【正文】 nɡ)。 養(yǎng)成良好 (li225。解毒藥、止吐藥、清熱藥，均宜涼服【溫服】凡平和的藥，補益的藥均宜在３５ ℃ 左右溫服，能益氣、增補。（ 3）油膩：脾濕或痰濕患者所忌水發(fā) (shuǐo)康復】第四十二 頁 ，共五十 頁 。)飲食宜清淡，多食新鮮水果，進食有規(guī)律，勿暴飲飽食。)生命體征及吐血的色、質(zhì)、量，并做好記錄。第三十三 頁 ，共五十 頁 。? （ 4）出血初止不可大意，仍需加強觀察。臥床休息，減少活動，避免疲勞。ng)。護理 (h249。164。主治：心脾氣血兩虛證。nzh232。脾胃虛寒，中氣不足，統(tǒng)血無力，血溢腸內(nèi)，隨大便而下，故血色紫黯，甚至色黑。)。nzh232。黯或黑如柏油樣，脘腹隱隱作痛或不適，喜溫喜按，神疲乏力，面色少華，怯寒肢冷，舌淡，脈細者，病性屬虛寒。舌淡苔薄白，脈弱，皆屬此象。問題 (w232。四 診 望神? 《 靈樞 天年篇 》 “ 失神者死 ,得神者昌 ” .? 藉由 觀 察病人的精神 ,可以概括得知 五臟精氣 的盛衰和疾病的 輕 重從 而 預 知吉兇 .? 得神 (d233。實證以胃中積熱或肝胃郁熱為多，瘀血阻絡亦常見。常因飲食勞倦、情志所傷、感受濕熱之邪等，導致胃腸積熱，熱傷脈絡；或瘀阻脈絡，血不循經(jīng)；或氣虛不攝，血液外溢下滲而成。BP:119/64mmHg實驗室檢查：? 實驗室檢查： 20240306本院 急診 (j237。 否認疫水疫源接觸史， 無疫區(qū)居留史。 ” 后急診給予 “ 泮托拉唑 80mg靜脈(j236。： 姚小明? 性別： 男? 年齡： 醫(yī) nɡ shǐ)? 主訴 : 患者， 男 ， 56歲，因 “ 反復黑便三年，再發(fā)半月 ” 由 急 診以 “ 上消化道出血 ” 收住入院。? 既往史：既往 體質(zhì)良好 ， 既往 10年前因 “ 外傷 ” 行 “ 脾臟切除 ” 時發(fā)現(xiàn) “乙肝 ” ，并給予輸血。)檢查? 體格檢查 舌淡苔薄白，脈弱。)之邪，或濕濁蘊積，日久化熱，蘊結(jié)腸道，腸道脈絡受損，血液外溢而致便血。第八 頁 ，共五十 頁 。),多 見熱 盛 傷 津或 陰 液耗 損 的病 證 . 滑苔 ,是水 濕 內(nèi)停所致 .膩苔 ： 多 為濕 重的 證 象 . 白膩苔為寒 濕 ,黃膩苔為 濕熱光苔 ： 正 氣虧虛 或脾胃薄弱的 證 象 淡白舌主 虛癥 (xūzh232。)第十八 頁 ，共五十 頁 。便血》所言甚詳： “純下清血者，風也；色如煙塵者，濕也；色黯者，寒也；鮮紅者，熱也；糟粕相混者，食積也；遇勞頓發(fā)者，內(nèi)傷元氣也；后重便溏者，濕毒蘊滯也；后重便增者，脾元下陷也；跌傷便黑者，瘀也 ”。凡出血者，多有留瘀，因此，在涼血止血或益氣攝血同時，均應適當加用活血 (hu243。濕熱蘊結(jié)腸道，腸道脈絡受損，以致便血。辨證 (bi224。方中以灶心土溫中止血；白術、附子、甘草溫中健脾；阿膠 (ē ke)一人164。o)經(jīng)過? 治療經(jīng)過： 3月 8日 血紅蛋白 48g/L,紅細胞計數(shù) *10^12/L，輸紅細胞懸液 。? 飲食習慣、衛(wèi)生習慣、發(fā)病經(jīng)過、病程長短。觀察 (guānch225。? ，平時常吃一些綠豆百合湯，鮮藕汁加食鹽，各種果汁、菜湯、杏仁、茶、柿餅、黑木耳等具有清熱、涼血、收斂止血之品? ，可服清熱涼血通便藥，平時多進食祛火的蔬菜，使大便軟化易解、便血可止。lǐ)診斷及合作性問題? 體液不足 ?1）活動性大出血時，絕對臥床休息?2）保持呼吸道通暢，嘔吐時頭偏向一側(cè)，及時給予吸氧。? 嘔血胃積血 250~300ml第三十九 頁 ，共五十 頁 。 li225。)3克，紅棗 3克，生姜 5片。氣陰兩虛中醫(yī) (zhōngyī)養(yǎng)生保健【疾病與飲食 (yǐnsh237。中藥湯劑 (tānɡ j236。)藥為宜。164。避免外感邪氣以耗 傷 正氣，隨季 節(jié) 氣候 變 化及 時 增減衣被第五十 頁 ，共五十 頁 。 注意個人衛(wèi)生，保持大便通暢。 y242。發(fā)物：如蕎麥、豆芽、鵝肉、雞頭、鴨頭肉、豬頭肉、驢頭肉、雞爪、雞肢膀等。zhě)可自行按摩，如擦丹田、搓腎俞等。黃鱔 250克，黃芪 10克，陳皮 (ch233。第四十 頁 ，共五十 頁 。)生命體征、神志 必要時行心電監(jiān)護 等 ；? 觀察嘔吐物、黑糞的 色質(zhì)量 ；? 觀察皮膚和指甲的色澤 ， 靜脈充 盈 情況，肢體溫度；? 記錄出入量、 每小時的尿量 ，尿量應 30ml/h? 觀察病人的全身癥狀，有無頭昏、口渴、乏力、心悸等癥狀；? 定期抽血復查血象、血電解質(zhì)、血氣、大便隱血等? 估計出血量及 速度 ：一般 (yībān)護理?休息與體位： ? 恐懼 (kǒngj249。第三十六 頁 ，共五十 頁 。lǐ) 忌煎炸、油膩、過熱、生 硬 (shēngy236。第三十 頁 ，共五十 頁 。臨證施護? 病室宜安靜、整潔，定時開窗通風，便血量多且伴有頭暈者，應臥床休息。第二十六 頁 ，共五十 頁 。二級護理，便血護理常規(guī)，流質(zhì)飲食，測血壓 4/日，陪客 (p233。 神情倦怠，心悸氣短，頭暈目眩，面色蒼白或萎黃，納差 ， ? [方藥 ] 引起便血的原因有 “熱 ”與 “虛 ”之分。關于這方面，《證治匯補 ng)體質(zhì)第十七 頁 ，共五十 頁 。 苔色 白苔 表 證 ,寒 證 黃苔 里證 ,熱證 灰苔 濕 .熱證 黑苔 熱盛 ,寒 證164。諸因所致便血，日久不愈均可致瘀血阻絡，從而致熱、濕、虛、瘀相兼為犯，纏綿難愈。 ? 勞倦過度勞倦傷脾，或久病體虛，脾胃虛弱，氣虛不能攝血，血無所歸，離于脈道，溢于腸中而成便血；若脾胃虧損較甚，或