【正文】 參考文獻(xiàn)[1]曹艷林，張俊華，許培海，.[2] 2006[3]靳清漢等 2006[4]竇忠東、蘇慶光、樊占成 規(guī)范醫(yī)療行為解決問題就要從根源上解決問題，降低社會(huì)文盲率，半文盲率來(lái)提高公民自身素質(zhì)，這樣就要從最基本，最初抓緊，尤其在相關(guān)醫(yī)學(xué)院校，一定要教會(huì)學(xué)生怎么樣和患者更好的進(jìn)行交流和溝通。 （2）就現(xiàn)在的情況來(lái)看，政府對(duì)醫(yī)療市場(chǎng)比較重視，也給了很多單位政策的寬放有很多醫(yī)院包括普瑞眼科醫(yī)院在內(nèi)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)存在覬覦之心。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)道德教育和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員高尚的醫(yī)德情操成為醫(yī)院當(dāng)前首要任務(wù)，要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度和操作流程，努力提高服務(wù)質(zhì)量和醫(yī)療水平。陳竺指出，建設(shè)“醫(yī)聯(lián)體”涉及兩個(gè)問題，首先是人事制度，如果我們認(rèn)為一流的只是?？拼蠓?，全科大夫是三流的；那我們就無(wú)法調(diào)動(dòng)醫(yī)療人才的積極性；除此是醫(yī)保制度，如果醫(yī)保制度不革新還是按照以前的總包體系去報(bào)銷自然不會(huì)促進(jìn)醫(yī)療資源的增長(zhǎng)。這樣，醫(yī)生在治病時(shí)，可以估測(cè)到治療效果只是一個(gè)小概率事件；也就是說，盡管很多醫(yī)生都會(huì)全力以赴的治療每一個(gè)病人，仍然會(huì)有一定比例的患者因?yàn)槠渌蚨鴮?duì)治療效果不會(huì)滿意。但是大體的放向和格局是要由市場(chǎng)機(jī)制來(lái)自由調(diào)節(jié)的（但政府往往扮演了一個(gè)“太平洋的警察”）②醫(yī)院體制問題，我們都知道民營(yíng)醫(yī)院都為股份制的，也就是要以盈利為目的，同時(shí)政府為了更好的激活醫(yī)療市場(chǎng)，鼓勵(lì)更多的民營(yíng)醫(yī)院參與到調(diào)節(jié)市場(chǎng)機(jī)制的隊(duì)伍當(dāng)中來(lái)，相應(yīng)的放寬了一些政策，致使有些民營(yíng)醫(yī)院在市場(chǎng)中胡作非為。（三）醫(yī)患矛盾尖銳化 近年來(lái)，我國(guó)因醫(yī)患矛盾而導(dǎo)致傷害醫(yī)療人員的事件頻頻發(fā)生，有些地區(qū)甚至因矛盾激化而引起殺人，爆炸等惡性事件；相關(guān)資料顯示，近5年北京市80家大中型醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療人才被打事件110起，導(dǎo)致傷殘86人，像類似的數(shù)據(jù)其他省份比比皆是。國(guó)外醫(yī)患矛盾研究附表一：國(guó)外的學(xué)者對(duì)醫(yī)患關(guān)系的研究主要出發(fā)點(diǎn)有以下三點(diǎn)：方法概念意義交換理論分析法表述的是行動(dòng)者都是理性的，通過精確計(jì)算自己的得失來(lái)肯定是否進(jìn)行交換沖突理論分析法是從醫(yī)生和患者的不同利益出發(fā)，以什么樣的方式避免了醫(yī)生和病人之間的沖突結(jié)構(gòu)功能主義分析法1945年由帕森斯提出結(jié)構(gòu)功能主義，人們對(duì)醫(yī)生和患者的期望和定位不同 盡管功能主義分析法后來(lái)在患者角色中受到很多抨擊和批評(píng)，但是他把功能主義分析法用到醫(yī)學(xué)社會(huì)分析學(xué)當(dāng)中是一次成功的嘗試。醫(yī)患關(guān)系是指醫(yī)務(wù)人員與病人在醫(yī)療過程中產(chǎn)生的特定的醫(yī)治關(guān)系，是醫(yī)療人際關(guān)系的關(guān)鍵。（二）研究的價(jià)值醫(yī)患關(guān)系不僅體現(xiàn)出我國(guó)經(jīng)濟(jì)市場(chǎng)從計(jì)劃經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，更體現(xiàn)出的是在轉(zhuǎn)型過程中遇到的困難和社會(huì)行為的碰撞，怎樣解決當(dāng)前存在的醫(yī)患矛盾，用什么樣的方式解決都是值得深思和考慮的。然而，在同一時(shí)間在醫(yī)療糾紛的數(shù)量在上升，事故的人數(shù)比例并沒有明顯增加。（二）為社會(huì)主義和平作出貢獻(xiàn) 有利于最大程度上實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義公平公正，社會(huì)矛盾得到合理協(xié)調(diào)，根據(jù)公平正義原則，最大程度為醫(yī)生和患者解決醫(yī)療糾紛，為實(shí)現(xiàn)社會(huì)主義和平和諧發(fā)展做出應(yīng)有貢獻(xiàn)。附表四：20052014年蘭州市醫(yī)療機(jī)構(gòu)人次門診費(fèi)用變化情況，2015年是個(gè)什么數(shù)字？（二）眼科檢查治療的特殊性 事實(shí)，我們都知道眼科疾病的治療反復(fù)多雜，有很多人對(duì)眼睛的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了對(duì)其他疾病的重視，除了在治療前期要做大量的檢查外，還有很多工作就是要在體檢中要進(jìn)行的，無(wú)論是對(duì)儀器的要求還是藥品質(zhì)量的要求或者是對(duì)醫(yī)生的專業(yè)技能要求，都是很高的。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，完善補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度。這些行為，不僅要保證醫(yī)療工作的順利實(shí)施，同時(shí)也對(duì)患者的知情同意權(quán)的享有的尊重。那種只注重治病，不注重待人、不注重心理的行醫(yī)觀念已經(jīng)不能適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)療服務(wù)的需要。不管遇到多大的困難和問題我們應(yīng)該及時(shí)找到相關(guān)部門或相關(guān)渠道去解決而不是生氣甚至報(bào)復(fù)。因此，加強(qiáng)與媒體的溝通，積極借助輿論力量，用大局觀念去引導(dǎo)群眾妥善處理醫(yī)患之間的各種利益關(guān)系，多宣傳衛(wèi)生系統(tǒng)模范人物的事跡和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系方面的先進(jìn)典型。2006年11[12]屈英和 “關(guān)系就醫(yī)”取向下醫(yī)患互動(dòng)關(guān)系研究 吉林大學(xué)出版社[13]人民網(wǎng) 2014年4月18[14]西北衛(wèi)生人才信息網(wǎng) 2013年12月24[15]醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) [16]聶少芳 全員營(yíng)銷 現(xiàn)代醫(yī)院的必然選擇 企業(yè)家天地[J]2006[17]王香平 王壽余 杜淑英 值得關(guān)注的防御性醫(yī)療行為[J] 中華醫(yī)院管理雜志[18]夏茂 唐金娣 劉國(guó)華 醫(yī)院人才流動(dòng)分析與思考[J]解放軍醫(yī)院雜志2007[19]宋華 對(duì)醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的多維思考 [J]中華醫(yī)院管理雜志 2003第一期[20]譚麟 蘇維 醫(yī)患關(guān)系視角下的醫(yī)院管理[J] 現(xiàn)代防御醫(yī)學(xué)2009第5期內(nèi)容總結(jié)
。正面利用媒體輿論創(chuàng)造和諧醫(yī)療環(huán)境 想要構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系就必須利用好外部的優(yōu)良環(huán)境。當(dāng)然這樣的工作需要醫(yī)生主動(dòng)積極的為病人處理，而不是等著出了問題才去處理?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)從單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧铩睦怼鐣?huì)”醫(yī)學(xué)模式。二問是醫(yī)生向病人詢問“您對(duì)我們的治療方案有哪些疑問？”。 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的具體策略（一）政府方面，給予民營(yíng)醫(yī)院相對(duì)應(yīng)的政策 國(guó)家“十二五”規(guī)劃綱要中寫到，“加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和醫(yī)療費(fèi)用異地就醫(yī)結(jié)算。這樣的誘惑又有幾個(gè)大夫能抵擋的??？這些原本是良醫(yī)的大夫就漸漸變成撈錢的工具，這樣的科室一旦抓住一個(gè)病人就往死里宰，讓患者做一些無(wú)關(guān)緊要的檢查，開一些無(wú)關(guān)緊要的藥品。醫(yī)患關(guān)系如果緊張或存在矛盾、沖突，同樣可以在一定程度上阻礙社會(huì)的進(jìn)步和發(fā)展。當(dāng)新聞?wù)掌浅龊螅鹨黄瑖W然，“美麗的白衣護(hù)士頭戴鋼盔給小朋友打針”，畫面帶出了強(qiáng)烈的對(duì)比與無(wú)奈。s sixteen sessions of Fourth Plenary Session proposed the grand goal of building a socialist harmonious society, medical industry is the harmonious society39。但是，近年來(lái)醫(yī)療糾紛日益突出，醫(yī)患關(guān)系愈發(fā)緊張，并逐漸成為一個(gè)突出的社會(huì)問題。半深度訪談 這個(gè)方法用的比較多，在平時(shí)醫(yī)院做完活動(dòng)，都會(huì)配一些相關(guān)專業(yè)人員到患者家里進(jìn)行深入的訪談，訪談內(nèi)容簡(jiǎn)單，基于患者對(duì)醫(yī)院的了解以及醫(yī)務(wù)人員可以為患者提供什么樣的服務(wù)，在此過程中會(huì)得到一些相應(yīng)的數(shù)據(jù)并加以整理，歸納；除此之外，我們也會(huì)對(duì)醫(yī)院市場(chǎng)部和人事部以及企劃部相關(guān)負(fù)責(zé)人做一個(gè)半深度訪談，綜合比較，歸納出另外一組數(shù)據(jù)，綜合分析找出企業(yè)問題，并提出修改意見。附表三：關(guān)于2006年2012年蘭州市醫(yī)患糾紛統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)如下：醫(yī)生無(wú)過失醫(yī)生有過失患者無(wú)損傷8516患者有損傷2211（以上數(shù)據(jù)來(lái)源于蘭州市城關(guān)區(qū)衛(wèi)生局）從以上數(shù)據(jù)分析得知，真正的醫(yī)患糾紛（醫(yī)生有過失，患者有損傷）的占不到總糾紛數(shù)量的10%。 （2）經(jīng)營(yíng)模式問題，一直以來(lái)，醫(yī)院是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的經(jīng)營(yíng)模式，普瑞眼科醫(yī)院要靠藥品差價(jià)來(lái)維持醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)和利潤(rùn)，看病費(fèi)用是很便宜的。 （六）醫(yī)生和患者之間缺乏及時(shí)有效溝通 很大一部分醫(yī)療人才不能及時(shí)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變，服務(wù)理念仍停留在計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代，有些醫(yī)務(wù)人員只是將治療疾病放在首位，而忽視病人心理的感受；只關(guān)注自己是否有技術(shù)進(jìn)步而忽視了人文知識(shí)的交流。陳竺透露，在管理構(gòu)架、理順政府職能方面，這一次可能涉及衛(wèi)生部門的機(jī)構(gòu)改革，而且“面比較大，也比較深”，主要圍繞構(gòu)建一個(gè)有特色的低成本高產(chǎn)出的衛(wèi)生體系。醫(yī)院定期的舉辦一些醫(yī)療人才培訓(xùn)會(huì)讓醫(yī)療人才時(shí)刻檢點(diǎn)自己注意自己的醫(yī)療行為。⑤個(gè)別醫(yī)院存在病歷雷同或內(nèi)容自相矛盾，涉嫌病歷不實(shí)的問題；⑥個(gè)別醫(yī)院藥品加價(jià)過高，超出進(jìn)價(jià)20%以上，個(gè)別藥品加價(jià)甚至超出進(jìn)價(jià)200%。而大部分醫(yī)務(wù)人員只注重在臨床技能卻忽視患者的感受，他們要么是缺少醫(yī)患溝通技巧，要么是不夠重視，這樣會(huì)讓患者產(chǎn)生抵觸情緒。本文從以上幾點(diǎn)出發(fā)，分析醫(yī)患產(chǎn)生的原因，并力圖提出緩解醫(yī)患矛盾的方法。合理利用法律給我們提供的權(quán)利來(lái)保護(hù)自己，維護(hù)社會(huì)和諧。合理科學(xué)管理醫(yī)院程序 醫(yī)院要把學(xué)術(shù)權(quán)威從領(lǐng)導(dǎo)的管理位置上放下來(lái)，給他們創(chuàng)造更好的學(xué)術(shù)研究條件讓他們?nèi)撔难芯靠茖W(xué)，同時(shí)把懂管理、會(huì)經(jīng)營(yíng)的專業(yè)管理人才請(qǐng)來(lái)管理醫(yī)院，這樣才是科學(xué)的分工原則。醫(yī)院方面對(duì)患者的病歷檔案整理歸宗，這樣有待于避免以后發(fā)生不必要的麻煩，或者醫(yī)院可以將患者的病歷資料整理一份給予患者保存，也可以增進(jìn)醫(yī)生和患者的感情，促使雙方在治療過程中達(dá)成共識(shí)，為構(gòu)建自己醫(yī)院乃至整個(gè)社會(huì)的和諧醫(yī)患做出一份貢獻(xiàn)。在2014年兩會(huì)以來(lái)，