【正文】 輸血完畢，醫(yī)護人員再次核對醫(yī)囑，患者床號、姓名、血型、配血報告單；血袋標簽的血型、編號、獻血者姓名，采血日期，確認無誤后簽名；將“輸血記錄單（交叉配血報告）”貼在病歷中，并將血袋送回檢驗科至少保存1d。醫(yī)護人員或專業(yè)人員將受血者血樣與輸血申請單送交檢驗科，雙方逐項核對。醫(yī)囑查對制度相關處置流程護士轉抄及錄入醫(yī)囑必須認真核對，確保準確無誤，轉抄者簽名必須簽名清晰→認真仔細核對醫(yī)生錄入的電子醫(yī)囑（包括藥品、劑量、濃度、時間、給藥方法）→分不同內(nèi)容對電子醫(yī)囑進行處置（口服藥、靜脈給藥）→核對并打印單床口服給藥單及輸液執(zhí)行單，交責任護士進行處理 →文字或電子醫(yī)囑都必須查對（白班、中班、夜班）→要做到無任何錯誤，保證正確率100%，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑查對制度。第四篇：醫(yī)囑查對制度醫(yī)囑查對制度醫(yī)囑應做到班班查對，夜班查全天，每周大查對2次，包括電腦醫(yī)囑、各類執(zhí)行卡，各種標識（飲食、護理就級別、過敏、隔離等）。（九）手術過程中增減的物品應及時清點并記錄，手術臺上失落的物品，應及時放于固定位置，以便清點。（三）發(fā)放器械及各種無菌包時，查對名稱、數(shù)量及失效期。，兩名醫(yī)護人員查對受血者病歷、交叉配血報告單、血袋，共同核對病人姓名、住院號、血型（包括Rh因子）、血液成分、有無凝集反應及獻血者姓名、血型、儲血號及血液有效期；同時讓病人自述姓名及血型；（包括Rh因子）。（四）搶救病人時，醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑后執(zhí)行者須復述一遍，待醫(yī)師確認后方可執(zhí)行并保留用過的空安瓿核對。查對編號、標本種類、臨床診斷、病理診斷。（五）手術中輸血、用藥、嚴格執(zhí)行查對制度。靜脈給藥要注意有無變質(zhì)、瓶口松動、裂縫。一、手術患者查對制度（一）擇期手術，在手術前的各項準備工作、患者的知情同意與手術切口標志皆已完成后方可手術；（二）每例手術患者佩戴“腕帶”，其上具備有患者查對用的患者身份信息。（七）確保手術前預防性抗生素規(guī)范地使用，在術前，由病房醫(yī)師下達醫(yī)囑；二、醫(yī)囑查對制度（一）處理長期醫(yī)囑或臨時醫(yī)囑要記錄處理時間、簽全名，若有疑問必須問清后方可執(zhí)行。（三）查對患者科別、床號、姓名、住院號及血型。（四）回收器械及各種無菌包時，查對名稱、數(shù)量是否相符及器械的質(zhì)量等。，查對檢查項目、診斷、患者姓名、科室。（三）擺口服藥，必須經(jīng)兩人核對方可服用。查對床號、姓名及飲食種類。（四）進入手術間之前巡回護士與夜班（洗手）護士共同再次查對；；（五）進入手術間之后與麻醉醫(yī)生查對；（六）以上查對過程中病人為昏迷及神志不清者，應通過“腕帶”及與陪伴親屬進行查對。（二）病人體位要安全舒適，骨隆突處墊軟墊，防止壓傷。各項醫(yī)囑處理后，應有查對人簽名。5)接獲口頭或電話通知患者“危急值”貨其他重要的檢查結果時，接獲著須規(guī)范、完整地記錄結果和報告者的電話和姓名，進行復述確認無誤后立即報告醫(yī)生。輸血查對制度1)輸血前由2名醫(yī)護人員核對“交叉配血報告案”（患者床號、姓名、住院號、血型、血量、供血者的姓名、編號、血型及與患者的交叉相容實驗結果）及血袋標簽（姓名、編號、血型、采血日期等）各項內(nèi)容與配血報告單相符；檢查血袋無破損滲漏、血液外 觀顏色正常、無溶血、無凝血塊、無變質(zhì)；查對輸血用物（輸血器、針頭及消毒物品等）符合標準并在有限期內(nèi)。4）發(fā)放飲食前查對患者信息飲食單與床頭飲食種類是否相符，協(xié)助患者進食，觀察患者反應。5)出現(xiàn)輸血反應，檢驗科需再次核對受血者及提供者ABO血型、RH（D）血型，檢驗血漿游離血紅蛋白含量、血清膽紅素含量、血漿結合球蛋白、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價等。4)嚴格執(zhí)行床邊雙人核對制度：在服藥、穿刺、注射前后進行再次查對，發(fā)現(xiàn)異常及時處理，最大限度降低患者不良反應；掌握重點藥物用藥后觀察程序，完善輸液安全管理，控制輸液流速。藥物準備后，應有第2人核對，確認準確無誤后方可執(zhí)行。（八）術中注意隨時檢查體位固定是否良好，如發(fā)現(xiàn)不良反應發(fā)生，及時采取措施，并在護理記錄單上注明第三篇：醫(yī)囑查對制度醫(yī)囑查對制度護士過醫(yī)囑時應做到及時、準確，需2人核對，同時做到每天查對醫(yī)囑4次，并記錄。（四）手術物品未準確清點記錄之前，手術醫(yī)生不得開始手術。（四）凡體腔或深部組織手術，要在縫合前及縫合后核對各種敷料、縫針、器械的數(shù)目