【正文】 經(jīng)濟體制改革大力推進，政治體制改革積極穩(wěn)妥推進，文化體制改革步伐加快，社會體制改革不斷加強，教育、醫(yī)療、社保等方面改革全面推進??堪稱密集的改革舉措，成為中國全面改革的鮮明注腳，成為中國社會發(fā)展進步的強大動力。同樣，經(jīng)濟發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變的進程，也是決定稅收改革的重要因素。如果增值稅和營業(yè)稅合并，地方主體稅種就會消失。二是通過改革，明確中國鐵路總公司的安全生產(chǎn)主體責(zé)任和國家鐵路局的安全監(jiān)管責(zé)任，有利于厘清企業(yè)和政府角色，有利于從體制上保障鐵路運營秩序和安全。貨運需求不斷回升，鐵路貨運裝車呈攀升趨勢。據(jù)中國工程院院士王夢恕預(yù)估，鐵路總公司資產(chǎn)總計在20萬億元以上。一方面是鐵路苦于建設(shè)資金囊中羞澀，另一面是眾多的外資想分擔(dān)卻苦于無門，兩個極端迫使鐵總只能靠發(fā)行債券和銀行貸款來確保建設(shè)項目的順利實施。權(quán)威性是指，法律規(guī)定為全社會所接受、所遵循，具有普遍的社會約束力，任何人和組織都沒有超越法律的特權(quán)。這是檢驗我們改革勇氣和決心的試金石，也是最終決定改革成敗的關(guān)鍵所在。區(qū)委、區(qū)政府成立了以區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)為組長的區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，區(qū)委、區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)多次深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、衛(wèi)生院開展調(diào)研，現(xiàn)場解決問題，區(qū)委常委會、區(qū)政府常務(wù)會6次、區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組召開調(diào)度會、聯(lián)席會12次，及時研究解決醫(yī)改推進中的實際問題。對高級、中級、師級、士級職稱和社區(qū)責(zé)任醫(yī)生、護士適當(dāng)提高權(quán)分標(biāo)準。按照“每個建制街鎮(zhèn)具有1所公益性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（衛(wèi)生院）”的規(guī)定，對全區(qū)7個政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和1個衛(wèi)生院、企業(yè)延伸舉辦的2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，統(tǒng)一進行了規(guī)范化、示范化建設(shè)，政府舉辦的7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生院全部納入政府編制管理，明確其為財政保障公益性質(zhì)，共核定編制（崗位）313個，其中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心283個、衛(wèi)生院30個。第一篇：衛(wèi)生局 改革總結(jié)報告匯報穿越深水區(qū)穿越“深水區(qū)”包河區(qū)基層醫(yī)改工作紀實天賦靈秀的包河區(qū)，位于合肥市東南，北接環(huán)城公園，南瀕全國五大淡水湖之一的巢湖，東臨南淝河，西抵金寨高架。堅持以精簡高效的原則設(shè)置崗位，嚴格把專業(yè)技術(shù)崗位控制在總數(shù)的90%以上。按照“獎勵先進、懲戒后進”原則，堅持多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。對全區(qū)政府舉辦的8個基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)確定8個相關(guān)部門作為包保責(zé)任單位，其負責(zé)人為包保責(zé)任人，確定區(qū)四大班子分管領(lǐng)導(dǎo)作為聯(lián)系人，保證了包河區(qū)基層醫(yī)改工作順利實施?！备母锸菫榱私夥藕桶l(fā)展生產(chǎn)力。強制性是指，一切違法行為都要予以追究，依法給予懲處。這也是民眾無法理解的，為什么鐵路運營這么好卻依然有著巨額的虧損。合計下來，相當(dāng)于5~6個中石油，10個國家電網(wǎng)。2013年1至11月，全國鐵路貨運總發(fā)送量完成361399萬噸，同比增加4678萬噸，%。三是通過改革，有利于充分發(fā)揮各種交通運輸方式的整體優(yōu)勢和組合效率。對此，從稅制方面為地方開辟新的稅源、建立新的支撐地方收入的稅種則成了稅制改革首先考量和解決的問題。如果積極的財政政策退出經(jīng)濟領(lǐng)域，當(dāng)然國家花的錢也就少，自然收稅的壓力也就降低，減稅改革推進阻力就小。10年間，面對“世所罕見”的復(fù)雜局面，我們化挑戰(zhàn)為機遇，變壓力為動力，改革呈現(xiàn)出順勢有為、逆勢前行的獨特力量。10年間，身處改革開放的深水區(qū)、攻堅期，我們科學(xué)審視改革大局、正確判斷改革形勢，在科學(xué)發(fā)展觀的指引下，我們不僅向發(fā)展要數(shù)量，更向發(fā)展要質(zhì)量；不僅向市場經(jīng)濟要效益，更向社會主義要公平。所以，推進稅制改革，還要看財政管理體制改革的推進程度。今年2月份，上海重慶試點房產(chǎn)稅改革，是稅制向個人私有財產(chǎn)征收的一次重大舉措，對于完善稅制、提高直接稅在整個稅制中的比例具有十分重要的意義。中國鐵路總公司成為市場主體，可以落實經(jīng)營自主權(quán)，促進企業(yè)內(nèi)部改革，提高發(fā)展內(nèi)生動力，增強鐵路發(fā)展后勁，推動鐵路建設(shè)和運營健康可持續(xù)發(fā)展。原來人們印象中的“鐵老大”變身“店小二”，迎合市場，改進服務(wù)，成為現(xiàn)代物流企業(yè)。不算地方鐵路局的資產(chǎn)。事實上，具有龐大資產(chǎn)的鐵路，憑著雄厚的基礎(chǔ)，再加上良好的信義度，且有穩(wěn)定的預(yù)期效益，應(yīng)該說一直是各種外資心動的蛋糕，只不過礙于政策的不確定性，無法尋找合適的理由參與鐵路的建設(shè)和運營。規(guī)范性是指，以法律形式將市場主體的合法地位和權(quán)益定型化，將市場競爭規(guī)則定型化，將市場運行秩序定型化，這樣可避免行政干預(yù)的隨意性和一些政策的易變性。從這個意義上說，進一步全面深化改革，就是要敢于啃30多年改革剩下的‘硬骨頭’。迎來春天，包河醫(yī)改“惠民為民”“惠民為民”的事情“愿意做”。按照“注重操作性，突出長效性，調(diào)動積極性”的原則，包河區(qū)出臺了《基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及其工作人員績效考核實施辦法》及相關(guān)細則?！?在體制上，確立管理公益性質(zhì)。全區(qū)區(qū)域面積340平方公里，轄包公、望湖、常青、駱崗、蕪湖路、義城、煙墩7個街道及淝河鎮(zhèn)、大圩鎮(zhèn)和包河工業(yè)區(qū)二鎮(zhèn)一區(qū)，全區(qū)常住人口超過80萬，是合肥市四個城區(qū)中的面積第一大區(qū)、人口第一大區(qū)，多項主要經(jīng)濟指標(biāo)連續(xù)多年位居全省44個城區(qū)之首，被譽為“安徽第一城區(qū)”。所有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)由區(qū)衛(wèi)生局統(tǒng)一管理，按規(guī)定向轄區(qū)居民提供免費的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。其中，60%為基礎(chǔ)性績效工資，40%為獎勵性績效工資