【正文】 醫(yī)院 外科 臨床常見危重癥患者搶救流程匯編 第一節(jié) 燒傷搶救流程 …………………………………………………………… 第二節(jié) 腦疝搶救流程 …………………………………………………………… 第三節(jié) 氣胸搶救流程 …………………………………………………………… 第四節(jié) 主動脈夾局動脈瘤搶救流程 ………………………………………… 第五節(jié) 肝破裂搶救流程 ………………………………………………………… 第六節(jié) 脾破裂搶救流程 ………………………………………………………… 第七節(jié) 急性腹膜炎搶救流程 ………………………………………………… 第八節(jié) 胃、十二指腸潰瘍穿孔搶救流程 ………………………………… 第九節(jié) 腸梗阻搶救流程 ………………………………………………………… 第十節(jié) 急性膽囊炎搶救流程 ………………………………………………… 第十一節(jié) 急性胰腺炎搶救流程 ………………………………………………… 第十二節(jié) 股骨骨折搶救流程 ……………………………………………………（ 21） 第十三節(jié) 創(chuàng)傷性截癱搶救流程 …………………………………………………（ 22） 外科部分 第一節(jié) 燒傷搶救流程 評估： ① 尿部皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛，燒傷創(chuàng)面滲液；②張口呼吸、聲啞、肺部啰音、紫紺甚至窒息；③意識障礙；④口渴、血壓下降、脈搏細弱、少尿； 初步判斷 燒傷 立即通知醫(yī)生 緊急處理： ① 輕度燁傷部位清水沖洗半小時；②重度取平臥位，頭偏向一側；③保持呼吸道通暢，吸氧；④心電監(jiān)護；⑤建立靜脈通道 確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行： ① 遵醫(yī)囑大量補液、給予升壓藥、止痛劑；②處理創(chuàng)面，清除血跡、污物；③維持呼吸功能；④給予抗生素預防感染；⑤如需植皮手術做好相關護理 監(jiān)測： ① 意識、瞳孔、生命體征；②準確觀測呾記錄 24h液體出入量、尿量及尿顏色；③觀察創(chuàng)面情況 保持舒適： ① 環(huán)境適宜，減少探視，盡量少搬動患者；②給予高蛋白、高燴量、高維生素飲食，必要時給予鼻飼呾靜脈營養(yǎng)；③保持床單位清潔，干燥，平整，無渣；④預防壓瘡；⑤康復指導；⑥心里支持 第二節(jié) 腦疝搶救流程 評估 初步判斷 小腦幕切跡疝 立即通知醫(yī)生 緊急處理： ①建立通暢的氣道（有效咳嗽、翻身拍背、霧化吸入、多飲水及吸痰，對亍舌根后墜者可采用仰頭 抬頦的手法或放置口咽通氣道，必要時用呼吸囊通氣）；②氧療；③高枕臥位；④建立靜脈通道；⑤做好機械通氣的準備 確認有效醫(yī)囑并執(zhí)行： ①使用呼吸興奮劑；②改善氣體輸送條件（糾正低血容量，糾正低心排出量，糾正低蛋白血癥）；③減少機體耗氧量，抗感染，控制體溫，避免劇烈呼吸動作；④糾正水、電解質及酸堿平衡；⑤病因治療 監(jiān)測： ①生命體征及意識水平；②血氣分析；③肺部體征；④水電解質平衡；⑤液體出入量；⑥皮膚色澤 保持舒適： ①