【正文】 心肺復(fù) 蘇 成功率與開始 (kāishǐ)CPR的 時(shí)間 密切相關(guān)，每延 誤 一分 鐘搶 救成功率降低 10%。guǎn)插管護(hù)理注意事項(xiàng)n 氣管插管用物應(yīng)時(shí)刻處于備用狀態(tài)，當(dāng)SpO2低于 90%時(shí)做好插管用物及藥品的準(zhǔn)備，盡量縮短插管時(shí)間，從而避免 (b236。)過深或移位所致n 護(hù)理措施：充分評(píng)估患者身高等，選擇合適型號(hào)的導(dǎo)管，及時(shí)固定，記錄插管距門齒的距離，防止固定不牢導(dǎo)致下移入一側(cè)支氣管造成單側(cè)肺通氣第四十九 頁 ，共五十九 頁 。氣管 (q236。大劑量只在特殊情況下（如 β 阻滯劑或鈣拮抗劑過量）時(shí)使用。)治療 給藥途徑n 周圍靜脈 (j236。n)及通氣n 病人轉(zhuǎn)移到其他醫(yī)護(hù)人員或醫(yī)院n 環(huán)境安全危及到施救者n 判定死亡無救（心電圖、致死性傷害、疾病終末期、死亡已久）n 原則上院前不停止 CPR第三十四 頁 ，共五十九 頁 。d242?？趯?duì)鼻呼吸 (hūxī) 第二十六 頁 ，共五十九 頁 。(2)成人按壓幅度至少為 5厘米 ,嬰兒和兒童的按壓幅 度至少為胸部前后徑的三分之一（嬰兒大約為 4 厘米，兒童大約為 5厘米）；(3)保證每次按壓后胸部回彈；(4)盡可能減少胸外按壓的中斷；(5)成人按壓部位在胸骨下 1/2的位置 (w232。nyā)要領(lǐng)有力、連續(xù)、快速n 按壓 部位n 按壓 深度n 按壓 頻率 (p237。呼 救 第七 頁 ，共五十九 頁 。sh236?！?2024指南》建議將成人、兒童和嬰兒（不包括新生兒）的基本生命支持程序從 ABC（開放氣道、人工呼吸 (r233。n xi224。ng)按壓第十六 頁 ，共五十九 頁 。壓頭抬頦、舌和會(huì)厭 抬舉、解除 (jiěchngli224。CPR動(dòng)態(tài) (d242。)應(yīng)用給氧、心臟監(jiān)護(hù)第三十七 頁 ，共五十九 頁 。第三十九 頁 ，共五十九 頁 。guǎn)插管的配合n 物品準(zhǔn)備 (zhǔnb232。氣管 (q236。氣管 (q236。其中(q237。 謝 謝第五十九 頁 ，共五十九 頁 。檢查創(chuàng)口周圍皮膚有無感染或濕疹，每日換藥一次n 心理 (xīnlǐ)護(hù)理、加強(qiáng)溝通第五十六 頁 ，共五十九 頁 。sh236。ng)需要連接呼吸機(jī)第四十六 頁 ，共五十九 頁 。i)有無發(fā)紺、麻木及凍傷發(fā)生 ）第四十一 頁 ，共五十九 頁 。ngm224。ng)階段 ACLS）n A： 氣管內(nèi)插管： 可靠、吸痰、給藥、省人力n B： 確認(rèn)氣管位置、正壓通氣 插管后按壓 /通氣不同步 810次 /分n C：繼續(xù)胸外心臟按壓n D：靜脈通道、藥物 (y224。A E Dn 演示 (yǎnsh236。)而降低 每延誤一分鐘，存活率降低 710% 心室顫動(dòng)常在幾分鐘內(nèi)轉(zhuǎn)為心跳停止n 早期除顫（ 1分鐘內(nèi)）成功率 97%n 強(qiáng)調(diào)做一次除顫（ 120J， 150J， 360J），立即 CPRn 多次除顫延誤 CPRn 先按壓后除顫第二十八 頁 ，共五十九 頁 ?；杳圆∪松嗪蜁?huì)厭阻塞 (zǔs232。shǎo)5厘米第十五 頁 ，共五十九 頁 。評(píng)估 (p237。心肺 (xīn f232。)驟停的嚴(yán)重后果以秒計(jì)算 10秒 —— 意識(shí)喪失、突然倒地 30秒 ——“ 阿斯綜合征 ” 發(fā)作 60秒 —— 自主呼吸逐漸停止 3分鐘 —— 開始出現(xiàn)腦水腫 6分鐘 —— 開始出現(xiàn)腦細(xì)胸死亡 8分