【正文】
食物中毒是食源性疾病中的急性、亞急性中毒。包括保健設(shè)施、醫(yī)務(wù)人員、診所、交通工具等 3. 強(qiáng)化因素：又稱(chēng)加強(qiáng)因素，是激勵(lì)行為維持、發(fā)展或減弱的因素。特異度越高，誤診率越少，理想的試驗(yàn)假陽(yáng)性率為0。
常用的研究方法： 1. 現(xiàn)況調(diào)查（橫斷面研究） 2. 隊(duì)列研究（觀(guān)察性研究） 3. 病例對(duì)照研究 4. 實(shí)驗(yàn)性研究 5. 診斷實(shí)驗(yàn)的評(píng)價(jià)研究 6. 篩檢實(shí)驗(yàn)的評(píng)價(jià)研究 現(xiàn)況調(diào)查內(nèi)容： 屬于描述性流行病學(xué)研究方法之一。 BMI是評(píng)價(jià)18歲以上成人群體營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)，界限值為： 體重過(guò)低 BMI＜178。
白大衣高血壓 隱性高血壓 患者到醫(yī)療機(jī)構(gòu)測(cè)量的血壓高于140/90mmHg，但動(dòng)態(tài)血壓24小時(shí)平均值＜130/80mmHg或者家庭自測(cè)血壓＜135/85mmHg。
社區(qū)公共衛(wèi)生實(shí)施的原則： 1. 以健康為中心 2. 以人群為對(duì)象 3. 以需求為導(dǎo)向 4. 多部門(mén)合作 5. 人人參與 國(guó)家節(jié)本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目： 1. 居民健康檔案管理 2. 健康教育 3. 預(yù)防接種 4. 0~6歲兒童 健康管理服務(wù) 5. 孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù) 6. 老年人健康管理服務(wù) 7. 高血壓患者健康管理服務(wù) 8. 2型糖尿病患者健康管理服務(wù) 9. 嚴(yán)重精神患者健康管理服務(wù) 10. 肺結(jié)核患者健康管理服務(wù) 11. 中醫(yī)藥健康管理服務(wù) 12. 傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù) 職業(yè)病概念： 職業(yè)病是人們?cè)诠ぷ鳝h(huán)境中因直接接觸職業(yè)性有害因素所導(dǎo)致的疾病稱(chēng)為職業(yè)病。
2. 按治療對(duì)象分：婦產(chǎn)科學(xué)，兒科學(xué)，老年病學(xué)，圍生醫(yī)學(xué)，危重病醫(yī)學(xué)，職業(yè)病學(xué)。
預(yù)防醫(yī)學(xué)的五大學(xué)科體系： 流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)、社會(huì)與行為科學(xué)、衛(wèi)生管理學(xué) 影響健康的四大因素： 1. 環(huán)境因素： 社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境（社會(huì)制度與政策、個(gè)人收入和社會(huì)地位、文化背景和社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)、教育、就業(yè)和工作條件） 物質(zhì)環(huán)境（生物因素、化學(xué)因素、物理因素、建筑環(huán)境） 2. 行為與生活方式因素： 不合理飲食、吸煙、過(guò)量飲酒、缺乏身體活動(dòng)、不安全性行為、吸毒、藥物依賴(lài)等 3. 生物遺傳因素 4. 衛(wèi)生服務(wù) 三級(jí)預(yù)防策略： 一．第一級(jí)預(yù)防/病因預(yù)防/根本性預(yù)防 ，注意合理營(yíng)養(yǎng)和體格鍛煉 ，提高人群免疫水平，預(yù)防疾病 ，預(yù)防傳染性疾病 （服用藥物來(lái)預(yù)防某些疾病發(fā)生的高危個(gè)體） 二．第二級(jí)預(yù)防 （疾病的臨床前期做好早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療） （對(duì)于傳染病除了三早，也要早報(bào)告、早隔離） 三．第三級(jí)預(yù)防 對(duì)已患某些疾病的人，采取及時(shí)的、有效的治療措施，防止病情惡化，預(yù)防并發(fā)癥和傷殘； 對(duì)已喪失勞動(dòng)力或殘疾者，主要促進(jìn)使功能恢復(fù)、心理康復(fù)，進(jìn)行家庭護(hù)理指導(dǎo)，使患者盡量恢復(fù)生活和勞動(dòng)能力，能參加社會(huì)活動(dòng)并延長(zhǎng)壽命。
第四章 常見(jiàn)慢性病 慢性病的五大特點(diǎn)： 1. 病因復(fù)雜 2. 起病隱匿 3. 病程較長(zhǎng) 4. 難以治愈 5. 預(yù)后較差 慢性病主要的危險(xiǎn)因素： 1. 吸煙 2. 過(guò)量飲酒 3. 不合理膳食 4. 缺乏身體活動(dòng) 5. 其他因素（不良精神因素、自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境等） 慢性病的主要社會(huì)危害： 1. 慢性病嚴(yán)重危害居民健康 2. 慢性病不斷加重經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān) 常見(jiàn)慢性病類(lèi)型： 惡性腫瘤 高血壓 2型糖尿病 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病 腦卒中 慢性阻塞性肺疾病 超重、肥胖、骨質(zhì)疏松和口腔疾病等 惡性腫瘤流行現(xiàn)狀： 2020年，惡性腫瘤發(fā)病率前十位：肺癌 胃癌 食管癌 肝癌 直結(jié)腸癌 乳腺癌 宮頸癌 腦腫瘤 胰腺癌 甲狀腺癌 惡性腫瘤概念： 惡性腫瘤是一大類(lèi)疾病的統(tǒng)稱(chēng)，這些疾病的共同特征是體內(nèi)某些細(xì)胞喪失了正常調(diào)控，出現(xiàn)無(wú)節(jié)制的生長(zhǎng)和異常分化，并發(fā)生局部組織浸潤(rùn)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
二、 腦出血 是指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血，其臨床特點(diǎn)為： 1. 多在情緒激動(dòng)或活動(dòng)時(shí)急性起病 2. 突發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀，常伴有頭痛、嘔吐，可伴有血壓增高、意識(shí)障礙和腦膜刺激征 三、 蛛網(wǎng)膜下腔出血： 是指腦組織表面血管破裂后，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔。
基本內(nèi)涵： 1. 研究對(duì)象是人群 2. 不僅研究各種疾病，而且研究健康狀態(tài)和事件 3. 重點(diǎn)是研究疾病、健康狀態(tài)和事件的分布、影響和決定因素 4. 落腳點(diǎn)是預(yù)防和控制疾病，促進(jìn)健康提供科學(xué)的決策依據(jù) 流行病學(xué)的任務(wù)： 第一階段：揭示現(xiàn)象，即揭示流行（主要是傳染?。┗蚍植迹ㄆ渌膊　εc健康）的現(xiàn)象； 第二階段：找出原因、影響或決定因素，即從分析現(xiàn)象入手找出流行與分布的規(guī)律、原因或影響因素； 第三階段：提供措施。
診斷試驗(yàn)的三大指標(biāo)： 客觀(guān)指標(biāo)、主觀(guān)指標(biāo)、半客觀(guān)指標(biāo) 診斷試驗(yàn)的標(biāo)準(zhǔn)： 生物統(tǒng)計(jì)學(xué)方法、臨床判斷法、ROC曲線(xiàn)法 診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)： 1. 真實(shí)性：靈敏度 特異度 假陰性率 假陽(yáng)性率 正確診斷指數(shù) 2. 可靠性：變異系數(shù) 符合率 診斷試驗(yàn)的一致性分析 3. 收益：陽(yáng)性預(yù)測(cè)值 陰性預(yù)測(cè)值 靈敏度：也稱(chēng)真陽(yáng)性率，即實(shí)際有病且按該診斷試驗(yàn)被正確地判斷為有病的概率。
其著眼點(diǎn)是促進(jìn)個(gè)人或群體改變不良的行為與生活方式。谷類(lèi)、薯類(lèi) 不完全蛋白：必需氨基酸種類(lèi)不齊全，既不能維持生命，也不能促進(jìn)成長(zhǎng)發(fā)育。資料共分享，我們負(fù)責(zé)傳遞知識(shí)。蛋白質(zhì)組成：碳、氫、氧、氮、硫 蛋白質(zhì)的分類(lèi)： 完全蛋白：所含必需氨基酸種齊全，數(shù)量充足，比例適當(dāng)，不但能維持成人的健康，促進(jìn)兒童成長(zhǎng)發(fā)育。計(jì)算檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)量 3. 確定P值，做出推斷結(jié)論 第六章 健康教育學(xué) 健康教育的概念： 健康教育是通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)人和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)、樹(shù)立健康觀(guān)念，自愿采納有利的健康行為和生活方式的教育活動(dòng)和過(guò)程。
研究的類(lèi)型：臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)、社區(qū)試驗(yàn)、類(lèi)試驗(yàn) 實(shí)驗(yàn)性研究的基本特點(diǎn)： 1. 屬于前瞻性研究：試驗(yàn)性研究必須是干預(yù)在前，效應(yīng)在后 2. 隨機(jī)分組 3. 設(shè)立對(duì)照組：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組應(yīng)來(lái)自同一個(gè)總體，其基本特征、自然暴露因素等應(yīng)相似 4. 有干預(yù)措施：這是與觀(guān)察性研究的一個(gè)根本不同之處，容易產(chǎn)生倫理學(xué)問(wèn)題 診斷試驗(yàn)的評(píng)價(jià)研究?jī)?nèi)容： 診斷試驗(yàn)是對(duì)疾病進(jìn)行診斷的試驗(yàn)方法。
骨質(zhì)疏松的主要危險(xiǎn)因素： 性別、年齡、種族、身材、體重、家族骨折史、鈣和維生素D的 攝入量、每日日照時(shí)長(zhǎng)、活動(dòng)量、吸煙史、飲酒、飲茶或咖啡、過(guò)早絕經(jīng)、懷孕次數(shù)、患影響骨代謝的疾病、應(yīng)用影響骨代謝的藥物等。
臨床特征只要有： 1. 多數(shù)在安靜時(shí)急性起病，活動(dòng)時(shí)起病者以心源性腦梗死多見(jiàn) 2. 病情多在幾個(gè)小時(shí)或幾天內(nèi)達(dá)到高峰，腦栓塞起病尤為急驟，一般數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達(dá)到高峰。
4. 早期診斷、及時(shí)合理處理，預(yù)后康復(fù)效果較好。
預(yù)防醫(yī)學(xué)的三大特點(diǎn): 1. 預(yù)防醫(yī)學(xué)的工作對(duì)象包括個(gè)體及確定的群體，主要著眼于健康和無(wú)癥狀者。
4. 按病種分：結(jié)核病學(xué)，腫瘤學(xué)，精神病學(xué)。
職業(yè)病的特點(diǎn)： 1. 病因明確。
血壓標(biāo)準(zhǔn) 收縮壓（高壓） 舒張壓（低壓） 正常血壓 ＜120mmHg ＜80mmHg 正常高值 120mmHg~140mmHg 80mmHg~90mmHg 高血壓 ≥140mmHg ≥90mmHg 1級(jí)高血壓 140mmHg~159mmHg 90mmHg~99mmHg 2級(jí)高血壓 160mmHg~179mmHg 100mmHg~109mmHg 3級(jí)高血壓 ≥180mmHg ≥110mmHg 高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素: 1. 高鈉、低鉀膳食 2. 體重超重和肥胖 3. 飲酒 4. 其他危險(xiǎn)因素（年齡、性別、遺傳、工作壓力過(guò)重、心理因素、高脂血癥等） 2型糖尿病概念： 糖尿病是由多種病因引起的代謝紊亂，其特點(diǎn)是慢性高血糖，伴有胰島素分泌不足和（或）作用障礙，導(dǎo)致碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)代謝紊亂，造成多種器官的慢性損傷、功能障礙甚至衰竭?！蹷MI＜24 kg/m178。
現(xiàn)況調(diào)查的目的： 1. 描述疾病或健康狀況的分布 2. 發(fā)現(xiàn)病因線(xiàn)索 3. 適用于疾病的二級(jí)預(yù)防 4. 評(píng)價(jià)疾病的防治效果 5. 疾病監(jiān)測(cè) 6. 其他：可以用于衡量一個(gè)國(guó)家或地區(qū)的衛(wèi)生水平和健康狀況等，為衛(wèi)生行政部門(mén)的科學(xué)決策提供依據(jù) 現(xiàn)況調(diào)查的方法： 1. 普查 2. 抽樣調(diào)查 現(xiàn)況調(diào)查的優(yōu)缺點(diǎn)： 優(yōu)點(diǎn)： 1. 研究結(jié)果具有較強(qiáng)的推廣意義 2. 有來(lái)自同一群體的自然形成的同期對(duì)照組 3. 一次調(diào)查可同時(shí)觀(guān)察多種因素 缺點(diǎn)： 1. 難以確定疾病和暴露因素的先后關(guān)系 2. 不能獲得發(fā)病率資料 3. 研究結(jié)果發(fā)生偏倚，低估該研究群體的患病水平 隊(duì)列研究?jī)?nèi)容： 也稱(chēng)群組研究。篩檢不是診斷試驗(yàn)，只是一種初步檢查。
高GI食物：血糖濃度波動(dòng)大；低GI食物：血糖濃度波動(dòng)小，因此，要少吃高GI食物 脂類(lèi)：（20%~30%） 脂類(lèi)分為：脂肪（95%）類(lèi)脂 脂肪：指中性脂肪，又稱(chēng)甘油三酯/三酰甘油。代謝當(dāng)量是指相對(duì)于安靜休息時(shí)運(yùn)動(dòng)的能量代謝水平 ； MET 強(qiáng)度 ≤3 低 3~ 中 ≥6 高 相對(duì)強(qiáng)度（生理強(qiáng)度） 主觀(guān)的疲勞感、客觀(guān)的心率水平、耗氧量 中等強(qiáng)度的心率一般在60%~75% 身體活動(dòng)的傷害：外傷、急性心血管事件 合理運(yùn)動(dòng)四項(xiàng)基本原則： 動(dòng)則有益、貴在堅(jiān)持、多動(dòng)更好、適度量力 第九章 心理健康 心理現(xiàn)象：心理過(guò)程、個(gè)性心理特征（人格） 1. 心理過(guò)程： a. 認(rèn)知過(guò)程：感覺(jué)、知覺(jué)、記憶、思維、注意、遺忘、想象等 b. 情感過(guò)程：基本情緒、情感活動(dòng) c. 意志過(guò)程：確定目標(biāo)并克服困難、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的過(guò)程 2. 人格： a． 人格傾向性：需要、動(dòng)機(jī)、興趣、信念、觀(guān)念、理想、世界觀(guān)等 b． 人格特征：能力、氣質(zhì)、性格等 心理健康的定義： 所謂心理健康是指在身體、智力及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)（心里想的和外面表現(xiàn)的是一致的） 心理健康的特征： 1. 身體、智力、情緒十分調(diào)和、 2. 適應(yīng)環(huán)境、人際關(guān)系中彼此能謙讓 3. 有幸福感 4. 在工作和職業(yè)中，能充分發(fā)揮自己的能力，過(guò)有效率的生活 心理衛(wèi)生的定義： 通過(guò)各種有益的教育和措施，維護(hù)和改進(jìn)健康的心理以適應(yīng)當(dāng)前和發(fā)展著的社會(huì)和自然環(huán)境，使生理、心理和社會(huì)功能都保持良好或完美狀態(tài) 生理心理發(fā)展分期： 懷孕到出生：胎兒期 0~3歲：嬰兒期 3~6歲：幼兒期 6~12歲：兒童期 12~18歲：青春期 18~35歲：青年期 35~65歲：中年期 65歲以后：老年期 心理問(wèn)題的定義： 指由于各種心理社會(huì)因素引發(fā)的內(nèi)心沖突，導(dǎo)致心理活動(dòng)的失衡狀態(tài) 分類(lèi)：