20xx年醫(yī)學(xué)專題—結(jié)腸癌典型病例討論一例(專業(yè)版)
【正文】 RAP80基因、TYMS基因表達檢測結(jié)果高。,第三十三頁，共三十七頁。y224。nɡ)研究,隨機、雙盲、平行對照、多中心(zhōngxīn)研究，優(yōu)效設(shè)計,分層因素：根據(jù)(gēnj249。n),第二十二頁，共三十七頁。,五線治療(zh236。o)（化療+靶向）,化療方案(fāng 224。n)治療（化療+靶向）,治療方案： CapOX+恩度ⅹ3周期 卡培他濱2000mg 2/日 d114 奧沙利鉑200mg d1 恩度60mg 泵入 療效(li225。)：間斷便血4年4月，直腸癌術(shù)后1年4個月 診斷：直腸中分化腺癌ⅢC期（pT3N2MO）術(shù)后放化療 后肝轉(zhuǎn)移,第二頁，共三十七頁。,第三頁，共三十七頁。oxi224。,2014910,第十二頁，共三十七頁。,臨終(l237。 化學(xué)名：甲磺酸N[4(氰基環(huán)戊基) 苯基]{2[(4吡啶甲基)氨基] (3吡啶)}甲酰胺 分子式：C25H27N5O4S 分子量：493 2007年4月經(jīng)CFDA批準，獲得臨床研究批件（批件號2007L00842）,阿帕替尼藥物(y224。,主要(zhǔy224。,阿帕替尼臨床(l237。njiū)方案,R,主要療效指標：腫瘤客觀(k232。PPS集中，試驗組的mPFS較安慰劑組延長0.9個月（P 0.0001）。ng),mPFS p= 0.0427,第三十六頁，共三十七頁。ixi232。zhōng)，試驗組的mPFS較安慰劑組延長0.8個月（P0.0001）,P 0.0001,第二十九頁，共三十七頁。nɡ)治療的作用機制,阻斷新生血管的生成，餓死腫瘤 抑制血管內(nèi)皮細胞 抑制毛細血管管腔樣結(jié)構(gòu)生成 誘導(dǎo)異常血管的退化(tu236。n)目的,教學(xué)(jiāo xu233。,四線治療(zh236。)）,治療方案(fāng 224。 上腹增強MRI（我院）：肝內(nèi)多發(fā)異常信號，不除外(ch直腸癌典型(diǎnx237。,第一次PD（20131031肝 DFS 3.5個月）,腹部增強CT（中國醫(yī)學(xué)科研院腫瘤醫(yī)院）：肝右葉被膜下強化 結(jié)節(jié)，同前相仿，余（）。ich237。,第四次PD（肝、肺 PFS 3個月）,20141211,第十四頁，共三十七頁。,討論(tǎol249。,抗血管生成(shēnɡ ch233。nzhǎn)生存期（月）,FAS集中(j23
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