【正文】 第二十三條職工以非法手段騙取生育保險(xiǎn)待遇，虛報(bào)、冒領(lǐng)生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)的，由勞動(dòng)保障行政部門依法如數(shù)追回虛報(bào)、冒領(lǐng)的金額。生育保險(xiǎn)基金支付計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用，實(shí)行定額補(bǔ)貼辦法。第十條生育保險(xiǎn)基金存入社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，專款專用。第三條縣級(jí)以上勞動(dòng)保障行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的生育保險(xiǎn)管理工作。2參保職工能否去計(jì)劃生育部門設(shè)立的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)就診？可以，參保職工可以直接到市和區(qū)、縣計(jì)劃生育部門設(shè)立的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)。限額支付項(xiàng)目為女職工生育或終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)。女職工生育津貼按什么標(biāo)準(zhǔn)領(lǐng)??？女職工生育或終止妊娠按日享受生育津貼(符合計(jì)劃生育政策生育后再次懷孕終止妊娠的除外)。3因?qū)嵤┧捻?xiàng)手術(shù)發(fā)生的并發(fā)癥，其治療費(fèi)用是如何規(guī)定的？文件依據(jù)：大勞險(xiǎn)字[2001]24號(hào)。符合《遼寧省計(jì)劃生育條例》和《大連市計(jì)劃生育管理辦法》具有準(zhǔn)生證生育第二胎的，按規(guī)定享受98天產(chǎn)假待遇，男方不享受護(hù)理假。企業(yè)女職工生育時(shí)，應(yīng)享受多少天產(chǎn)假？文件依據(jù)：市政府令第4號(hào)、大勞險(xiǎn)字[1998]83號(hào)。2對(duì)欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的機(jī)關(guān)事業(yè)單位如何處理？文件依據(jù)：大政發(fā)[1998]7號(hào)。因?qū)嵤┧捻?xiàng)手術(shù)發(fā)生的并發(fā)癥，其治療費(fèi)用是如何規(guī)定的？文件依據(jù)：大勞險(xiǎn)字[2000]112號(hào)。每月10日前，企業(yè)填寫《大連市社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)申報(bào)（繳費(fèi)）表》一式三份，到社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。參保企業(yè)女職工計(jì)劃內(nèi)流產(chǎn)待遇支付有何規(guī)定？答：女職工計(jì)劃內(nèi)第一胎懷孕流產(chǎn)時(shí)，企業(yè)專管人員持女職工個(gè)人養(yǎng)老保險(xiǎn)編號(hào)、《生育證》原件、診斷書(shū)、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、處方及治療費(fèi)明細(xì)單、身份證原件及復(fù)印件。對(duì)欠繳生育保險(xiǎn)費(fèi)的機(jī)關(guān)事業(yè)單位如何處理？文件依據(jù)：大政發(fā)[1998]7號(hào)。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在受理申領(lǐng)后20日內(nèi)，將生育津貼和護(hù)理假津貼支付給職工所在單位。十八、產(chǎn)前檢查費(fèi)用是否由生育保險(xiǎn)基金支付？答：職工符合規(guī)定的門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金實(shí)行限額支付，其中，在規(guī)定限額以內(nèi)（含限額）的部分，由生育保險(xiǎn)基金按照實(shí)際費(fèi)用支付；超過(guò)限額的部份由個(gè)人自負(fù)，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接向個(gè)人收取。八、生育津貼、護(hù)理假津貼支付標(biāo)準(zhǔn)如何計(jì)算？答：生育津貼=職工生育或流（引）產(chǎn)前一個(gè)月的繳費(fèi)基數(shù)247。其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)先由個(gè)人墊付，治療終結(jié)后，憑男職工單位及配偶戶口所在地居民社區(qū)、村委會(huì)出具的無(wú)工作單位的證明、男職工醫(yī)保IC卡、生育登記卡或生育證原件，配偶身份證等應(yīng)提供的相關(guān)材料，由男職工單位為其辦理醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷手續(xù)。十、參加生育保險(xiǎn)的職工生育津貼如何計(jì)算？答：%標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)單位的女職工生育產(chǎn)假期間工資仍由用人單位支付；%標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)單位的女職工生育在國(guó)家和省規(guī)定的產(chǎn)假期間內(nèi)，按下列標(biāo)準(zhǔn)享受生育津貼（生育津貼低于女職工本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，差額部分由用人單位補(bǔ)足）：（一）日生育津貼=女職工本人當(dāng)年月平均繳費(fèi)基數(shù)247。四、生育保險(xiǎn)費(fèi)如何繳納？標(biāo)準(zhǔn)是什么？答：參加生育保險(xiǎn)由用人單位為職工繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，職工個(gè)人不繳費(fèi)。八、職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)，生育保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)如何？答：職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，生育保險(xiǎn)基金支付標(biāo)準(zhǔn)為：（一）宮腔內(nèi)節(jié)育器情況檢查的最高支付限額50元；（二）放置（取出）宮腔內(nèi)節(jié)育器術(shù)的最高支付限額60元；（三）皮下埋植（取出）術(shù)的最高支付限額100元；（四）輸精管結(jié)扎術(shù)的最高支付限額150元；（五）輸卵管結(jié)扎術(shù)的最高支付限額260元；（六）輸精（卵）管復(fù)通術(shù)的最高支付限額1000元；（七）住院終止妊娠術(shù)（含孕情檢查、檢驗(yàn)費(fèi)）的最高支付限額500元；（八）門診終止妊娠術(shù)（含孕情檢查、檢驗(yàn)費(fèi)）的最高支付限額120元。十七、女職工因生育或職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)?。ㄞD(zhuǎn)）院時(shí)，如何辦理審批手續(xù)？答：女職工生育或職工實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)需?。ㄞD(zhuǎn)）院時(shí)，應(yīng)提前7天持生育登記卡或生育證的原件、醫(yī)保IC卡、診斷證明等手續(xù)到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)?？疲ㄊ遥╊I(lǐng)取填寫《**縣職工生育保險(xiǎn)生育?。ㄞD(zhuǎn)）院審批表》，報(bào)縣醫(yī)保中心審批。（四）護(hù)理假津貼，即按《湖北省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定對(duì)男職工因看護(hù)配偶和嬰兒而離開(kāi)工作崗位期間所給予的生活費(fèi)用。十二、什么是生育醫(yī)療費(fèi)用？答：根據(jù)《辦法》的規(guī)定，生育醫(yī)療費(fèi)用是指女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)和產(chǎn)后訪視費(fèi)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為參保職工提供生育保險(xiǎn)規(guī)定項(xiàng)目以外的醫(yī)療服務(wù)時(shí)，必須事先征得職工或其家屬簽字同意，不可以任意收取。參加生育保險(xiǎn)的女職工可享受哪些生育保險(xiǎn)待遇?答:依據(jù):（大勞險(xiǎn)字[1996]142號(hào)）、（市政府令第4號(hào)）、（大勞發(fā)[2004]97號(hào)）文件的有關(guān)規(guī)定，生育醫(yī)療待遇有五項(xiàng)：（1）門診產(chǎn)前檢查費(fèi)：市本級(jí)、旅順口區(qū)、金州區(qū)為800元：其它縣（市）區(qū)為500元；（2）生育津貼和護(hù)理津貼。其繳費(fèi)比例分別為：（1）基本養(yǎng)老保險(xiǎn)：?jiǎn)挝话雌髽I(yè)繳費(fèi)基數(shù)20%繳納，職工（含農(nóng)民工）按個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的8%繳納；（2）基本醫(yī)療保險(xiǎn)：?jiǎn)挝话雌髽I(yè)繳費(fèi)基數(shù)的8%繳納，職工個(gè)人按個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納，職工個(gè)人還需要一次性繳納24元高額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)；（3）失業(yè)保險(xiǎn)：?jiǎn)挝话雌髽I(yè)繳費(fèi)基數(shù)的2%繳納，職工按個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的1%繳納；（4）工傷保險(xiǎn)：?jiǎn)挝灰詡€(gè)人繳費(fèi)基數(shù)之和按國(guó)家統(tǒng)一確定的差別費(fèi)率繳納；（5）生育保險(xiǎn)：%繳納。失業(yè)后做取環(huán)手術(shù)，取環(huán)手術(shù)費(fèi)用由誰(shuí)支付？在職期間實(shí)施節(jié)育上環(huán)手術(shù)，失業(yè)后需要取環(huán)，由街道開(kāi)取《計(jì)劃生育證明》到醫(yī)保中心領(lǐng)取《資格單》，仍享受生育保險(xiǎn)待遇。實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)及復(fù)通術(shù)的還須持《門診醫(yī)療手冊(cè)》，到工傷生育部辦理《資格單》。2“四項(xiàng)手術(shù)”是哪四項(xiàng)手術(shù)？文件依據(jù)：大勞險(xiǎn)字[2000]112號(hào)。2企業(yè)女職工因生育需要輸血的，其費(fèi)用如何報(bào)銷？文件依據(jù)：大勞險(xiǎn)字[1996]142號(hào)、市政府令第4號(hào)。（1）產(chǎn)假和護(hù)理假期間由生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按職工本人上月平均繳費(fèi)工資乘以女職工產(chǎn)假天數(shù)（或男方職工護(hù)理假天數(shù)），發(fā)給生育津貼（產(chǎn)假工資）和護(hù)理津貼（護(hù)理假期間的工資）。（2）女職工孕產(chǎn)的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等，實(shí)行限額報(bào)銷，正常產(chǎn)不超過(guò)1000元，難產(chǎn)的不超過(guò)2000元，多胞胎生育的每多生一個(gè)增加200元。生育保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌范圍是什么，由哪些項(xiàng)目構(gòu)成？生育保險(xiǎn)基金按照“以支定收，收支基本平衡”的原則實(shí)行全市一個(gè)統(tǒng)籌層次，執(zhí)行統(tǒng)一政策。1生育保險(xiǎn)登記參保方面有哪些規(guī)定？已經(jīng)參加養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷和失業(yè)保險(xiǎn)的用人單位，按照《規(guī)定》應(yīng)當(dāng)參加生育保險(xiǎn)的，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接辦理生育保險(xiǎn)登記，用人單位不另行辦理登記手續(xù)；2005年9月1日前已經(jīng)成立的用人單位，尚未辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的，應(yīng)當(dāng)自2005年9月30日之前到座落區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)登記；2005年9月1日以后成立或批準(zhǔn)成立的用人單位，應(yīng)當(dāng)自取得營(yíng)業(yè)執(zhí)照或批準(zhǔn)成立30日內(nèi)，到座落區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理生育保險(xiǎn)登記。2參保女職工懷孕后首先需要辦什么手續(xù)？參保女職工應(yīng)當(dāng)在懷孕后10周內(nèi)，由本人或委托他人持妊娠診斷證明、本人身份證等資料，到登記參保的區(qū)、縣社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理妊娠登記。轉(zhuǎn)入新單位后發(fā)生的費(fèi)用生育保險(xiǎn)基金不予支付。用人單位繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)，以本單位上職工工資總額(有雇工的個(gè)體工商戶以所在統(tǒng)籌地上在崗職工平均工資)作為繳費(fèi)基數(shù)；其中職工工資低于所在統(tǒng)籌地上在崗職工平均工資60%的，按照所在統(tǒng)籌地上在崗職工平均工資的60%計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)；高于所在統(tǒng)籌地上在崗職工平均工資300%的，按照所在統(tǒng)籌地上在崗職工平均工資的300%計(jì)入繳費(fèi)基數(shù)繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)。機(jī)關(guān)和財(cái)政全額撥款事業(yè)單位女職工生育或終止妊娠，不享受生育津貼，休假期間工資由用人單位照發(fā)。第十九條職工在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)，統(tǒng)籌地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照當(dāng)?shù)厣t(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)具體支付項(xiàng)目和定額補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，按月或按季度與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)直接結(jié)算。第二十九條本辦法自2007年9月1日起施行。第十八條女職工領(lǐng)取生育津貼，應(yīng)當(dāng)?shù)剿诮y(tǒng)籌地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù)，并提交所在統(tǒng)籌地人口與計(jì)劃生育部門出具的計(jì)劃生育證明和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者孕婦流產(chǎn)的醫(yī)學(xué)證明。生育津貼是女職工產(chǎn)假期間的工資。第二章生育保險(xiǎn)基金第五條生育保險(xiǎn)基金由以下各項(xiàng)構(gòu)成：(一)用人單位繳納的生育保險(xiǎn)費(fèi)；(二)生育保險(xiǎn)基金利息；(三)延遲繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的滯納金；(四)依法納入生育保險(xiǎn)基金的其他資金。轉(zhuǎn)入新用人單位之日起所發(fā)生的產(chǎn)前檢查費(fèi)、生育或終止妊娠醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付，產(chǎn)假剩余天數(shù)的生育津貼由生育保險(xiǎn)基金按《規(guī)定》第十七條標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。2什么是限額付費(fèi)，限額付費(fèi)的標(biāo)準(zhǔn)是多少？所謂限額付費(fèi)是指對(duì)付費(fèi)項(xiàng)目指定的額度，在這個(gè)額度以下的憑票據(jù)實(shí)報(bào)銷，超過(guò)限額的按憑票限額支付。1哪些情況下，生育保險(xiǎn)基金不支付醫(yī)療費(fèi)用？有下列情形之一的，生育保險(xiǎn)基金不予支付：一是違反國(guó)家或本市計(jì)劃生育規(guī)定發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；二是因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；三是在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；四是按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。國(guó)家機(jī)關(guān)包括人大、政協(xié)機(jī)關(guān)，黨群機(jī)關(guān)，國(guó)家行政機(jī)關(guān)，審判機(jī)關(guān)，檢察機(jī)關(guān)。3企業(yè)女職工符合規(guī)定生育或具有準(zhǔn)生證流產(chǎn)的，應(yīng)享受什么待遇？文件依據(jù)：大勞險(xiǎn)字[1996]142號(hào)、市政府令第4號(hào)、大勞險(xiǎn)字（1996）289號(hào)、大勞險(xiǎn)字（1998）83號(hào)。超出《項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)》以外的費(fèi)用，由職工個(gè)人承擔(dān)。被拍賣、注銷、兼并、轉(zhuǎn)讓、租賃、承包等企業(yè)，其養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、生育保險(xiǎn)費(fèi)的繳納由接收單位負(fù)責(zé)。違反本規(guī)定、虛報(bào)、冒領(lǐng)、挪用、截留生育保險(xiǎn)費(fèi)的，人事行政部門可委托大連市社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心責(zé)令其限期補(bǔ)繳和退還，并處1000元罰款，罰款并入基金。1參加生育保險(xiǎn)的企業(yè)女職工需要實(shí)施計(jì)劃生育四項(xiàng)手術(shù)，應(yīng)如何辦理？ 文件依據(jù)：大勞險(xiǎn)字[2000]112號(hào)。（三）結(jié)算時(shí)間為每月20日前（11月1日以后生育的，待遇領(lǐng)取可于翌年1季度前結(jié)算）。以上各種待遇經(jīng)失業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核批準(zhǔn)后，在發(fā)放失業(yè)保險(xiǎn)金時(shí)一并支付。生育保險(xiǎn)的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用有何規(guī)定？答：到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施計(jì)劃生育手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，生育保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按項(xiàng)目定額與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算補(bǔ)助費(fèi)用，超額部分員工另行支付。根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)不同，《辦法》確定了不同的定額標(biāo)準(zhǔn)：（一）順產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院1500元、二級(jí)醫(yī)院1200元、一級(jí)醫(yī)院980元；（二）助娩產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院2000元、二級(jí)醫(yī)院1600元、一級(jí)醫(yī)院1350元；（三）剖宮產(chǎn)的醫(yī)療費(fèi)：三級(jí)醫(yī)院3000元、二級(jí)醫(yī)院2400元、一級(jí)醫(yī)院1980元；（四）因母嬰原因需中止妊娠的中期引產(chǎn)術(shù)：三級(jí)醫(yī)院1500元、二級(jí)醫(yī)院1200元、一級(jí)醫(yī)院1000元；（五）住院人工流產(chǎn)手術(shù)：三級(jí)醫(yī)院 580元、二級(jí)醫(yī)院480元、一級(jí)醫(yī)院390元。女職工妊娠不滿 12周流產(chǎn)的，產(chǎn)假為30天； 滿12周、不滿28周流（引）產(chǎn)的，產(chǎn)假為45天；妊娠滿28周以上引產(chǎn)的，產(chǎn)假為90天。兩者不重復(fù)享受。十六、女職