簡(jiǎn)介醫(yī)療事故技術(shù)(專(zhuān)業(yè)版)
【正文】 醫(yī)療行為是對(duì)病人一種救治行為，過(guò)失行為是對(duì)病人造成損害的，而過(guò)失行為往往存在于醫(yī)療行為之中。 分析醫(yī)療行為過(guò)失應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任比例， 1）完全責(zé)任，100%， 2）主要責(zé)任50—90%， 3）次要責(zé)任20—50%， 4）輕微責(zé)任10%。,（3）雙方的陳述、答辯意見(jiàn)非常重要，必須給當(dāng)事人這個(gè)機(jī)會(huì)，現(xiàn)有的鑒定組織允許雙方當(dāng)事人陳述意見(jiàn)但忽略了答辯，認(rèn)為當(dāng)事人只要對(duì)診療過(guò)程說(shuō)明即可，這種理解不妥，不僅無(wú)助于鑒定結(jié)論的客觀性、真實(shí)性，還侵犯了當(dāng)事人的合法權(quán)利，因?yàn)椤稌盒修k法》規(guī)定雙方當(dāng)事人在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)分別陳述意見(jiàn)和理由，即當(dāng)事人在鑒定現(xiàn)場(chǎng)向鑒定組成員陳述意見(jiàn)和理由是其法定權(quán)利，鑒定組應(yīng)當(dāng)尊重當(dāng)事人這相權(quán)利的行使。鑒定辦接到委托單位的委托鑒定函后審查以上幾個(gè)方面的內(nèi)容，明確是否受理并給委托單位回復(fù)函，對(duì)不能受理的要求說(shuō)明不受理的理由。 根據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第30條，專(zhuān)家鑒定組應(yīng)當(dāng)認(rèn)真審查雙方當(dāng)事人提交的材料，聽(tīng)雙方當(dāng)事人的陳述及答辯并進(jìn)行核實(shí)，應(yīng)對(duì)以下事實(shí)予以審查： 1）查明爭(zhēng)議事實(shí)，患者是否存在損害事實(shí)，此損害事實(shí)必須是客觀存在的，如果存在損害事實(shí)與醫(yī)院的關(guān)系，是否涉及其他醫(yī)院和個(gè)人，醫(yī)院如何向患者提供醫(yī)療服務(wù)，患者有否責(zé)任； 2）審查雙方當(dāng)事人提交鑒定材料的真實(shí)性、完整性、關(guān)聯(lián)性、合法性，向雙方當(dāng)事人調(diào)取、收集有關(guān)鑒定需要的物證、檢驗(yàn)、鑒定的物證等。 6）無(wú)因果關(guān)系，醫(yī)療行為存在過(guò)失，但未造成醫(yī)療后果，或患者的不良后果與醫(yī)療行為無(wú)因果關(guān)系。,責(zé)任分析即對(duì)當(dāng)事人醫(yī)療行為有無(wú)失作出判斷，要分析醫(yī)療過(guò)失行為和不良后果的因果關(guān)系；首先確定是否屬于醫(yī)療事故？應(yīng)承擔(dān)多達(dá)責(zé)任？責(zé)任分析是建立在死因分析之上的，只有明確了死因才能對(duì)醫(yī)療行為進(jìn)行平價(jià)，對(duì)責(zé)任作出認(rèn)定。 因果關(guān)系分析中的復(fù)雜性尤其是對(duì)因果關(guān)系中醫(yī)療行為違法的程度分析比較難，一因一果易理解，多因一果，影響后果的因素不僅有醫(yī)療技術(shù)過(guò)失，可能還存在醫(yī)療責(zé)任性過(guò)失；服務(wù)態(tài)度的影響以及疾病自身因素等諸多方面因素糾纏在一起，共同對(duì)后果產(chǎn)生責(zé)任而各自的危害參與度是多少？難以準(zhǔn)確判定。 經(jīng)鑒定不屬于醫(yī)療事故的，應(yīng)當(dāng)在鑒定結(jié)論中說(shuō)明理由。 （6）專(zhuān)家鑒定組成員在充分討論后進(jìn)行合議
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