腫瘤科20xx年科室質(zhì)量與安全管理小組工作總結(jié)(專(zhuān)業(yè)版)
【正文】 醫(yī)療不良事件報(bào)告對(duì)于發(fā)現(xiàn)不良因素、防范醫(yī)療事故、保證醫(yī)療安全促進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展和保護(hù)患者利益是有益的。 建立了實(shí)施手術(shù)前確認(rèn)制度與程序。一年來(lái)未出現(xiàn)院感爆發(fā)。現(xiàn)將 2021 年醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作總結(jié)如下： 一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，保證和提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作。 嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑。 認(rèn)真實(shí)施有 效的壓瘡防范制度與措施；落實(shí)壓瘡診療與護(hù)理規(guī)范實(shí)施措施。 鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全。 制定并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手部衛(wèi)生 管理制度和手部衛(wèi)生實(shí)施規(guī)范制定并落實(shí)醫(yī)護(hù)人員手術(shù)操作過(guò)程中使用無(wú)菌醫(yī)療器械規(guī)范，手術(shù)后的廢棄物應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。認(rèn)真學(xué)習(xí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》并進(jìn)行培訓(xùn)， 2021 年我科抗菌藥物使用率小于 40%。今年繼續(xù)加大十四項(xiàng)核心制度的執(zhí)行和落實(shí)力度。在運(yùn)行病病歷方面重點(diǎn)督查病歷書(shū)寫(xiě)及時(shí)性、三級(jí)查房的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量、治療計(jì)劃的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)反饋、及時(shí)更正；終末病例的抽查中，重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)病歷書(shū)寫(xiě)的高質(zhì)量和完整性，疑難病歷、死亡病歷和危重病歷的書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，檢查護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，各種同意書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì) 量，大型設(shè)備申請(qǐng)，二三線(xiàn)抗菌藥 物申請(qǐng)、醫(yī)囑執(zhí)行記錄等。 第 2/5頁(yè) 規(guī)范正確使用腫瘤化療藥物 為了正確使用腫瘤化療藥物，組織醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)化療藥
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