20xx年醫(yī)學(xué)專題—腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)并發(fā)癥(專業(yè)版)
【正文】 插管抑制了咳嗽、纖毛運(yùn)動(dòng)(y249。o)過1例鼻咽癌PEG后造口處癌細(xì)胞接種,第十九頁，共二十三頁。i)持續(xù)24 h輸注肺炎發(fā)生率和死亡率高于有一段時(shí)間停止EN的病人；Lee B等報(bào)告EN 16h，停8h，肺炎發(fā)生率從54%→12%，與EN時(shí)pH升高有關(guān)；但Amstrang D認(rèn)為(r232。)并發(fā)癥,輸入水份過多 多見于心、腎、肝功能障礙病人(b236。n),惡心(ě xīn)、嘔吐：10%20% 腹瀉：一般10%20% 腹脹、便秘,第三頁，共二十三頁。ngyǎng)(EN)具有安全、方便、并發(fā)癥少、處理容易的優(yōu)點(diǎn) 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的并發(fā)癥一般分為5個(gè)方面：胃腸道、代謝、 感染、機(jī)械以及精神,第二頁，共二十三頁。) C、腸麻痹、梗阻,第八頁，共二十三頁。,預(yù)防： 頭抬高 半臥位 床傾斜30176。i)入氣管、胸腔 鼻、咽、喉、食管等不適、炎癥、糜爛、壞死、潰瘍、感染 氣管食管瘺 食管靜脈曲張破裂出血 管道打結(jié)、不能拔出 腸梗阻、穿孔,第十八頁，共二十三頁。腸腔滲透壓→血管內(nèi)血漿滲透壓。鼻胃管胃造口空腸造口鼻胃管鼻空腸管。ngr233。,診斷依據(jù)： ①EN時(shí)，突發(fā)肺水腫的癥狀，檢查有胃潴留 ②EN時(shí)，突然發(fā)熱，肺部X線片上有無法解釋的浸潤(rùn)影 ③染料證實(shí) ④測(cè)定肺內(nèi)分泌物中含糖量 治療： ①停止EN ②吸除胃內(nèi)容物 ③鼓勵(lì)咳嗽 ④如有食物顆粒，可考慮氣管鏡檢查、清除和沖洗 ⑤支持療法，特別是機(jī)械通氣(tōng q236。,脫水 常見高滲性脫水，約5%~10% 高危人群：氣管切開病人、昏迷病人、虛弱病人（老年、幼童）、
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