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20xx年醫(yī)學專題—疼痛診療學復習資料(含名詞解釋和問答題答案)(專業(yè)版)

2024-11-19 04:29上一頁面

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【正文】 根據(jù)痛覺感受器位置及對不同刺激條件的敏感性,將其分為體表痛覺感受器、軀體深部痛覺感受器和內(nèi)臟痛覺感受器三種不同的類型。按醫(yī)囑給予消炎止痛藥如芬必得、扶他林、消炎痛等,減輕疼痛。、腱鞘炎等引起的疼痛。該方法具有見效快、損傷小、操作簡單等優(yōu)點,是疼痛臨床常用的治療方法之一。及時發(fā)現(xiàn)和處理不良反應及并發(fā)癥5對采用PCEA、或PCIA的病人要觀察鎮(zhèn)痛效果和不良反應,比如低血壓、呼吸抑制等6要關注病人的飲食、營養(yǎng)、休息和適當?shù)幕顒?,做好生活護理。灼燒感或其他感覺異常。5健康教育:耐心細致向患者宣教本病的相關知識,告誡患者生活規(guī)律,注意休息,戒煙酒。本病好發(fā)于中年人,女男。禁忌癥包括:①活動性肺結(jié)核②各種原因的出血③心力衰竭④急性感染性疾?、莅惭b有心臟起搏器的患者25小針刀療法是根據(jù)生物力學觀點將中醫(yī)傳統(tǒng)針刺療法與現(xiàn)代手術療法結(jié)合在一起的一種療法。主要表現(xiàn)為:對正常刺激反應增強,接受區(qū)域擴大,新近傳入沖動激活閾值降低。纖維和C纖維6痛覺信號的處理初級中樞是脊髓.7外周敏感化:激活傷害性感受器或使其閾值降低從而使正常時不能引起疼痛的低強度刺激也能導致疼痛,這種現(xiàn)象稱之為~。證實無血,無氣,無腦脊液方可注射。發(fā)作持續(xù)時間48h。術后警惕并發(fā)癥的發(fā)生,包括出血,血腫視力障礙復試,角膜潰瘍,角膜炎,面神經(jīng)麻痹,耳管損傷,味覺障礙,顱神經(jīng)炎血壓升高腦膜炎等(3)加強營養(yǎng),在住院期間應通過多種途徑給患者加強營養(yǎng)。病因,可能于內(nèi)分泌功能紊亂、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)和交感神經(jīng)功能亢進有關47雷諾綜合癥的臨床表現(xiàn)?癥狀多見于20~40歲女性,妊娠期減輕,月經(jīng)期加重。心理干預、中藥等方法2進行癌痛的綜合評估和再次評估3抗癌治療和止痛治療4藥物止痛和侵襲性干預及其他止痛治療相結(jié)合5減少和避免治療引起的副作用。2神經(jīng)阻滯療法:在腦脊髓神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)根、神經(jīng)干(叢)、神經(jīng)末梢和交感經(jīng)神經(jīng)節(jié)等神經(jīng)周圍注射藥物或以物理方法刺激神經(jīng)而阻斷神經(jīng)傳導功能稱為神經(jīng)阻滯。NSAIDs有“封頂效應”,因此當使用一種NSAID藥物,疼痛得不到緩解時,不宜再換用其他NSAID類藥物(除非因副作用而換藥),而應直接升到第二階梯用藥2)第二階梯中度癌痛及第一階梯治療效果不理想時,可選用弱阿片類藥如可待因等,也可并用第一階梯的鎮(zhèn)痛藥或輔助藥。術后警惕并發(fā)癥的發(fā)生,包括出血、血腫、視力障礙、復視、角膜潰瘍、角膜炎、面神經(jīng)麻痹、耳管損傷、味覺障礙、顱神經(jīng)炎、血壓升高、腦膜炎等。以三叉神經(jīng)第第3支發(fā)生率最高,第一支發(fā)病幾率小于5%。血栓閉塞性脈管炎的病程可分為局部缺血期、營養(yǎng)障礙期和壞疽期三期術后鎮(zhèn)痛應用阿片類藥物的途徑有:皮下、肌肉、胃腸道、靜脈和椎管內(nèi)。改變病人的工作姿勢或變換職業(yè),可利于愈合,減少復發(fā)。(二)、有局部或全身感染者。在腦脊髓神經(jīng)節(jié)、神經(jīng)根、神經(jīng)干(叢)、神經(jīng)末梢和交感經(jīng)神經(jīng)節(jié)等神經(jīng)周圍注射藥物或以物理方法刺激神經(jīng)而阻斷神經(jīng)傳導功能稱為神經(jīng)阻滯。②評價鎮(zhèn)痛效果。皮膚萎縮或增厚,手部皮膚可變薄發(fā)亮,皺紋消失,指墊消失,指尖變細,指甲縱向彎曲或脆弱,魚際區(qū)肌萎縮。40頸椎?。菏侵敢蝾i椎間盤及頸椎骨,軟骨,韌帶等退行性改變,刺激或壓迫了臨近的脊髓,神經(jīng)根,血管及交感神經(jīng),并且因此而引起的一組癥候群。39三叉神經(jīng)痛的護理措施?護理評估:(1)詳細詢問疼痛的部位,性質(zhì),程度,間歇期長短,是否存在明顯的觸發(fā)點觸發(fā)帶,緩解和加重因素,發(fā)作時否伴隨自主神經(jīng)功能紊亂癥狀(2)了解是否存在神經(jīng)分布區(qū)皮膚受損(3)監(jiān)測生命體征變化(4)評估患者情緒,睡眠狀態(tài)以及對有關疾病診療知識。30病人自控鎮(zhèn)痛應用于:靜脈(PCIA)皮下(PCSA)椎管內(nèi)(PCEA)外周神經(jīng)根/叢(PCRA).31PCA的參數(shù):負荷量,~指PCA開始時首次用藥的劑量。11根據(jù)疼痛部位的組織器官,系統(tǒng)分類可分為軀體痛,內(nèi)臟痛和中樞痛。(4)護士是疼痛患者及家屬的健康教育者和指導者。局麻藥中毒因單位時間內(nèi)局麻藥濃度過高超過機體耐受能力引起。34頭痛的發(fā)病機制:血管病變;腦膜受刺激;肌肉異常收縮;神經(jīng)病變;血中致痛物質(zhì)的作用;其他因素(大腦皮層功能減弱,痛閾境地等)35偏頭痛的治療(發(fā)作期治療)(1)藥物治療:非甾體類抗炎藥;麥角堿類藥物;曲譜坦類藥物;安定類藥物;止吐藥物。注意口腔衛(wèi)生,做好口腔護理。45血栓閉塞性脈管炎TAO:以周圍血管炎癥和閉塞為特點主要累及四肢的中小動靜脈,以及下肢血管為主,是慢性、節(jié)段性、周期性發(fā)作的閉塞性疾病。2于腫瘤有關的疼痛綜合癥,由于腫瘤或腫瘤治療造成的病理生理、生化及身體結(jié)構改變引起的疼痛。急性能夠疼痛病人詳細記錄治療經(jīng)過,用藥劑量,方法和執(zhí)行時間以及向家屬或患者本人溝通的情況,并根據(jù)病情變化隨時告知患者,介入手術治療前簽署知情同意書,并經(jīng)過全科病例討論后方可實施介入后有創(chuàng)性治療②一般病例記錄⑴記錄病人疼痛變化,睡眠情況,活動情況,思想動態(tài),飲食以及大小便等一般情況,分析疼痛的可能誘因和處理建議。25%的患者不能耐受不良反應。(3)??谱o理①預防誘發(fā)疼痛發(fā)作,發(fā)作頻繁時應禁止談話,可用筆談或啞語,護理口腔時注意不要觸及面部疼痛發(fā)作的“扳機點”等敏感區(qū)域。5)向接受PCA治療的患者講述給藥的方式和時機,教會患者使用自控按鈕。
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