【正文】 ir243。 hu224。,第二十五頁，共三十二頁。)藥 skeletal muscular relaxants,非去極化型肌松藥,去極化型肌松藥,第二十三頁，共三十二頁。y225。,【作用(zu242。,阿托品 抑腺解痙治絞痛，興心擴(kuò)管抗休克。用藥原則：及早、足量、反復(fù)給藥，以達(dá)“阿托品化”。 (2)嚴(yán)重盜汗和流涎癥。,(3)調(diào)節(jié)(ti225。nxi224。,(654),【構(gòu)效關(guān)系(guān x236。 2. N1膽堿受體阻斷藥：主要阻斷神經(jīng)節(jié)細(xì)胞膜上的N1受體，又稱神經(jīng)節(jié)阻斷藥，美加明，六甲雙銨。吸收后分布于全身組織，可透過胎盤屏障及血腦屏障，也可經(jīng)黏膜吸收。)平滑肌痙攣,松弛內(nèi)臟平滑肌，對過度活動(hu243。tǒng)作用,解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用(1～2mg) ，表現(xiàn)為心率加快(jiā ku224。 (2)檢查眼底（擴(kuò)瞳）。,2. 大劑量興奮中樞：出現(xiàn)煩躁不安、多言、譫妄、驚厥等反應(yīng)。,1. 松弛胃腸平滑肌作用較阿托品弱，但選擇性較高，毒副作用較小。o d224。)。)型肌松藥,Ⅰ相阻斷（去極化）： N2除極作用 Ⅱ相阻斷（脫敏）：占領(lǐng)(zh224。n)作用，2min達(dá)高峰，5min作用消失。,［作用(zu242。阿托品阻斷虹膜環(huán)狀肌上的M受體，使環(huán)狀肌松弛退向四周邊緣所致。x249。,第二十七頁，共三十二頁。 抗AChE藥新斯的明不能解除其肌松藥的中毒作用，反能加強(qiáng)中毒作用。y242。,1. 散瞳和調(diào)節(jié)麻痹作用較阿托品弱、短暫、 維持12天。 常用于胃腸絞痛、中毒性休克。nzhě)禁用。 gāo)心臟功能，保護(hù)細(xì)胞等有利于緩解休克。,2. 緩解內(nèi)臟絞痛: 對胃腸絞痛療效(li225。n)虹膜環(huán)狀肌上的M受體，使環(huán)狀肌松弛退向四周邊緣所致。zēng)，依次出現(xiàn)對腺體、眼、平滑肌、心臟等的作用，大劑量則出現(xiàn)中樞興奮的不良反應(yīng)。n)生物堿,天然來源的阿托品類生物堿：阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿等。)藥,一、天然(tiānr225。不同器官對阿托品敏感性有差異，隨劑量的遞增(d236。yǎn)的作用,阿托品阻斷(zǔ du224。,第十頁