與霍亂疫情應(yīng)急處置技術(shù)方案匯編(專業(yè)版)

2024-11-26 01:24上一頁面

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【正文】 病人應(yīng)根據(jù)病情輕重立即給以補(bǔ)液。對(duì)周圍人群或重點(diǎn)人群進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)水體周邊進(jìn)一步做好飲用水消毒和糞便管理,教育群眾避免接觸。(4)加強(qiáng)飲食衛(wèi)生和集市貿(mào)易管理:認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》,不準(zhǔn)出售不符合衛(wèi)生要求的食物。病人穿過的衣物、吃過的剩余食品、使用過的餐具及其它生活用品、吐瀉物等,按照隨時(shí)消毒的方法進(jìn)行消毒。(2)疫區(qū):為了防止疫點(diǎn)外污染造成續(xù)發(fā)感染和向外傳播,要根據(jù)疫點(diǎn)的地理位置、水系分布、交通情況、自然村落等特點(diǎn)來劃定疫區(qū)。對(duì)生長(zhǎng)菌落的鑒定參照衛(wèi)生部疾控司《霍亂防治手冊(cè)》(第五版)執(zhí)行。采集的標(biāo)本包括糞便、嘔吐物、肛拭子等。同時(shí)根據(jù)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果、流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果、疫情動(dòng)態(tài)等情況的變化,及時(shí)填報(bào)、更新和訂正霍亂監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)。(2)標(biāo)本采集和現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)用品:標(biāo)本采集記錄表、標(biāo)本采集用拭子(注意用于PCR檢測(cè)標(biāo)本采集的拭子,應(yīng)使用滅菌人造纖維拭子和塑料棒)、吸管、帶蓋可密閉的塑料管、自封式塑料袋、標(biāo)簽紙、油墨耐水的記錄筆、裝有運(yùn)送培養(yǎng)基的密閉試管、空培養(yǎng)皿和裝好選擇性(包括強(qiáng)性和弱性)培養(yǎng)基的培養(yǎng)皿、增菌培養(yǎng)基和裝有增菌液的培養(yǎng)瓶等。:無霍亂臨床表現(xiàn),糞便、嘔吐物或肛拭子細(xì)菌培養(yǎng)分離到O1群或/和O139群霍亂弧菌。高新區(qū)地處長(zhǎng)江三角洲,屬太湖流域,歷史上是霍亂的常發(fā)地區(qū)。四、腳手架工程(一)搭設(shè)高度50m及以上落地式鋼管腳手架工程。(二)提升高度150m及以上附著式整體和分片提升腳手架工程。在七十年代末,八十年代初曾出現(xiàn)高強(qiáng)度流行,九十年代也出現(xiàn)過反復(fù)。:具有下列三項(xiàng)之一者。(3)現(xiàn)場(chǎng)消殺用藥品與器械:①常用消毒劑:包括漂白粉、漂精片、次氯酸鈉、過氧乙酸、碘伏、戊二醛、環(huán)氧乙烷等;②配備的器械:包括噴霧器、刻度量杯、裝藥品的消毒箱等。所有病例的流行病學(xué)個(gè)案調(diào)查表(見附表12霍亂個(gè)案調(diào)查表),于疫情結(jié)束后5日內(nèi)上報(bào)有關(guān)部門。在工作能力可及的情況下,要對(duì)每個(gè)病例收集標(biāo)本分離霍亂弧菌。現(xiàn)場(chǎng)使用的快速檢測(cè)方法,需要注意其檢出靈敏度和應(yīng)用范圍。一般在農(nóng)村以一個(gè)村或幾個(gè)村、一個(gè)鄉(xiāng)或毗鄰鄉(xiāng),在城市以一個(gè)或幾個(gè)居委會(huì)或一個(gè)街道為范圍劃為疫區(qū)。對(duì)于室外環(huán)境,根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查和室外環(huán)境采集標(biāo)本的實(shí)驗(yàn)檢測(cè)結(jié)果,對(duì)污染區(qū)域及可能污染區(qū)域,尤其水井和污水排放處等區(qū)域進(jìn)行消毒。凡不符合衛(wèi)生要求的飲食店、攤要限期達(dá)到衛(wèi)生要求,在未達(dá)到衛(wèi)生要求前可暫時(shí)停止?fàn)I業(yè)。在水體陽性期間,禁止在該水域從事捕撈等作業(yè)。當(dāng)一個(gè)地區(qū)集中出現(xiàn)大量病人時(shí),需要綜合組織當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療資源開展應(yīng)急救治工作;同時(shí),根據(jù)暴發(fā)流行程度和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源狀況,考慮協(xié)調(diào)鄰近地區(qū)或其他地區(qū)的醫(yī)療資源,協(xié)助救治病人和醫(yī)學(xué)隔離觀察密切接觸者?;魜y病人,尤其典型病人體內(nèi)水分和電解質(zhì)丟失嚴(yán)重,治療原則是預(yù)防脫水、治療脫水、糾正電解質(zhì)紊亂、合理使用抗菌藥物。與陽性水體有關(guān)的地區(qū),要加強(qiáng)聯(lián)防。(3)加強(qiáng)飲用水衛(wèi)生管理:飲用河水地區(qū),禁止在河內(nèi)洗滌便桶、病人衣物、食具、食物及下河游泳;飲用塘水地區(qū),提倡分塘用水,提倡用密閉取水方法;飲用井水地區(qū),水井要有欄、有臺(tái)、有蓋、有公用水桶,要有專人負(fù)責(zé)飲用水消毒;飲用自來水地區(qū),管網(wǎng)水和末梢水余氯含量要符合要求。消毒時(shí)先滅蒼蠅、蟑螂,然后按由外向內(nèi)的順序,噴霧或擦拭消毒門把手、地面、墻壁、家具、廁所等處;從不同房間以及最后退出時(shí),邊退邊消毒經(jīng)過的地面。根據(jù)傳染源的污染情況,一個(gè)傳染源可有一個(gè)以上的疫點(diǎn)。標(biāo)本最好同時(shí)接種強(qiáng)選擇培養(yǎng)基(如對(duì)霍亂弧菌具強(qiáng)選擇性的慶大霉素瓊脂、對(duì)主要致病性弧菌選擇性強(qiáng)的TCBS瓊脂、4號(hào)瓊脂等)和弱選擇培養(yǎng)基(堿性瓊脂、堿性膽鹽瓊脂等)。、運(yùn)送和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)(1)標(biāo)本的采集實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)應(yīng)與流行病學(xué)調(diào)查密切結(jié)合,在個(gè)案調(diào)查開展同時(shí)即對(duì)病人、疑似病人、密切接觸者進(jìn)行采樣。各級(jí)疾病預(yù)防控制中心在接到轄區(qū)內(nèi)霍亂病例報(bào)告后,在以最快方式向同級(jí)衛(wèi)生行政部門和上級(jí)疾病預(yù)防控制中心報(bào)告的同時(shí),應(yīng)立即組織有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查、核實(shí)和處理,病例確診后于6小時(shí)內(nèi)填寫基本信息(見附表11霍亂個(gè)案基本信息表),以傳真形式及時(shí)上報(bào)有關(guān)部門。(1)調(diào)查和資料分析用品:霍亂個(gè)案調(diào)查表以及其它相關(guān)表格、記錄本。(3)暴發(fā)疫情:霍亂暴發(fā)是指一定地區(qū)一定人群中,在短時(shí)間內(nèi)(一般指霍亂的最長(zhǎng)潛伏期)突然出現(xiàn)較多霍亂病例,其發(fā)病率超過一般流行年的平均發(fā)病水平。主要臨床表現(xiàn)為劇烈腹瀉(水樣、黃水樣、米泔水樣或血水樣便),伴有嘔吐,迅速出現(xiàn)嚴(yán)重脫水,循環(huán)衰竭和肌肉痙攣(特別是腓腸?。#ǘ┢鹬亓?00kN及以上的起重設(shè)備安裝工程;高度200m及以上內(nèi)爬起重設(shè)備的拆除工程。(三)架體高度20m及以上懸挑式腳手架
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