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20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—老年人合理用藥需注意的問(wèn)題(專(zhuān)業(yè)版)

  

【正文】 60歲以上老人占人口總數(shù)10%以上,定義為“老齡化社會(huì)”。)質(zhì) 食療養(yǎng)生,5.四時(shí)食療—冬季 腎 冬季天寒地凍,陽(yáng)氣深藏,陰氣大盛,萬(wàn)物生機(jī)潛藏,精氣涵養(yǎng)。)、菠蘿等,其他清涼生津食品,如金銀花、菊花、蘆根、綠豆、冬瓜、苦瓜、黃瓜、生菜、豆芽等均可酌情食用,以清熱祛暑。春宜升補(bǔ),即順應(yīng)陽(yáng)氣升發(fā)之性,食性宜清輕升發(fā),宣透陽(yáng)氣。 生活條件艱苦的人,多居住在陋巷茅茨,體力勞動(dòng)較多,因此體質(zhì)強(qiáng)壯,腠理緊密,不易患外感性疾病。 堅(jiān)持長(zhǎng)期服用降壓藥,可保護(hù)心、腦、腎等重要臟器,減少心肌梗死、卒中、腎衰竭等不良事件發(fā)生,降低死亡率。n)高血壓的治療,老年(lǎoni225。ow249。,高血壓和高脂血癥同屬冠心病的重要危險(xiǎn)(wēixiǎn)因素,并存時(shí),冠心病的發(fā)病率遠(yuǎn)較一項(xiàng)者高。nɡ)特點(diǎn),第二十四頁(yè),共五十二頁(yè)。) 腦卒中 冠心病 腎功能衰竭 主動(dòng)脈疾病,發(fā)病率 病死率,前 言,第二十頁(yè),共五十二頁(yè)。 程度: 依從指數(shù)(CI)=已服藥量/醫(yī)囑量100% 意義: CI越大,依從性越好,是治療獲得成功的關(guān)鍵 提高CI措施: 簡(jiǎn)化給藥方案,盡量減少給藥次數(shù)(c236。,14,依據(jù)腎功能調(diào)整劑量 實(shí)際用量=正常人劑量/調(diào)整系數(shù)(x236。ochuǎn)或阻塞性肺部疾病。tǒng)變化~藥效學(xué),第六頁(yè),共五十二頁(yè)。,第二頁(yè),共五十二頁(yè)。,3,第三頁(yè),共五十二頁(yè)。,7,對(duì)中樞興奮藥作用敏感性↓ 對(duì)苯丙胺、士的寧不敏感 自主神經(jīng):膽堿能受體減少(jiǎnshǎo) 對(duì)抗組胺藥、抗膽堿藥特別敏感 對(duì)中樞抑制藥敏感性↑ 苯二氮卓類(lèi)敏感性增加 巴比妥類(lèi)作用加深 嗎啡鎮(zhèn)痛時(shí)間顯著延長(zhǎng) 抗抑郁藥敏感性增加 氨基糖苷類(lèi)和速尿易致聽(tīng)力損害,神經(jīng)系統(tǒng)(sh233。 權(quán)衡治療的危險(xiǎn)及益處,第十頁(yè),共五十二頁(yè)。sh249。sh249。,老年高血壓:年齡在60歲以上,血壓值持續(xù)或非同日3次以上超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)血壓診斷(zhěndu224。,改變體位為直立位的3分鐘內(nèi),收縮壓下降(xi224。,高脂血癥合并(h233。)選擇,降壓效果好、持久,能使血壓維持在正常水平 24小時(shí)平穩(wěn)降壓,避免一天中血壓忽高忽低 安全性好,長(zhǎng)期服用(fn)高血壓的藥物治療,聯(lián)合藥物治療,以長(zhǎng)效CCB為基礎(chǔ)的聯(lián) 合降壓治療副作用小、 降壓療效好。,第三十八頁(yè),共五十二頁(yè)。由于飲食粗糙,饑飽不時(shí),故易患脾胃病。但應(yīng)注意升而不散,溫而不熱,不過(guò)用辛熱升散之品。,第四十六頁(yè),共五十二頁(yè)。冬宜溫補(bǔ),選用溫?zé)嶂?yáng)之品,以扶陽(yáng)散寒,如姜、桂、胡椒、羊肉、牛肉、鹿脯(l249。對(duì)激動(dòng)劑(如ISO)、阻斷劑(如普萘洛爾)敏感性均減弱。ng)總結(jié),老年人合理用藥需注意的問(wèn)題。ngh233。宜多食新鮮水果,如西瓜、番茄(fānqi233。o)—春季 肝 春季陽(yáng)氣初升,萬(wàn)物復(fù)蘇,升發(fā)向上,順暢調(diào)達(dá)。同時(shí),由于飲食多膏粱厚味,又容易聚濕生痰,易患高血壓、高血脂、糖尿病等疾病。)用藥使您終身獲益,雖然降壓藥有一定的副作用,但與其能夠預(yù)防高血壓引起的危險(xiǎn)并發(fā)癥并保護(hù)生命相比(xiānɡ bǐ),后者的意義要大得多。nɡ yā)效果好 不良反應(yīng)少 依從性高,老年(lǎoni225。n)高血壓的治療,老年高血壓的藥物(y224。)血壓遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠……,第二十七頁(yè),共五十二頁(yè)。n chu225。 shuāi ji233。 gāo)用藥依從性(compliance),用藥依從性:謹(jǐn)慎遵照醫(yī)囑服藥的程度。 有效措施——?jiǎng)┝總€(gè)體化 1 監(jiān)測(cè)血藥濃度 2 依據(jù)腎功能調(diào)整劑量或者給藥間隔 3 適當(dāng)?shù)寞煶? 老年人不宜長(zhǎng)期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素、維生素,第十三頁(yè),共五十二頁(yè)。)診斷和治療目的,首先明確疾病性質(zhì) 功能性疾病:可通過(guò)社會(huì)心理因素的改善來(lái)促進(jìn)其恢復(fù),盡量少用或不用藥物 器質(zhì)性
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