【正文】 今天，我們一起復(fù)習2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試衛(wèi)生法規(guī)練習題?！敬鸢浮縀 【解析】醫(yī)師應(yīng)當使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。處方保存期滿后，經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。1【答案】A 【解析】醫(yī)療機構(gòu)違反規(guī)定，出具虛假證明文件的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告；對造成危害后果的，可以處以1千元以下的罰款；對直接責任人員由所在單位或者上級機關(guān)給予行政處分。醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人，應(yīng)當根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。12【答案】D 【解析】醫(yī)療事故的定義：本條例所稱醫(yī)療事故，是指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。12【答案】A 【解析】醫(yī)師應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品說明書中的藥品適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方。11【答案】A 【解析】處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構(gòu)妥善保存。⑧發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他意外情況時，醫(yī)療機構(gòu)及其衛(wèi)生技術(shù)人員必須服從縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門的調(diào)遣。 ③醫(yī)療機構(gòu)必須將《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療科目、診療時間和收費標準懸掛于明顯處所。暫停期限是3個月至A．5個月 B．6個月 C．7個月 D．8個月 E．9個月【例15】2004A《醫(yī)師考核管理辦法》規(guī)定，對考核不合格的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門可以A．吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書B．責令其暫停執(zhí)業(yè)活動三個月至六個月，并接受培訓和繼續(xù)教育C．降低其執(zhí)業(yè)等級 D．變更其工作崗位 E．給予行政或紀律處分 【例16】2009A《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師因考核不合格者被責令暫停執(zhí)業(yè)活動3～6個月，并接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育，期滿后仍然不合格者，由縣級以上衛(wèi)生行政部門對其A．變更注冊 B．不予注冊 C．重新注冊 D．注銷注冊 E．暫緩注冊5．法律責任（1）違法行為以不正當手段取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的，由發(fā)給證書的衛(wèi)生行政部門予以吊銷；對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予行政處分。 ③醫(yī)師應(yīng)當使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械。醫(yī)師申請執(zhí)業(yè)變更執(zhí)業(yè)注冊事項不屬于原注冊主管部門管轄的，申請人應(yīng)該先到原注冊主管部門申請變更注冊事項和醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書編碼，然后到擬執(zhí)業(yè)地點注冊主管部門申請辦理變更執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)。醫(yī)師資格考試成績合格，取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。②考試和注冊：參加醫(yī)師資格考試的條件，醫(yī)師資格種類，醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊及其執(zhí)業(yè)條件，準予注冊、不予注冊、注銷注冊、變更注冊、重新注冊的適用條件及法定要求，對不予注冊、注銷注冊持有異議的法律救濟?！纠?】2001A《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，在醫(yī)療、預(yù)防、保健機構(gòu)中試用期滿一年，具有以下學歷者，可以參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試A．高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷 B．高等學校醫(yī)學專業(yè)專科學歷C．中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷D．取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學?？茖W歷E．取得助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷【例3】2002A中等衛(wèi)校畢業(yè)生林某，在鄉(xiāng)衛(wèi)生院工作，2000年取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。①死亡或者被宣告失蹤的； ②受刑事處罰的； ③受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰的；④依照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格的； ⑤中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿2年的； ⑥有國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。【例6】2002002009A醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中享有的權(quán)利之一是A．宣傳普及衛(wèi)生保健知識 B．尊重患者隱私權(quán) C．人格尊嚴、人身安全不受侵犯D．努力鉆研業(yè)務(wù)，及時更新E．愛崗敬業(yè)，努力工知識 作【例7】2000、2005A《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中應(yīng)履行的義務(wù)之一是A．在注冊的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，選擇合理的醫(yī)療、預(yù)防、保健方案B．從事醫(yī)學研究、學術(shù)交流，參加專業(yè)學術(shù)團體C．參加專業(yè)培訓，接受繼續(xù)醫(yī)學教育D．努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識，提高專業(yè)水平E．獲得工資報酬和津貼，享受國家規(guī)定的福利和待遇【例8】2006A醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中不屬于應(yīng)當履行的義務(wù)是A．宣傳普及衛(wèi)生保健知識 B．尊重患者隱私權(quán) C．人格尊嚴、人身安全不受侵犯D．努力鉆研業(yè)務(wù)，及時更新E．愛崗敬業(yè)，努力工知識 作A．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯B．醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動中，應(yīng)當遵守法律、法規(guī)、遵守技術(shù)操作規(guī)范C．對醫(yī)學專業(yè)技術(shù)有重大突破，作用顯著貢獻的醫(yī)師，應(yīng)當給予表彰或者獎勵D．醫(yī)師應(yīng)當使用經(jīng)國家有關(guān)部門批準使用的藥品、消毒劑和醫(yī)療器械E．對考核不合格的醫(yī)師，可以責令其接受培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育 【例9】2000B屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)權(quán)利的是 【例10】2000B屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)義務(wù)的是 【例11】2000B屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)規(guī)則的是（3）醫(yī)師執(zhí)業(yè)要求 ①醫(yī)師實施醫(yī)療、預(yù)防、保健措施，簽署有關(guān)醫(yī)學證明文件，必須親自診查、調(diào)查，并按照規(guī)定及時填寫醫(yī)學文書，不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學文書及有關(guān)資料。暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次進行考核，對考核合格的，允許其繼續(xù)執(zhí)業(yè)；對考核不合格的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。2．醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)要求 ①醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。 ⑤醫(yī)療機構(gòu)對傳染病、精神病、職業(yè)病等患者的特殊診治和處理，應(yīng)當按照國家有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定辦理。哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量。住院醫(yī)師是經(jīng)過衛(wèi)生資格考試后取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書。承擔尸檢任務(wù)的機構(gòu)和病理解剖專業(yè)技術(shù)人員有進行尸檢的義務(wù)。為了查找傳染病病因，醫(yī)療機構(gòu)在必要時可以按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，對傳染病病人尸體或者疑似傳染病病人尸體進行解剖查驗，并應(yīng)當告知死者家屬。四、B型題（137～142題共用備選選項）13【答案】C 【解析】醫(yī)療機構(gòu)違反規(guī)定，出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門沒收非法所得，并可以處以5千元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。150、【答案】C 【解析】第二類精神藥品一般每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫(yī)師應(yīng)當注明理由。對醫(yī)師的考核結(jié)果，考核機構(gòu)應(yīng)當報告準予注冊的衛(wèi)生行政部門備案。醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須遵守有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。配制的制劑必須按照規(guī)定進行質(zhì)量檢驗。【答案】A 【解析】變更注冊：醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊事項的，應(yīng)當?shù)綔视枳缘男l(wèi)生行政部門依照規(guī)定辦理變更注冊手續(xù)。15【答案】A 【解析】處方由調(diào)劑處方藥品的醫(yī)療機構(gòu)妥善保存，普通處方、兒科處方保存期限為1年。（143～145題共用備選選項）14【答案】C 【解析】合議制原則:專家鑒定組進行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，實行合議制。三、A3/A4型題（135～136題共用題干）13【答案】C 【解析】甲類傳染病也稱為強制管理傳染病，包括：鼠疫、霍亂。醫(yī)療事務(wù)無因管理關(guān)系，主要是基于以下三種情形：一是醫(yī)師在醫(yī)院外發(fā)現(xiàn)昏迷之患者而加以治療；二是對自殺未遂而不愿就醫(yī)者，予以救治；三是特定的第三人將意識不明或不能作意思表示的患者送到醫(yī)院搶救的。12【答案】C 【解析】為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張?zhí)幏綖橐淮纬Ｓ昧?；控緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量。普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為1年，醫(yī)療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為2年，麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為3年。特殊情況下可以延長有效期。 ⑥醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德教育。 ②未經(jīng)批準擅自開辦醫(yī)療機構(gòu)行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締，沒收其違法所得及其藥品、器械，并處十萬元以下的罰款；對醫(yī)師吊銷其執(zhí)業(yè)證書；給患者造成損害的，依法承擔賠償責任；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責任。醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療，應(yīng)當經(jīng)醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。對因不符合變更注冊條件不予變更的，應(yīng)當自收到變更注冊申請之日起30日內(nèi)內(nèi)書面通知申請人，并說明理由。（5）醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊國家實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊制度。⑤法律責任：違法行為及其法律責任。醫(yī)師依法履行職責，受法律保護。 對不符合條件不予注冊的，應(yīng)當自收到申請之日起30日內(nèi)書面通知申請人，并說明理由。縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門對個體行醫(yī)的醫(yī)師，應(yīng)當按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定，經(jīng)常監(jiān)督檢查，凡發(fā)現(xiàn)有不合法情形的，應(yīng)當及時注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。4．考核和培訓（1）醫(yī)師考核內(nèi)容受縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機構(gòu)或者組織應(yīng)當按照醫(yī)師執(zhí)業(yè)標準，對醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況進行定期考核。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的規(guī)定，應(yīng)依照該法追究王某的法律責任，其法律責任不包括A．責令改正 B．予以取締 C．沒收違法所得及其藥品、器械D．賠償責任 E．刑事責任【例23】2007A未經(jīng)有關(guān)部門批準，醫(yī)師擅自開辦診所，衛(wèi)生行政部門可采取的措施不包括A．沒收違法所得 B．責令賠償患者損失 C．沒收藥品、器械D．吊銷執(zhí)業(yè)證書 E．取締【例24】2006A某醫(yī)院未經(jīng)批準新設(shè)醫(yī)療美容科，從外地聘請了一位退休外科醫(yī)師擔任主治醫(yī)師，該院的行為的性質(zhì)屬于A．非法行B．超范圍執(zhí)業(yè) C．正常醫(yī)療行D．特殊情況 E．開展新技術(shù)醫(yī) 為注意：2002年7月全國衛(wèi)生工作會議中明確通報非法行醫(yī)的三大類型——無執(zhí)業(yè)許可證、有證但超范圍執(zhí)業(yè)、聘用非衛(wèi)生技術(shù)人員。無法取得患者意見時，應(yīng)當取得家屬或者關(guān)系人同意并簽字。使糾紛無法結(jié)論，對這一結(jié)果，無法結(jié)論的結(jié)果 12病員患膽管癌，術(shù)中術(shù)者用手指鈍性剝離膽總管而撕破靜脈急性大出血，慌亂中用鉗夾止血，造成靜脈完全離斷，雖經(jīng)吻合，病員終因急性肝功能衰竭而死亡。12【答案】E 【解析】醫(yī)生職稱的一種，居主治醫(yī)師之下，屬于初級職稱。12【答案】E 【解析】《醫(yī)療事故處理條例》第十八條：患者死亡，醫(yī)患雙方當事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當在患者死亡后48小時內(nèi)進行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。醫(yī)療機構(gòu)對本單位內(nèi)被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置。控制措施包括隔離。14【答案】A 【解析】除甲類傳染病外，《傳染病防治法》規(guī)定，對乙類傳染病中傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取傳染病