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20xx年醫(yī)學(xué)專題—肝膽外科相關(guān)文章-(3)(專業(yè)版)

2024-11-19 05:09上一頁面

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【正文】 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,液電碎石解決了部分患者由于結(jié)石過大、嵌頓或膽管狹窄致膽道鏡取石網(wǎng)取石失敗的問題。彭林等[22]、張永成[23]、Bonnel等[24]報(bào)道,%~%。1985年黃渝民等[15]研究發(fā)現(xiàn),通過液體火花放電產(chǎn)生的沖擊波可將人體結(jié)石破碎。1973年Burhenne[3]首次報(bào)道了經(jīng)“T”管竇道在X線監(jiān)視下行膽道碎石獲得成功。等離子體是一種由離子、電子和核心粒子組成的不帶電的離子化物質(zhì),一個(gè)等離子包括大量的離子和電子,是電的最佳導(dǎo)體。目前關(guān)于碎石與能量關(guān)系的研究不少,但都不系統(tǒng),研究病例數(shù)較少,缺少多地區(qū)大醫(yī)療中心的綜合資料。(4)腹瀉:操作時(shí)間較長(zhǎng)、膽總管下端過于通暢、大量鹽水進(jìn)入腸道??芍赂篂a,鮮其福等[25]、畢永林等[9]報(bào)道,腹瀉率為1/200~2/135,故膽總管下端通暢的患者,碎石時(shí)間不宜過長(zhǎng),注水速度不宜過快,以免術(shù)后發(fā)生腹瀉。  總之,科學(xué)評(píng)價(jià)液電碎石治療膽道結(jié)石的效果,可更好地推廣液電碎石技術(shù),提高膽道結(jié)石的首次治愈率,減輕患者的痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)??赡芟邓槭蠼Y(jié)石碎塊阻塞壺腹部十二指腸乳頭引起胰液返流所致或胰管內(nèi)原有結(jié)石未被發(fā)現(xiàn),術(shù)后引起胰液梗阻所致。未取出結(jié)石為失敗。(2)術(shù)后膽管殘留結(jié)石。液電碎石儀在膽道結(jié)石碎石治療中的應(yīng)用作者:胡琛,蘇慶波,綜述 胡三元,審校 作者單位:山東大學(xué)齊魯醫(yī)院,山東 濟(jì)南,250012 【摘要】 液電碎石技術(shù)是膽道結(jié)石碎石治療的重要方法之一,用于治療膽道難取性結(jié)石已有30余年,不僅提高了膽道鏡取石術(shù)的取凈率,而且使術(shù)后殘留結(jié)石患者避免了再次手術(shù),是一種安全有效、應(yīng)用廣泛的技術(shù),過去的研究主要集中在液電碎石效果的影響因素上,其臨床應(yīng)用僅有個(gè)案報(bào)道,現(xiàn)就液電碎石儀的臨床應(yīng)用作一綜述。  3 液電碎石儀的使用方法   應(yīng)用指征 (1)膽道結(jié)石取石術(shù)中結(jié)石過大、嵌頓性結(jié)石、膽道狹窄或相對(duì)狹窄等難取性結(jié)石。結(jié)石部分取出為好轉(zhuǎn)。(7)胰腺炎:Arya等[20]報(bào)道94例中1例發(fā)生胰腺炎?!緟⒖嘉墨I(xiàn)】   [1] 孫西釗,[J].現(xiàn)代實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2007,19(4):255258.  [2] Retuter lithotripsy:a new method for transurethral treatment of bladder stones[J].Endoscopy,1969,2:6365.  [3] Burhenne retained biliary tract stone new roentgenologic technique[J].Am J Roentgenol Radium Ther Nucl Med,19
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