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申請保險(xiǎn)理賠的報(bào)告(專業(yè)版)

2024-11-18 22:06上一頁面

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【正文】 (二)繼續(xù)做好全年預(yù)算控制,確保預(yù)算執(zhí)行的平穩(wěn)可控著力推行四保政策,讓政策傾斜切實(shí)際、接地氣;深入細(xì)化預(yù)算分析,實(shí)現(xiàn)以效益為導(dǎo)向的資源配置。為確保資金安全,借著新、舊財(cái)務(wù)系統(tǒng)切換數(shù)據(jù)時(shí)機(jī),9月份我們在全省范圍內(nèi)開展了其他應(yīng)收款的全面清理工作,首先,成立“一把手”任組長的清收小組,由財(cái)務(wù)部門牽頭和業(yè)務(wù)部門認(rèn)真核對每一筆款項(xiàng),查清應(yīng)收原因。(二)實(shí)現(xiàn)費(fèi)用、理賠資金省級集中支付,加強(qiáng)現(xiàn)金流管控今年3月份,公司實(shí)現(xiàn)了費(fèi)用、賠款省級集中支付,通過集中,提高了支付效率,防止了風(fēng)險(xiǎn)、降低了成本。也為客戶迅速快捷的得到賠付提供了重要的依據(jù) 。(三)結(jié)合公司戰(zhàn)略,樹立理賠標(biāo)桿做大做強(qiáng)中部地區(qū)是分公司總經(jīng)理室對于未來公司的發(fā)展制定的戰(zhàn)略規(guī)劃。“廉”的方面:管理理賠條線,既要依法用權(quán),又要以德用權(quán),歸根到底用權(quán)要講德。于此同時(shí)堅(jiān)持學(xué)習(xí)社會主義重要指導(dǎo),擺正自身思想觀念。同時(shí)多次進(jìn)行法務(wù)條線培訓(xùn),順訴訟案件處理、上報(bào)、審核流程,加強(qiáng)訴訟專業(yè)知識,也轉(zhuǎn)化成了良好的效果。宣傳員。定期對日常工作進(jìn)行總結(jié)、分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問題,把問題消滅在萌芽狀態(tài)?!叭松膬r(jià)值在于奉獻(xiàn)”在未來前進(jìn)的道路上,我將憑著自己對xx保險(xiǎn)公司的激情和熱情,為我公司保險(xiǎn)事業(yè)繼續(xù)奉獻(xiàn)我的熱血、智慧和青春。它在理賠的整個(gè)流程上算是最后一道關(guān)口。2.(略)為進(jìn)一步完善省中心理賠管理工作職能,增強(qiáng)省理賠服務(wù)中心對大成都營業(yè)總部的理賠服務(wù)支持力度,及時(shí)化解理賠垂直化管理改革與業(yè)務(wù)發(fā)展的個(gè)案需求矛盾,成立了營業(yè)總部理賠服務(wù)工作組。一段時(shí)間的工作已經(jīng)結(jié)束,在即將迎來的一段時(shí)間中,我們會繼續(xù)不斷的努力,這是一只無法拒絕的問題,這是一向以來我們在年終時(shí)候的總結(jié)。共同協(xié)作,我們再理賠案件的結(jié)案環(huán)節(jié)做出了很大的貢獻(xiàn)。承保、復(fù)核、批改工作,嚴(yán)格執(zhí)行總分公司下發(fā)的核保政策及各項(xiàng)核保規(guī)定,不自私降低費(fèi)率,不變相降低保費(fèi),認(rèn)真完成各項(xiàng)報(bào)表工作,認(rèn)真遵守公司單證管理制度,從單針打印到裝訂歸檔全部一人完成,確保單子完好無遺失。注重工作環(huán)節(jié),責(zé)任到人,嚴(yán)格按照一汽大眾工作流程完成工作。上半年我們按照上級公司有關(guān)規(guī)定引進(jìn)和采用了科學(xué)的管理體系,出臺了一系列管理規(guī)章制度、考核辦法。公司從狠抓第一現(xiàn)場的查勘率入手,堅(jiān)持實(shí)事求是、“迅速、及時(shí)、準(zhǔn)確、合理”的原則。四是大小齊抓,能保則保。剛開始,我需要學(xué)習(xí)的東西太多。突破種種困難,當(dāng)材料手續(xù)齊全時(shí),我會把所有的案子開好賠款收據(jù),把材料一份份的整理完善后,在流轉(zhuǎn)本上登記清楚,轉(zhuǎn)到出納。每天的結(jié)案數(shù)據(jù)都會以電子表格做成結(jié)案日報(bào)表發(fā)給總經(jīng)理室。在保險(xiǎn)公司自身強(qiáng)化理賠管理外,還是需要加強(qiáng)保險(xiǎn)公司與外部機(jī)構(gòu)的交流與合作,把保險(xiǎn)公司內(nèi)部的調(diào)查力量和外部機(jī)構(gòu)的調(diào)查優(yōu)勢結(jié)合起來,實(shí)現(xiàn)信息共享、開展聯(lián)合調(diào)查、共同打擊車險(xiǎn)欺詐。這是常見的保險(xiǎn)事故損失擴(kuò)大案例。定損工作流程:“理賠服務(wù)中心定損點(diǎn)”前臺接待查驗(yàn)雙方的車輛行駛證、駕駛證、交強(qiáng)險(xiǎn)標(biāo)志或商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)卡,確定雙方承保公司,安排駐點(diǎn)保險(xiǎn)公司定損人員處理,定損員向事故各方當(dāng)事人詢問事故經(jīng)過,核對碰撞痕跡,單車損失過大或有疑點(diǎn)的案件需做問詢筆錄,有必要的可復(fù)勘現(xiàn)場。疾病或意外傷害申請報(bào)銷的,被保險(xiǎn)人(投保學(xué)生本人)投保前所患未治愈的疾病及已有殘疾的治療和康復(fù)都不能申請報(bào)銷;保險(xiǎn)公司理賠的保險(xiǎn)金數(shù)額不是以被保險(xiǎn)人所開支的醫(yī)療費(fèi)做為計(jì)算依據(jù),而是以保險(xiǎn)條款規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)做為計(jì)算依據(jù);報(bào)銷最好一次性報(bào),即等病況痊愈不再復(fù)診,學(xué)生或家長確定后面費(fèi)用不報(bào)時(shí),一次性辦理;本通知未盡事宜按照保險(xiǎn)公司《國壽康健學(xué)生、幼兒人壽保險(xiǎn)條款》、《國壽康健學(xué)生、幼兒附加意外傷害保險(xiǎn)條款》、《國壽康健學(xué)生、幼兒附加意外傷害醫(yī)療保險(xiǎn)條款》、《國壽康健學(xué)生、幼兒附加疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)條款》等條款規(guī)定執(zhí)行。三、附加險(xiǎn)2:國壽康健學(xué)生、幼兒附加疾病住院醫(yī)療保險(xiǎn)。主要責(zé)任是:被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi)因疾?。ū槐kU(xiǎn)人首次參加本保險(xiǎn)或非及時(shí)續(xù)保,自本合同生效之日起90天內(nèi)患疾病的除外)住院治療所支出的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司將按條款規(guī)定按分級累進(jìn)、比例給付的辦法,在保險(xiǎn)單載明的該項(xiàng)保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)給付相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)金。學(xué) 生 處2010年10月28日第三篇:報(bào)告【保險(xiǎn)理賠】廣東機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院畢業(yè)綜合實(shí)踐報(bào)告專業(yè)名稱:□□□□□□□班級名稱:□□□□□□學(xué)生姓名:□□□實(shí)習(xí)單位:□□□□□□□□□□□指導(dǎo)教師:□□上交日期: 20??年 ? 月 ? 日2009屆畢業(yè)生畢業(yè)綜合實(shí)踐報(bào)告保險(xiǎn)事故擴(kuò)大損失和騙?,F(xiàn)象□□□廣東機(jī)電職業(yè)技術(shù)學(xué)院內(nèi)容摘要:車險(xiǎn)經(jīng)營處于虧損邊沿的重要原因是車險(xiǎn)欺詐的泛濫。查看車輛完畢后事故各方當(dāng)事人對定損金額無爭議的,出具定損單,各方當(dāng)事人在定損單上簽字確認(rèn)。案例二案情簡介:被保險(xiǎn)人王某將自己的轎車購買了車輛損失保險(xiǎn),于2008年5月28日發(fā)生碰撞事故,導(dǎo)致右前翼子板受損。打擊車險(xiǎn)欺詐的道路是漫長的,我們永遠(yuǎn)無法指望車險(xiǎn)欺詐會自動消失。截止11月份,已結(jié)6438已決賠案。直到賠款到賬后,我們這項(xiàng)任務(wù)才算真的完成。一、代理合同的填寫。因?yàn)槠髽I(yè)改制、轉(zhuǎn)產(chǎn)、資金等因素對企業(yè)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)形成了較大的沖擊,加之競爭等因素,使的展業(yè)難度和展業(yè)成本大大增加。只要接到報(bào)案,無論事故大小,無論白天黑夜,始終堅(jiān)持趕到第一現(xiàn)場,掌握第一手資料,嚴(yán)格按照快速賠付流程,為客戶提供力所能及的方便。在日常管理中能夠認(rèn)真嚴(yán)格的按照上級公司《財(cái)務(wù)管理規(guī)定》、《單證管理規(guī)定》和承保相關(guān)規(guī)定,積極有效的開展工作,嚴(yán)格把關(guān),認(rèn)真審核,正是由于他們負(fù)責(zé)的工作態(tài)度,使得我司在上級公司組織的業(yè)務(wù)臺帳專項(xiàng)檢查、單證管理驗(yàn)收、單證裝訂、應(yīng)收保費(fèi)管理等多項(xiàng)檢查中得到了市公司的好評。加強(qiáng)員工理賠數(shù)據(jù)化管理。認(rèn)真做好臺賬及業(yè)務(wù)統(tǒng)計(jì)工作,確保數(shù)據(jù)及時(shí)、準(zhǔn)確、有效,及時(shí)發(fā)送續(xù)保清單,做好續(xù)保分析。理賠案件結(jié)案的整個(gè)流程是從客戶出現(xiàn)報(bào)案后,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統(tǒng),轉(zhuǎn)到核價(jià)崗,做完理算,領(lǐng)導(dǎo)審批簽字,方可拿給財(cái)務(wù)部轉(zhuǎn)賬匯款。每一段時(shí)間都有自己的進(jìn)步,每一段時(shí)間都會有自己的成長!相信大家在來年中必須會取得最圓滿的成功的!保險(xiǎn)理賠述職報(bào)告5尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁:大家好!20xx年,我履職四川理賠服務(wù)中心經(jīng)理一職,負(fù)責(zé)全面主持理賠服務(wù)中心日常工作。(四)自查自糾,不斷提高理賠服務(wù)技能、提升服務(wù)形象、提高一線查勘定損服務(wù)技能,我們制定了?關(guān)于開展20xx年降賠工作落實(shí)情況及賠案檢查的通知?(XX保川發(fā)[20xx]XX號),20xx年6月13日-19日對瀘州、內(nèi)江、自貢、宜賓、綿陽等五家理賠服務(wù)中心1-5月賠案質(zhì)量的進(jìn)行了現(xiàn)場檢查。是這是一項(xiàng)十分需要耐心和細(xì)心的工作崗位。保險(xiǎn)理賠述職報(bào)告7保險(xiǎn)理賠述職報(bào)告 20xx年是海聯(lián)集團(tuán)的元年,也是海聯(lián)集團(tuán)立足創(chuàng)新,開拓進(jìn)取的一年。針對個(gè)別員工工作不在狀態(tài)的情況,平心促談,讓員工真正熱愛本職工作。在保證第一現(xiàn)場到位的前提下,進(jìn)一步提醒客戶第一現(xiàn)場報(bào)案,加大二現(xiàn)報(bào)案核查案發(fā)現(xiàn)場的工作力度,以減少假騙賠案的發(fā)生。%,訴訟調(diào)撤率45%,相比2019年上升10PT。抓好服務(wù)意識,服務(wù)于公司客戶,服務(wù)于公司同仁。個(gè)人在日常行為層面堅(jiān)守“講政治,講正氣,講能力,講作為”的“四講文化”。作為理賠服務(wù)工作應(yīng)當(dāng)作為“排頭兵”走在隊(duì)伍的最前面。第三個(gè)階段:真正的把自己融入進(jìn)工作之中,能夠獨(dú)立使用系統(tǒng)以及與客戶溝通由一個(gè)門外漢,變成了能夠獨(dú)立工作,較好地完成了工作目標(biāo)。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì):通過快錢支付的賠款,在每天15點(diǎn)之前提交的24小時(shí)之內(nèi)均可到賬,支付費(fèi)用手續(xù)費(fèi)從跨行x元/,一年可為分公司節(jié)約成本約x萬元。其次,各個(gè)部門分工協(xié)作,共同開展清收工作。(三)繼續(xù)加強(qiáng)對全省財(cái)務(wù)人員的培訓(xùn),予培訓(xùn)于日常管理和日常工作之中。為此,我會全力配合支持總公司開展的職場選址、人員招聘、培訓(xùn)等工作。清理其他應(yīng)收款,強(qiáng)化內(nèi)控機(jī)制。今年,為了提高預(yù)算的全面性,我們及時(shí)修訂下發(fā)《分公司xx年預(yù)算管理辦法(暫行)》,并通過多種渠道宣導(dǎo),樹立全員預(yù)算意識;通過預(yù)算管理的制度化,使公司的戰(zhàn)略目標(biāo)更加清晰可行,各項(xiàng)工作開展有章可循。主要負(fù)責(zé)公司理賠期間的資料收集工作,在收集、審核、盡力做到資料齊全讓客戶少跑冤枉路。另一方面,在人傷案件處理中,遵循全國統(tǒng)一人身賠償標(biāo)準(zhǔn)之內(nèi),收集各個(gè)地市的司法判例,結(jié)合司法環(huán)境給予一個(gè)合理的人傷賠付區(qū)間,人傷案件在進(jìn)行調(diào)解時(shí),更加趨于案件賠償?shù)暮侠硇?。賠付率、投訴量等核心指標(biāo)均完成公司的數(shù)據(jù)指標(biāo)要求。尊重一把手,團(tuán)結(jié)干部員工,思想作風(fēng)端正,工作作風(fēng)踏實(shí),敢于堅(jiān)持原則,求精務(wù)實(shí),開拓進(jìn)取,切實(shí)履行崗位職責(zé),堅(jiān)持合法合規(guī)經(jīng)營,認(rèn)真負(fù)責(zé)理賠服務(wù)工作。(三)抓好訴訟減損,提升應(yīng)訴能力法務(wù)條線建立“律師庫”,全年多次進(jìn)行法務(wù)人傷條線培訓(xùn),在加強(qiáng)傳統(tǒng)應(yīng)訴案件同時(shí),加強(qiáng)了追償案件管理工作。做到在做理賠服務(wù)的同時(shí),也要做好保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的39。加強(qiáng)員工理賠數(shù)據(jù)化管理。再次,謝謝所有的新老同事,謝謝領(lǐng)導(dǎo)對我的寬容與教導(dǎo),在今后的工作中,我將努力把自己培養(yǎng)成一個(gè)愛崗敬業(yè)、適應(yīng)性強(qiáng)、有獨(dú)立潛力、有正確人生觀、充滿朝氣、富有理想的合格員工。在加入xx保險(xiǎn)xx分公司的半年時(shí)間內(nèi),得到大家的幫忙實(shí)在是太多,此刻我將本的工作狀況匯報(bào)一下:理賠理算崗位是一個(gè)工作十分較為繁瑣的崗位。今年共受理各級機(jī)構(gòu)協(xié)調(diào)事項(xiàng)70余件,涉及金額近20萬元。在此,十分感謝領(lǐng)導(dǎo)的栽培和同事的幫忙。其次,透過與同事的39。商業(yè)險(xiǎn)占比:%非車占比:%三、日常工作管理完成日常的39。在公司業(yè)務(wù)發(fā)展的同時(shí),也要求自身管理能力要不斷得到加強(qiáng)。我司除了繼續(xù)鞏固和采用過去行之有效的辦法外,并逐步建立起全縣企業(yè)信息網(wǎng)絡(luò),加強(qiáng)與保戶的接觸和溝通,提升公司管理水平。狠抓理賠和防災(zāi)防損質(zhì)量的提高。我們不僅對XX年業(yè)務(wù)臺賬做到筆筆清晰,并要求業(yè)務(wù)內(nèi)勤把XX年展業(yè)過程中流失的業(yè)務(wù)列出明細(xì),并分解到相關(guān)部門,要求加大公關(guān)力度,找出脫保原因,確屬停產(chǎn)企業(yè)、轉(zhuǎn)賣報(bào)廢車輛的,由經(jīng)辦人提供確切證明;屬競爭流失的,我們決不消極退出,而是主動進(jìn)攻,上門聽取意見和建議,改善服務(wù)手段,逐個(gè)突破,全面爭取回流。在提高自己工作效率的同事,內(nèi)勤崗位體現(xiàn)了公司的形象是公司的對外服務(wù)窗口,所以無論是接個(gè)電話還是迎來送往,我時(shí)刻注意自己的言談舉止,不因?yàn)樽约旱倪^失而影響到整個(gè)公司的形象。我們是在保護(hù)被保險(xiǎn)人的合法權(quán)益,為了方便客戶而已。從客戶出現(xiàn)報(bào)案后,現(xiàn)場查勘完畢,客戶交起索賠材料,定損后錄入新系統(tǒng),轉(zhuǎn)到核價(jià)崗,做完理算,領(lǐng)導(dǎo)審批簽字,方可打電話通知客戶領(lǐng)取賠款。車險(xiǎn)欺詐形態(tài)日益多樣化、隱蔽性更強(qiáng),識別車險(xiǎn)欺詐也變得更加困難,在這種背景下僅憑保險(xiǎn)公司自身的力量是難以有效防范車險(xiǎn)欺詐的。所以對于該項(xiàng)損失,保險(xiǎn)公司不應(yīng)負(fù)賠償責(zé)任。一些不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的案件在此環(huán)節(jié)上都會暴露無遺。首次參加本保險(xiǎn)或非及時(shí)續(xù)保的,生病住院需在簽保單90天后方可申請理賠;意外傷害在門診或住院部的單據(jù)都可以報(bào)銷,疾病只有住院單據(jù)方可報(bào)銷;疾病或意外傷害的除在上述第六項(xiàng)所列的醫(yī)院就診外,必須在縣、區(qū)以上的公立性綜合醫(yī)院就診的單據(jù)方可報(bào)銷(不包括其外設(shè)的下屬門診部及其他下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu))。主要責(zé)任是:被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)有效期內(nèi)遭受意外傷害,在醫(yī)院治療所支出的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用,保險(xiǎn)公司將按條款規(guī)定在保險(xiǎn)單載明的該項(xiàng)保險(xiǎn)金額范圍內(nèi)給付相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)金。四、理賠數(shù)額。部分維修廠在代辦車輛保險(xiǎn)索賠時(shí)存在道德風(fēng)險(xiǎn),為留住顧客或獲得更大的利潤,偽造保險(xiǎn)事故或擴(kuò)大保險(xiǎn)事故損失。上傳定損照片和定損單,定損結(jié)束。5月30日王某委托某維修廠到定損點(diǎn)辦理定損理賠業(yè)務(wù),定損時(shí),定損員發(fā)現(xiàn)右前翼子板有一條又細(xì)又長的劃痕,明顯不可能是由于碰撞造成的,再查王某的保險(xiǎn)單時(shí)發(fā)現(xiàn)其車輛沒買劃痕險(xiǎn)。但是,這并不意味著在車險(xiǎn)欺詐面前,我們無所事事。通知客戶需要大量時(shí)間,在告訴客戶一共賠付多少的情況下,多數(shù)都需要講清楚具體的賠償項(xiàng)目,告知需要哪些手續(xù),還缺少什么材料。除了銀行到賬有時(shí)不準(zhǔn)時(shí)的情況,沒有出現(xiàn)過拖延狀況。二、如何去行業(yè)協(xié)會換取資格證,展業(yè)證,如何去銀行匯款,代理人考試報(bào)名表填寫。針對這些情況,我們充分動員,統(tǒng)一思想,上下形成合力,迎難而上。一是堅(jiān)持雙人查勘,雙人定損,交叉做案,限時(shí)賠付,不斷提高服務(wù)質(zhì)量;二是堅(jiān)持24小時(shí)值班制度,積極參與“三個(gè)中心”建設(shè),以進(jìn)一步提高服務(wù)水平;三是加強(qiáng)考核、加大督查力度。今年,公司經(jīng)理室在下達(dá)全年任務(wù)計(jì)劃時(shí),遵循總公司突出效益第一、長期盈利能力評價(jià)的經(jīng)營績效考核原則,努力施行從規(guī)模型發(fā)展向效益型發(fā)展的轉(zhuǎn)變,加大了對賠付率和費(fèi)用指標(biāo)的考核力度,堅(jiān)持走低成本發(fā)展路子,把賠付率考核與承保質(zhì)量掛鉤,徹底打破“只重保費(fèi)、不重質(zhì)量”的老套思想,實(shí)行新的考核機(jī)制,拿出個(gè)人工資的一半作為此項(xiàng)考核的浮動工資,做到有獎有罰,從而很好的樹立了全員注重經(jīng)營效益的觀念,確保了資源的有效配置和盈利水平的提升。定期對日常工作進(jìn)行總結(jié)、分析,及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的問題,把問題消滅在萌芽狀態(tài)。四、20xx年工作中的亮點(diǎn)及不足亮點(diǎn)20xx年機(jī)構(gòu)調(diào)整結(jié)構(gòu),交強(qiáng)險(xiǎn)占比明顯提高,對出險(xiǎn)平率高的險(xiǎn)種也進(jìn)行了管控,出險(xiǎn)頻率得到控制,重大賠案賠款明顯減少。截止xx月份,已結(jié)xx余件已決賠案。這一年來,四川分中心在總公司理賠服務(wù)中心的領(lǐng)導(dǎo)下,在分管總王總的直接指導(dǎo)下,
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