20xx年醫(yī)學專題—耐藥結核病防治(專業(yè)版)
【正文】 不良反應大：不良反應發(fā)生率高，而且較嚴重。 因此，早期發(fā)現(xiàn)肺結核和堅持徹底治愈肺結核是預防耐藥性肺結核的關鍵，而控制耐藥又是預防出現(xiàn)耐多藥的基礎環(huán)節(jié)。大多數(shù)病人我們都是按《方案》中的標準方案治療，個別例患者專家(zhuānjiā)根據(jù)病其身體狀況、用藥史等作了一些調整。shī)基本情況,項目名稱：全球基金(jījīn)第七輪耐多藥項目 實施周期：2009年10月1日2013年6月30日 延期階段：2013年7月1日2014年6月30日 覆蓋范圍：全市20個區(qū)（市）縣,第十五頁，共二十六頁。,耐多藥結核病的危害(wēih224。 獲得性耐藥性：是由于細菌與抗生素接觸后，由質粒介導，通過改變自身的代謝途徑、基因使其不被抗生素殺滅。,治 療,化學治療的目的 消滅傳染源 治愈病變 防止復發(fā) 化學治療的原則 早期、聯(lián)合、規(guī)律(guīlǜ)、適量、全程,第五頁，共二十六頁。,結核病防治(f225。,第二頁，共二十六頁。,Ⅳ 二線口服抑菌抗結核藥物：乙硫異煙胺（Eto）、丙硫 異煙胺（Pto）、環(huán)絲氨酸（Cs）、特立齊酮（Trd） 對氨基水楊酸（PAS）、對氨基水楊酸異煙肼（Pa）、 氨硫脲（Thz） Ⅴ 療效尚不確切(qu232。 多耐藥：結核病患者感染的結核菌在體外被證實對1種以上抗結核藥物耐藥（不包括同時耐異煙肼、利福平）。h233。)者篩查對象,慢性排菌者/復治失敗者 與耐多藥肺結核患者有密切接觸史的涂陽患者 初治失敗患者 復發(fā)與返回的患者 治療2月或3月末痰涂片(tli225。,第二十三頁，共二十六頁。做Genexpert陰性的 可不再做培養(yǎng)。,THANKS!!!,第二十五頁，共二十六頁。f225。,第十八頁，共二十六頁。iyǎng)、菌種鑒定、藥敏試驗是確定非耐藥和耐藥結核病的可靠方法,第十三頁，共二十六頁。,耐多藥結核病,什么是耐多藥結核?。后w外檢測，結核桿菌同時對兩個主要一線抗結核藥物利福平、異煙肼耐藥的結核病。 廣義(g
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