腫瘤科20xx年科室質量與安全管理小組工作總結(文件)
【正文】 法》和相關技術規(guī)范培訓工作，加強醫(yī)療廢 物管理工作，加強醫(yī)院重點部門的醫(yī)院感染控制工作，有效預防和控制醫(yī)院感染，保證患者醫(yī)療安全。認真學習《抗菌藥物臨床應用指導原則》并進行培訓， 2021 年我科抗菌藥物使用率小于 40%。近期處方合格率有明顯提高，達 98%。 二、落實患者十大安全目標，確?；颊甙踩?。 嚴格執(zhí)行手術安全核查制度和流程 防止手術患者、手術部位及術式錯誤。 制定并落實醫(yī)護人員手部衛(wèi)生 管理制度和手部衛(wèi)生實施規(guī)范制定并落實醫(yī)護人員手術操作過程中使用無菌醫(yī)療器械規(guī)范，手術后的廢棄物應當遵循醫(yī)院感染控制的基本要求。 病房存放高危藥品沒有與其他藥物混合存放 高濃度電解質制劑 包括氯化鉀、 10%氯化鈉，細胞毒等高危藥品單獨存放且有醒目標志，病區(qū)藥柜的注射藥、內服藥與外用藥嚴格分開放置，有菌無菌物品嚴格分類存放，所有處方或 用藥醫(yī)囑在轉抄和執(zhí)行時都有嚴格的二人核對、簽名程序，認真遵循。 對體檢、手術和接受各種檢查與治療患者用語言提醒、攙扶、請人幫助或警示標識等辦法防止患者跌倒事件的發(fā)生；認真實施跌倒防范制度并建立跌倒報告與傷情認定制度；做好基礎護理。 主動報告醫(yī)療安全不良事件。 鼓勵患者參與醫(yī)療安全。 。藥物治療時，告知患者用藥目的與可能的不良反應；告知患者提供真實病情和真實信息的重要性；護士在進行護理和心理服務時，告知如何配合及配合治療的
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